Príprava na operáciu
Príprava na operáciu.
Pacienti, ktorí sa majú podrobiť operácii, majú veľa otázok o priebehu operácie a chcú vedieť o šanciach na úspech a riziku komplikácií spojených s operáciou. Pacienti, ktorí myslia na možné riziká, sa navyše často boja operácií a pochybujú o nevyhnutnosti zásahu.
Je preto veľmi dôležité poskytnúť pacientovi v predbežnej diskusii komplexné, zrozumiteľné a včasné informácie o operácii. Dobrá príprava a objasnenie nezodpovedaných otázok pomáha znížiť obavy a vzrušenie pacienta pred operáciou.
Okrem edukačnej funkcie je v popredí rozhovoru hodnotenie schopnosti pacienta byť anestetizovaný na základe predchádzajúcej anamnézy (anamnézy). V tejto súvislosti sú pacienti informovaní aj o možných rizikách a pravidlách správania počas anestézie.
Výchovná reč.
Príprava na operáciu zahŕňa predbežný rozhovor, v ktorom lekár poskytne pacientovi podrobné informácie o operácii. Okrem základných vlastností, šancí na úspech, výhod a nevýhod ako aj rizika komplikácií operácie sú predmetom diskusie aj možné alternatívy liečby. Ďalej sa v priebehu tohto rozhovoru objasní, či sa bude operácia vykonávať ambulantne alebo interne.
Aby pacient nepociťoval žiadne bolesti, operácie sa vykonávajú v celkovej alebo regionálnej anestézii. Na posúdenie schopnosti anestézie alebo naplánovania anestézie (anestézie) anestéziológ (anestéziológ) vykoná presný prieskum zdravotného stavu/choroby pacienta (anamnéza) a fyzikálne vyšetrenie. Na základe anamnézového dotazníka sú objasnené alergie, predchádzajúce choroby, príjem liekov, konzumácia tabaku a alkoholu, ako aj predchádzajúce anestetické skúsenosti pacienta. Na základe zhromaždených údajov anesteziológ vyberie pre pacienta najvhodnejšiu anestetickú metódu. S pacientom sa diskutuje o procese a akýchkoľvek komplikáciách, ako aj o dôležitých pokynoch, ako sa správať pred a po anestézii (napr. Nalačno, pri užívaní liekov).
Po objasnení všetkých otvorených otázok dáva pacient súhlas s operáciou podpísaním vyhlásenia o súhlase, bez ktorého sa operácia nemusí uskutočniť. V naliehavých prípadoch a ak pacient nie je pri plnom vedomí, rozhodne lekár v súlade s predpokladaným zámerom pacienta.
Vyšetrovania.
Pred zákrokom sa musí vykonať fyzické vyšetrenie s cieľom posúdiť riziko a optimálne naplánovať operáciu a anestéziu. Zvyčajné vyšetrenia zahŕňajú zaznamenávanie výšky, hmotnosti, krvného tlaku a pulzu, počúvanie srdca a pľúc a hodnotenie celkového fyzického stavu. V rámci krvného testu sa často kontroluje aj krvný obraz (zložky buniek) a stav zrážania. Fungujúca zrážanie krvi má veľký význam, pretože môže viesť k menšiemu a väčšiemu krvácaniu počas operácií. Starší pacienti alebo pacienti so zvýšeným rizikom chirurgického zákroku môžu vyžadovať ďalšie krvné testy.
Ak existujú určité už existujúce ochorenia, ako sú srdcové alebo pľúcne choroby, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuk srdca, elektrokardiogram (EKG), röntgenové vyšetrenie hrudníka (röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny) a vyšetrenie pľúcnych funkcií. Ak sa vyskytnú odchýlky v predbežných vyšetreniach, môže byť potrebné ďalšie objasnenie odbornými lekármi a posunutie dátumu operácie.
Pravidlá správania pred anestéziou.
Na základe predbežnej konzultácie s lekárom sa pacient dozvie, aké pravidlá správania musí dodržiavať pred anestéziou alebo regionálnou anestézou, aby sa predišlo nebezpečným udalostiam. Je obzvlášť dôležité, aby sa pacient v čase operácie javil ako triezvy. V opačnom prípade sa môže obsah žalúdka dostať do pľúc, najmä počas celkovej anestézie, a viesť k ťažkému zápalu pľúc a trvalému poškodeniu pľúc. Pacient by preto nemal jesť nič (vrátane žuvačiek, cukríkov a podobne) najmenej 6 hodín pred začiatkom anestézie.
V období od 6 do 2 hodín pred anestéziou sa môžu piť iba 1 až 2 poháre/šálky čírej tekutiny (napr. Neperlivá voda, čaj) bez tuku alebo pevných zložiek. Mlieko, alkohol a ovocné džúsy nie sú povolené. Fajčenie by sa malo tiež prerušiť najmenej 6 hodín pred začiatkom operácie.
Po konzultácii s lekárom môže byť potrebné niektoré lieky vysadiť alebo vymeniť včas pred operáciou. To platí najmä pre antikoagulačné lieky, ako je aspirín, ktoré ovplyvňujú spôsob fungovania narkotík a môžu spôsobiť komplikácie.
Zvládanie strachu z operácie.
Aj keď anestézia nikdy nebola tak bezpečná ako dnes vďaka vylepšeným liečebným metódam, mnoho ľudí sa obáva operácie. Pacienti sa predovšetkým obávajú, či sa po anestézii opäť zobudia a aké zdravotné následky bude mať anestézia. Pocit bezmocnosti a straty kontroly tiež spôsobuje väčšine pacientov veľké nepohodlie.
Je dôležité zaoberať sa týmito obavami pred operáciou. Veľkou pomocou tu môže byť rozsiahly rozhovor s anesteziológom, pri ktorom sa diskutuje o obavách a otázkach pacienta. V rámci tohto rozhovoru je však tiež veľmi dôležité, aby anesteziológ dostal presné informácie o všeobecnom stave pacienta (napr. Predchádzajúce choroby, príjem liekov). Iba potom je možné anestéziu koordinovať najlepším možným spôsobom a zaručiť čo najväčšiu bezpečnosť.
V deň operácie môže mať utišujúci účinok aj pomoc a emočná podpora dôveryhodnej osoby. Mnoho nemocníc ponúka kontaktné osoby ako cielenú pomoc pri zvládaní úzkosti. Niekedy môžu byť užitočné aj cielené relaxačné cvičenia ako meditácia, jóga, autogénny tréning alebo upokojujúca hudba. Ak sa stále veľmi bojíte, môžete večer alebo ráno pred zákrokom požiadať o sedatívum, ktoré vám uľaví od vzrušenia.
Čo môžu pacienti robiť?
Každá operácia silno zaťažuje organizmus. Čím je pacient v deň operácie flexibilnejší, zdravší a zdravší, tým lepšie. Dobre vyškolení pacienti majú nižšiu mieru komplikácií a zvyčajne môžu opustiť nemocnicu skôr.
Ak bol termín operácie stanovený dlho vopred, odporúča sa zvyšný čas využiť na zlepšenie fyzickej zdatnosti. Starší ľudia majú tiež úžitok z toho, ak majú v každodennom živote viac pohybu. Cvičenie posilňuje svaly, kardiovaskulárny systém a dýchací systém. Pozitívnym vedľajším účinkom môže byť aj zníženie hmotnosti, pretože kilá navyše počas operácie zaťažujú krvný obeh.
Odporúča sa tiež prestať fajčiť alebo znížiť spotrebu cigariet štyri až osem týždňov pred operáciou. To zlepšuje transport kyslíka, hojenie rán a znižuje riziko porúch hojenia rán.
Pre operáciu má osobitný význam aj výživový stav pacienta. Početné štúdie preukázali, že stav výživy má vplyv na mieru komplikácií, dĺžku pobytu v nemocnici a mieru prežitia pacientov po operácii.
Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu preto odporúča predoperačné doplnenie pitnej stravy s cieľom zlepšiť pooperačný priebeh.