Príliš nízky počet bielych krviniek (znížený počet leukocytov v krvi) - čo robiť

Ak zistíte príliš nízky počet leukocytov v krvi (príliš málo bielych krviniek, príliš nízky počet leukocytov), ​​lekári to označujú ako leukopénia alebo leukocytopénia. To môže pochádzať z infekcie, otravy alebo ochorenia kostnej drene.

V skratke: najdôležitejšie body v skratke

Ak je imunitný systém oslabený alebo začne infekcia vírusmi alebo baktériami, počet leukocytov klesá. Ďalšími možnými príčinami môžu byť hyperaktívna slezina, rádioterapia nádorov alebo kontaminácia plesňami a červami. Lieky ako psychiatrické lieky, lieky proti bolesti a lieky na štítnu žľazu tiež znižujú počet bielych krviniek.

Podľa mojich skúseností je nízky počet bielych krviniek spojený aj s namáhaním čriev. Toto sa často prejaví v súvislosti s nedostatkom vitamínu B12.

V priebehu chemoterapie a ožarovania je potrebné zabezpečiť, aby hodnoty leukocytov neklesli pod 3,0/nl. Ak je to tak, musí sa terapia predbežne prerušiť.

Normálna hodnota leukocytov

Normálna hodnota leukocytov u zdravého dospelého človeka je 4 000 až 10 000 buniek na mikroliter krvi. Tehotné ženy a deti majú podstatne vyššiu hodnotu (nemusí byť vždy), ale aj tak by boli v poriadku. U novorodencov môže byť hodnota až 34 000 leukocytov na mikroliter krvi. Takáto hodnota nie je typickým ochorením, ale novorodenec je veľmi zdravý.

Presný rozklad leukocytov nám ukazuje nasledujúce hodnoty:

1. Granulocyty:
   neutrofily tyčinkového jadra: 3 až 5 percent
   segmentované neutrofily: 50 až 70 percent
   eozinofilné granulocyty: 1 až 4 percentá
   bazofilné granulocyty: 0 až 1 percento
2. Monocyty: 3 až 7 percent
3. Lymfocyty: 25 až 45 percent

skratkapopisNormálna hodnota (na mikroliter krvi)

Leuko Leukos	Počet leukocytov (biele krvinky)	Muži a ženy: 4 000 až 10 000 na µl

Čo robiť, ak sú leukocyty príliš nízke (leukopénia)?

Ak sú hodnoty mierne znížené, nemusíte sa spočiatku obávať. Odporúča sa krvný test opakovať v intervaloch. Hodnoty sa väčšinou normalizovali samy. Napríklad ak bola príčinou infekcia.

Ak je počet bielych krviniek veľmi nízky, lekár sa môže rozhodnúť, či si odoberie vzorku kostnej drene, aby mohol nájsť príčinu.

S menej ako 1 000 leukocytov na mikroliter krvi už patogény nemožno adekvátne odvrátiť. Pri nameraných hodnotách pod 500 leukocytov na mikroliter prakticky neexistuje žiadna imunitná ochrana. Pacient musí byť okamžite chránený pred patogénmi na takzvanom izolačnom oddelení.

Znížený počet bielych krviniek (leukopénia)

• Chronické alebo akútne vírusové infekcie, ako je chrípka, osýpky, rubeola
• Závažná bakteriálna infekcia, napríklad týfus
• malária
• Otrava krvi (sepsa)
• Autoimunitné choroby
• Poruchy tvorby krvi v kostnej dreni, napríklad v dôsledku poškodenia rádioaktívnymi lúčmi, pesticídmi alebo ťažkými kovmi
• Akútna a chronická otrava, napríklad olovom, ortuťou, benzénom, oxidom uhoľnatým
• Lieky ako antibiotiká, chemoterapia, antihypertenzíva, hormóny štítnej žľazy, antidepresíva, H2 blokátory žalúdočnej kyseliny

Referenčný rozsah

Granulocyty

• Neutrofilné granulocyty
  Tyčové jadro: 3 - 5% (150 - 400/µl)
  Segmentové jadro: 50 - 70% (300 - 5800/µl)
• Eozinofily
  1 - 4% (50 - 250/µl)
• Bazofilné granulocyty
  0 - 1% (15 - 50/µl)
  v žilovej krvi dospelých

Je nedostatok bielych krviniek

V prípade granulocytopénie (synonymum: leukocytopénia/neutropénia) sú hladiny neutrofilov pri ochoreniach kostnej drene spôsobených leukocytmi príliš nízke

Choroby kostnej drene sa môžu prejavovať príliš veľa a príliš málo.

Kvantitatívne poruchy bunkových populácií myelopoézy môžu viesť k závažným komplikáciám (napr. Sepsa pri neutropénii). Rozlišuje sa medzi reaktívnou zmenou počtu buniek a autonómnou zmenou počtu buniek, ktoré sa dajú vyhodnotiť ako zhubné. Napadnutie kostnej drene nelokálnymi bunkami (napr. Bunkami zo solídneho nádoru) má následky, rovnako ako vytesnenie zdravej kostnej drene nezrelými leukemickými bunkami vo forme blastov.

Diferenciálny krvný obraz: leukocyty

ProporciaAbsolútne číslo

Všetky leukocyty	100%	4 000 - 10 000/ul
Segmentované neutrofilné granulocyty	50-70%	3 000 - 5 800/ul
Tyčinkové jadrá neutrofilné granulocyty	3–5%	150-400/ul
Lymfocyty	25-45%	1 500 - 3 000/ul
Monocyty	3–7%	285-500/ul
Eozinofily	1-4%	50-250/ul
Bazofilné granulocyty	0 - 1%	15-50/ul

Neutrofilné granulocyty bojujú proti baktériám, vírusom a hubám; eozinofilné a bazofilné granulocyty odpudzujú parazity. Lymfocyty sú špecializované bunky, zatiaľ čo monocyty sú najväčšími bielymi krvinkami.

Monocyty majú schopnosť transformovať sa na mobilné fagocyty (pozri kapitolu Imunitný systém, ochranná polícia tela).

---