Príčiny, príznaky, diagnóza, liečba spastickej zápchy Kompetentné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

príčiny

Črevné funkcie môžu byť ovplyvnené z rôznych dôvodov. Normálne vyprázdňovanie sa zvyčajne spája s dvoma stavmi - je to atonická alebo spastická zápcha. V tomto článku budeme hovoriť o druhej možnosti - vzhľad črevného spazmu, kvôli ktorému sa vyvíja zápcha.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny spastickej zápchy

Zápcha spôsobená spazmom čriev, ktorá je výsledkom zvýšenia črevného tonusu.

  • Svalové kŕče sa vyskytujú v samostatných črevných segmentoch, v dôsledku čoho sú výkaly fixované a strácajú možnosť postúpiť ďalej.
  • Kŕč často sprevádza plynatosť, spastické bolesti a pocit ťažkosti a preplnenosti brucha, čo súvisí so zvýšenou tvorbou plynov.

Kŕč sa môže vyskytnúť aj v dôsledku endokrinnej patológie alebo pod vplyvom emočného a duševného stresu:

  • hypotyreóza;
  • cukrovka;
  • dysfunkcia vaječníkov (napríklad počas menopauzy);
  • pri ochoreniach hypofýzy;
  • so syndrómom dráždivého čreva;
  • s neurogénnou kolitídou;
  • po otrave.

Najčastejšie sa porucha regulácie autonómneho nervového systému stáva hlavným faktorom vývoja ochorenia.

[5]

Príznaky spastickej zápchy

Črevný kŕč je charakteristický, keď sa oneskorená defekácia nevyskytuje neustále, ale pravidelne. Medzi zápchami môže stolica vyzerať normálne alebo dokonca skvapalnená. Často môžete vidieť situácie, ktoré sa dajú porovnať s miernou hnačkou - je to výsledok reakcie tela na dlhotrvajúcu fekálnu stagnáciu a svalový kŕč. Vo väčšine prípadov sa to stane, keď je spazmus spojený s nervovými poruchami.

Z klinického hľadiska sa črevný spazmus prejavuje syndrómom dráždivého čreva, ktorý sa dá prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť brucha, často kŕče;
  • pravidelné oneskorenie defekácie;
  • produkuje spolu s výkalmi častíc hlienu;
  • zvýšená emocionalita a podráždenosť;
  • neustály pocit únavy.

Niekedy môže byť oneskorenie stolice zanedbateľné, vylučovanie výkalov je však neúplné a malé prvky. Po takomto pohybe čriev je pocit neúplného vyprázdnenia čreva, ťažkosti v žalúdku, neoprávnenej sýtosti.

[6]

Spastická zápcha počas tehotenstva

Asi 70-80% žien sa sťažuje na defekáciu počas tehotenstva a asi 30% v popôrodnom období. V tomto čase môže byť atonická zápcha spojená s intestinálnou peristaltickou nečinnosťou častejšie narušená. Črevné kŕče u tehotných žien však nie sú nezvyčajné.

Pokiaľ ide o spôsob, ako rozlíšiť spastickú zápchu od atonu, môžeme povedať nasledovné:

  • Atónia čreva je absencia peristaltiky, ktorá môže byť dôsledkom uvoľnenia hladkého svalstva čriev, nedostatku vlákniny v strave a ďalších dôvodov. V prípade atónie je črevo „tiché“, nie je tu žiadna túžba po stolici;
  • spastický stav čreva zvyčajne sprevádza dočasné zvýšenie a úľava od bolesti, pohladenie brucha, tvorba plynov a nepravidelná stolica (zápchu možno nahradiť hnačkou).

Čo spôsobuje oneskorenie sedadla?

  • Čím dlhšie je obdobie gravidity, tým väčší tlak má rastúca maternica na črevá a ďalšie orgány. V dôsledku toho je prietok krvi do cievneho systému panvy narušený a spomalený, čo môže mať vplyv na peristaltiku.
  • Veľké množstvo progesterónu v krvi uvoľňuje hladké svalstvo nielen maternice, ale aj čriev. Avšak, tento dôvod, skôr nie kŕč, a črevné atónia.
  • Počas tehotenstva je väčšina žien emočne nestabilná. Sú mierne podráždení, obávajú sa bez príčin, objavujú sa zážitky. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele. Vedľajším účinkom tohto stavu však môže byť neurogénna zápcha, ktorá po stabilizácii duševného stavu ženy sama zmizne.
  • Alergické reakcie na telo alebo otrava jedlom sa považujú za neobvyklé príčiny kŕčov.

