Príčiny, príznaky, liečba osteomyelitídy - CSID Čo sa stane, lekár
Osteomyelitída: definícia
Osteomyelitída je kostná infekcia, ktorá sa vyskytuje na pozadí množenia určitých baktérií alebo plesní v tele, najmä v kostiach. Pri absencii rýchlej a vhodnej liečby môže osteomyelitída viesť k závažným komplikáciám, niekedy dokonca k amputácii postihnutej končatiny. Infekcia kostí u detí sa vyskytuje hlavne v dlhých kostiach rúk a nôh, zatiaľ čo u dospelých sa prejavuje hlavne v chrbtici alebo bokoch.
Asi 80% prípadov osteomyelitídy je spôsobených ranou, ktorá podporuje bakteriálnu alebo plesňovú infekciu kostí. Medzi príznaky patrí bolesť, svalové kŕče a vysoká horúčka.
Osteomyelitída: príznaky
Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať existenciu osteomyelitídy, spomíname:
- Lokalizovaná bolesť
- Horúčka, zimnica a/alebo nadmerné potenie
- Sčervenanie a/alebo opuch infikovanej oblasti
- Podráždenosť alebo celkový pocit malátnosti
- Hnisavé sekréty z infikovanej oblasti
- Stuhnutosť kĺbov
- Letargia
- Opuch členkov, lýtok
Osteomyelitída: príčiny
Najbežnejšou príčinou osteomyelitídy je infekcia baktériou Staphylococcus aureus, ktorá sa bežne vyskytuje na povrchu kože, ale nespôsobuje problémy, kým imunitný systém hostiteľa nie je oslabený. Rezné rany, hlboké rany, popáleniny sú často spôsobom, ktorým sa baktérie alebo plesne dostávajú do krvi a ovplyvňujú dokonca kosti, čo vedie k osteomyelitíde.
Na vzniku osteomyelitídy sa podieľajú aj určité rizikové faktory, ako napríklad:
- cukrovka
- Intravenózne užívanie drog
- hemodialýza
- Zákroky protéz bedrového alebo kolenného kĺbu
- Kosáčiková anémia
- Ochorenie periférnych tepien
- Fajčenie
- Chemoterapia, rádioterapia
- podvýživa
Osteomyelitída: diagnóza
Na stanovenie diagnózy osteomyelitídy lekár vyšetrí pacienta a zaznamená príznaky, ktoré predstavuje, ako aj jeho anamnézu. Okrem tohto klinického vyšetrenia môže lekár odporučiť vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy osteomyelitídy, ako sú: testy moču, kopokultúra, exsudát hltanu, ultrazvuk, rádiografia, MRI, biopsia kostí atď.
Osteomyelitída: liečba
Väčšina prípadov osteomyelitídy je liečiteľná, ale chronické infekcie môžu vyžadovať agresívnejšiu a dlhodobejšiu liečbu, prípadne chirurgický zákrok alebo amputáciu postihnutej končatiny. Čím skôr je liečba zahájená, tým nižšie je riziko komplikácií a vyššia šanca na vyliečenie.
Počiatočná liečba zvyčajne spočíva v podaní antibiotík - po vykonaní antibiogramu - orálne alebo intravenózne po dobu až 6 týždňov. Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v resekcii chorého tkaniva a vyprázdnení abscesov.
Príčinou osteomyelitídy môže byť niekedy protéza, napríklad protéza bedrového alebo kolenného kĺbu, a preto môže byť potrebné ju vymeniť a infikovanú oblasť odvodniť a debridementovať.
Osteomyelitída: prevencia
Na zníženie rizika osteomyelitídy sa odporúča: prísna hygiena otvorených rán, používanie ochranných prostriedkov pri športe, dodržiavanie vyváženej stravy bohatej na ovocie, zeleninu, chudé mäso a celozrnné výrobky, vylúčenie fajčenia, vhodnej obuvi, údržba normálna telesná hmotnosť, denné cvičenie a vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu.