Príliš veľa cukru v krvi (vysvetlenie)

Cukor v krvi alebo glukóza je hladina cukru v krvi. Glukóza je výsledkom procesu trávenia sacharidov v žalúdku a transformácie glykogénu v pečeni v pečeni.
Glukóza je hlavným dodávateľom energie pre telo a nepretržite podporuje bunkovú aktivitu vykonávanú na tejto úrovni, a preto sa považuje za najdôležitejší monosacharid prítomný v krvi.

Hladinu glukózy v krvi ovplyvňujú dva hormóny: inzulín a glukagón.

• Inzulín stimuluje syntézu glykogénu, zaisťuje transport glukózy na bunkovej úrovni (kde dochádza k jej metabolizmu), zvyšuje permeabilitu bunkových membrán pre glukózu, znižuje koncentráciu glukózy v krvi a stimuluje produkciu glykogénu.
• Glukagón zase zvyšuje hladinu cukru v krvi a stimuluje premenu glykogénu na glukózu.

Na metabolizmus glukózy pôsobia okrem inzulínu a glukagónu aj ďalšie hormóny, ako je tyroxín, adenokortikotropný hormón, adrenalín a glukokortikoidy.

Degradácia glukózy sa dosahuje procesom glykolýzy.

Hlavné prvky, ktoré môžu viesť k zmenenému metabolizmu glukózy, sú:

• - Malabsorpcia glukózy v čreve
• - Znížená sekrécia inzulínu sekundárne k neschopnosti beta buniek pankreasu vylučovať tento hormón
• - Nedostatok metabolizmu pečeňových glykogénov
• - Znížený počet inzulínových receptorov
• - Zmena koncentrácie hormónov zapojených do procesu metabolizmu glukózy.

Cukrovka je definovaná ako zvýšenie hladín glukózy v krvi nad 200 mg/dl v ktorúkoľvek dennú dobu alebo nad 126 mg/dl v prípade glukózy nalačno. Tieto vysoké hladiny cukru v krvi môžu byť sprevádzané zhoršeným obehom, ktorý spôsobuje nefropatiu, retinopatiu a neuropatiu. [1], [2], [3], [4], [5]

Normálna hladina glukózy v krvi

Za fyziologických podmienok sú normálne hladiny glukózy v krvi medzi 60 a 99 mg/dl.
Hladina glukózy v krvi u ľudí s rizikom vzniku cukrovky je medzi 100 a 125 mg/dl. [1], [2]

Hladina glukózy v krvi pri cukrovke

Podmienky, za ktorých sa odporúča stanoviť hladinu glukózy v krvi

Stanovenie glukózy v krvi sa odporúča za nasledujúcich okolností:

• - Na skríning a diagnostiku cukrovky
• - Na monitorovanie diabetes mellitus pri hypoglykemickej liečbe
• - Na identifikáciu hypoglykémie. [3], [4], [5]

Mechanizmus zvýšenia hladiny cukru v krvi pri cukrovke

Pri cukrovke typu I (závislej od inzulínu) je zvýšenie glukózy v krvi dôsledkom deštrukcie beta buniek pankreasu, čo vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu.

V dôsledku deštrukcie beta buniek pankreasu už nedochádza k vylučovaniu inzulínu (hormónu, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi), a tým dochádza k hyperglykémii s nástupom cukrovky.

Deštrukcia beta buniek pankreasu je v mnohých prípadoch spôsobená patogénnymi autoimunitnými mechanizmami. V tejto súvislosti je základom deštrukcie pankreatických beta buniek početné autoprotilátky, ako sú anti-GAD, anti-inzulín, anti-beta bunky, IA-2 (ostrovčekový antigén 2) a IA-2 beta autoprotilátky.

Pri cukrovke typu II (nezávislá od inzulínu) je zvýšenie glukózy v krvi spôsobené patologickým stavom inzulínovej rezistencie, ktorý vedie k progresívnej zmene inzulínu v tele. Vo väčšine prípadov sa tento patogénny mechanizmus vyskytuje u ľudí s nadváhou alebo obezitou.

Ďalšie patogénne mechanizmy, ktoré môžu viesť k zvýšeniu glukózy v krvi, sú nasledujúce patologické aspekty:

Stavy, ktoré spôsobujú zvýšenie glukózy v krvi

Zvýšenie hladiny glukózy v krvi možno zaznamenať za nasledujúcich fyziologických alebo patologických stavov a stavov:

---