Počas obdobia pôrodu nie je žiaduce užívať preháňadlá bez lekárskeho predpisu, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

[7], [8], [9], [10]

Spastická zápcha u dieťaťa

Črevné kŕče u malých detí sa môžu vyskytnúť v dôsledku zmien stravovania, napríklad prechodu na umelé kŕmenie alebo zavedenia novej stravy. Príčinou môže byť aj neprodukovaný nervový systém, ktorý spôsobuje rovnakú neurogénnu zápchu.

U starších detí môže dôjsť ku spastickému stavu v dôsledku konzumácie veľkého množstva sladkostí, nedostatočného príjmu tekutín a suchého jedla. Niekedy je kŕč výsledkom stresu - presun do novej oblasti, presun do inej školy atď.

Spastické stavy v detstve sa môžu vyskytnúť u každého tretieho dieťaťa. Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od príčiny ochorenia, liečba antispazmodikami sa však používa zriedka. Najčastejšie existuje pomerne krátky priebeh liečby rektálnymi čapíkmi s laxatívom a relaxačnými vlastnosťami.

[11], [12], [13]

Diagnóza spastickej zápchy

Diagnózu môže stanoviť iba odborník - koloproktológ, gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby alebo terapeut na základe výsledkov vyšetrenia.

  • sigmoidoskopia - postup na vyšetrenie konečníka a dolnej časti sigmoidného hrubého čreva pomocou špeciálneho zariadenia - sigmoidoskopu;
  • irigoskopia - röntgenová technika, ktorá spočíva v zavedení kontrastnej látky do čreva;
  • fibrokolonoskopia - endoskopické vyšetrenie črevnej dutiny.

Tieto štúdie sú veľmi dôležité na posúdenie stavu slizničných tkanív črevnej dutiny, stupňa peristaltiky, elasticity čreva a funkčnosti čreva ako celku.

Niekedy sa vo výkaloch analyzuje mikroflóra. Kvôli nedostatku baktérií v mliečnej fermentácii môže dôjsť k hnilobnej fermentácii, ktorá priamo ovplyvňuje vznik problémov s funkciou čriev.

Objektívne, keď to cítite, váš lekár môže spôsobiť bolesť v rôznych častiach čreva. Okrem toho je zvierací postroj sigmoidného hrubého čreva dobre cítiť, zatiaľ čo cékum je hodnotené ako uvoľnené.

[14], [15], [16]

Na koho sa obrátiť?

Spastická liečba zápchy

Obnova normálnej peristaltiky tráviaceho systému je pri liečbe spastických črevných stavov úlohou číslo jeden. Liečba musí byť zložitá a musí zahŕňať niekoľko terapeutických krokov:

  • strava (o tom si povieme osobitne);
  • lieková terapia;
  • príjem homeopatických liekov;
  • ľudové prostriedky.

Ak existuje taký problém ako porušenie defekácie, musíte sa ho zbaviť, ako každá iná patológia, počnúc radou lekára. Správna včasná diagnostika robí liečbu efektívnejšou a rýchlejšou.

Ak z nejakého dôvodu dôjde k oneskoreniu volania lekárovi, potom sa najskôr môžete pokúsiť vyrovnať sa sami, ale v budúcnosti by lekár mal byť povinný. Pokúsime sa odpovedať na niektoré otázky pacientov, ktorí sa najčastejšie vyskytujú pri liečbe črevných kŕčov.

Klystír pomáha pri spastickej zápche?

  • V skutočnosti sa čistenie klystíru často používa na sťaženie defekácie. Mali by ste však vedieť, že keď kŕče nepoužívajú zavedenie studeného roztoku, pretože to môže zvýšiť spastickú kontrakciu svalov. Teplota čistiaceho klystíru na spastickú zápchu by mala byť mierna: kvapalina sa zahreje na teplotu tela (asi 36-39 ° C) a ľahko sa bez tlaku vstrekuje do čreva. Relaxačné riešenie môžete pripraviť napríklad odvarom z citrónového alebo mätového balzamu (200 ml). Za efektívnejšie sa však považujú olejové klystíry, na ktoré sa použije olej zahriaty na teplotu 30 - 32 ° C s objemom 200 ml alebo zmes oleja a vody s objemom asi 500 ml. Najčastejšie používajte ricínový, slnečnicový, olivový olej.

Môžu sa užívať preháňadlá so spastickou zápchou?

  • Laxatíva na kŕče v čreve by sa mali vyberať veľmi, veľmi opatrne, pričom sa majú zastaviť iba na tých nástrojoch, ktoré pozostávajú z bylinných zložiek. Pokiaľ je to možné, je lepšie sa vôbec zaobísť bez preháňadiel. Prečo? V skutočnosti veľká väčšina týchto liekov stimuluje intestinálnu motilitu, čo môže zhoršiť existujúci spazmus a zhoršiť stav pacienta. Problém je v tom, že je nemožné zvýšiť pohyblivosť už spastického tenkého čreva bez toho, aby sme vedeli, prečo k tomuto kŕču došlo. Preto pri užívaní preháňadla v tomto stave môže pacient zvýšiť bolesť a zhoršenie problému, dokonca až spastickú črevnú obštrukciu.

Ak je nevyhnutné užívanie preháňadla s kŕčmi, môžete sa uchýliť ku komplexnému príjmu liekov. Napríklad známy Duphalac na spastickú zápchu je predpísaný súčasne s antispazmodikami. Iba v tomto prípade je možné zmierniť stav pacienta a vyriešiť problém s defekáciou.

Ktoré sú najefektívnejšie antispazmodiká pri spastickej zápche?

  • Spazmolytické lieky na črevá sú rozdelené do niekoľkých skupín a ich použitie je obmedzené. Preto ich použitie bez konzultácie s lekárom nestojí za to.

Papaverín sa považuje za hlavné a najbežnejšie črevné spazmolytikum - je možné ho kúpiť v tabletkách, injekčnom roztoku a rektálnych čapíkoch. V každodennom živote sa makové čapíky používajú častejšie - dokonale uvoľňujú svaly čriev, eliminujú spazmus a obnovujú evakuačnú funkciu. Tablety papaverínu užívajú 1 ks. Nie viac ako 4 denne.

Pri absencii papaverínu môžete užívať spazmolytiká ako No-spa (Drotaverín) alebo Dibazol, čo je periférny vazodilatátor.

Dibazol na spastickú zápchu sa môže používať v injekciách alebo tabletách. Injekcie liečiva sa podávajú podľa potreby intramuskulárne, 1 - 2 ml 1% roztoku, 2 - 3 krát denne. Tablety užívajú maximálne 50 mg denne a nie viac ako 150 mg denne.

Papazol, kombinovaný produkt na báze papaverínu a dibazolu, sa považuje za populárny liek.

Je možné liečiť spastickú zápchu doma?

  • Samozrejme, v každom prípade je žiaduca predchádzajúca konzultácia s lekárom. Iba pacient nebude schopný určiť príčinu kŕče. V jednoduchých situáciách je možné vyrovnať sa s liečbou doma, ale liečebný režim musí byť kompetentný a konzistentný: po prvé, spazmolytiká, a až potom (ak je to potrebné) - preháňadlá. Ak dôjde k zápalu, bude nevyhnutná protizápalová liečba, obnovenie črevnej mikroflóry a všeobecné posilnenie tela. Dobrý účinok poskytujú horúce kúpele, masáž brucha, konzumácia miernych sedatív. Odporúčajú sa tiež enzýmové prípravky, napr. Mezim, Enzistal. V niektorých prípadoch môžu byť relevantné alternatívne terapie.

[17]

Alternatívne lieky na spastickú zápchu

Existuje veľké množstvo alternatívnych receptov, ktoré je možné úspešne pripraviť doma. Určité pozberané rastliny stačí mať doma alebo ich kúpiť v suchej forme v lekárni.

  • Naplňte 200 ml teplej prevarenej vody 1 polievkovou lyžičkou. Listy mäty, zakryte viečkom a trvajte na tom, že trváte štvrtinu hodiny. Nálev používame po jedle minimálne dvakrát denne.
  • Naplňte 3 čajové lyžičky 300 ml horúcej vody. Lyžice divého ľanu (dovnútra), môžu byť v termoske. Nechajte to piť pol hodiny. Vezmite 60 ml filtrovanej infúzie 3-4 krát denne.
  • Pripravte zmes z 20 g chvostového popola, rovnakého chvosta-myši, 10 g paliny, nalejte 400-500 ml prevarenej vody, trvať 2 hodiny (najlepšie v termoske). Vytvorte infúzny filter a pite 100 ml 3-4 krát denne s jedlom.
  • Dobre zmierňuje infúziu kôprových alebo feniklových kŕčov. Vezmite lyžicu. Lyžice semien a nalejte 200 ml vriacej vody, trvať na štvrťhodine. Vezmite 100 ml počas kŕčov.
  • Zmiešajte 15 g sušených listov rastlín, rovnaké množstvo šalvie, 5 g lístka mäty, 10 g sušeného močiara a 15 g hyperika. Nalejte čajovú lyžičku zmesi získanej do pohára vriacej vody a nechajte pôsobiť pol hodiny. Pijeme trikrát denne na pol pohára.

Ďalej sa môžu použiť tieto bylinky:

  • ríbezľové hrozno, semená feniklu, kŕmne preháňadlo, oddenka sladkého drievka;
  • list senny, šupka rakytníka, kŕmne preháňadlo, aníz, sladká oddenka;
  • Rastlina Hypericum, hodinový list, rastlina tansy, koreň valeriánov, oddenka kalamusu;
  • aníz, fenikel, kmín, list mäty.

[18], [19]

Diéta pri spastickej zápche

Keď by mali byť vylúčené kŕče čreva z potravy hrubého jedla, dráždiace steny čreva. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú jesť rastlinné potraviny bohaté na vlákninu, ale bez pokožky a najlepšie v zlom stave.

Hlavnou úlohou pri poruchách defekácie spojených s kŕčmi je konzumácia tukov, smotany a prírodného masla - tieto výrobky môžu zmierniť prejav svalových kŕčov.

Okrem toho by sa zelenina a ovocie mali používať vo varenej forme, môžete do nich pridať cukor alebo med.

Odporúčané výrobky na črevné kŕče so zápchou:

  • zeleninová polievka, vývar, ovocná polievka;
  • mliečne výrobky a nádoby na mlieko (s výnimkou tvrdých alebo tavených syrov);
  • varené mäso a varené ryby;
  • uzavretý chlieb, obilniny, celé cestoviny, krekry alebo krekry, včelí vosk, domáci džem, marshmallow, marmeláda, cukor;
  • zelenina a maslo, smotana;
  • mokrá a varená zelenina, nazelenalá;
  • ovocie (okrem čerešní, citrusových plodov, čučoriedok);
  • čaj, šteniatkový nálev, čerstvé džúsy, kompóty.

  • tuky, tučné mäso;
  • biele pečivo, žemle;
  • pečivo;
  • údené výrobky, klobásy;
  • ochrana;
  • fazuľa;
  • jedlá z kapusty;
  • omáčky s korením a tukmi;
  • z obilnín - ryža a pšenica;
  • reďkovka, chren, cibuľa a cesnak;
  • jedlá z húb;
  • koláče, pečivo;
  • štiepky, orechy;
  • želé, kakao, sýtené nápoje;
  • čokoládové výrobky;
  • korenené korenie;
  • alkoholické nápoje;
  • bravčové, hovädzí tuk, masť.

Nemôžete jesť príliš veľa suchého jedla. Počas spastických bolestí je lepšie nejesť.

[20], [21]

Menu pre spastickú zápchu

  • Raňajky s črevnými kŕčmi môžu pozostávať z piluliek na vode alebo mlieku, fermentovaných mliečnych výrobkov, tvarohu. Môžete pridať plátok suchého čierneho chleba s maslom, medom alebo džemom. Vynikajúce ovsené vločky s prísadami, napríklad s plátkami jabĺk alebo banánov.
  • Ako druhé raňajky alebo občerstvenie môžete piť čaj so suchými sušienkami alebo pripraviť zmes ovocia alebo bobúľ s jahodami, marhuľami, lúpanými, tekvicami. Odporúča sa, aby boli bobule plnené jogurtom alebo krémom.
  • Je žiaduce večerať s prvým povinným chodom, ktorým môže byť polievka alebo boršč, bez korenia a horúceho korenia. Po druhé, kúsok vareného mäsa alebo rýb bude stačiť, môžete ich variť v dvojitom kotli, s tanierom alebo bez taniera. Vynikajúcim doplnkom bude sekáč čerstvej zeleniny alebo zeleninový kastról.
  • Ako popoludňajšie občerstvenie sú vhodné sušienky, bobule, jogurt, tvaroh alebo ovocné pyré.
  • Na večeru je dovolené variť parené knedle, zeleninovú oblohu s uzavretým chlebom, zeleninovú omeletu, kašu na vode.
  • Pred spaním je užitočné vypiť 100 - 150 ml čerstvého kefíru, prírodného jogurtu alebo kyslého mlieka.

[22], [23], [24], [25]