Prítomnosť krvi v moči (makrohematúria) a zvýšený počet erytrocytov v sedimente

O TOMTO VERZII ČLÁNKU

Dátum poslednej aktualizácie: 29.10.2015

krvi

Objem: 8 strán Konvenčné stránky s objemom približne rovnakým ako pri knihe.

AKO BOL PÍSOMNÝ TENTO ČLÁNOK?

Tento článok bol napísaný v súlade s našou víziou úlohy, ktorú môžu hrať objektívne informácie pri osobnom lekárskom rozhodovaní. Získajte viac informácií o písaní článkov a autoroch.
Text článku neobsahuje skrytú reklamu. Pozri Zverejnenie finančných informácií.
Akékoľvek závery týkajúce sa voľby liečby alebo vyšetrení uvedené v článku sa robia na základe zdrojov.

OČENENIE ČITATEĽOV

(Nový nástroj) Uveďte, ako ste boli s týmto článkom spokojní, alebo napíšte recenziu

Môžete sa prihlásiť na odber nášho bulletinu, ktorý chcete dostávať jedna správa každých pár mesiacov o nových článkoch a dôležitých aktualizáciách materiálov na webe pri spracovaní nových vedeckých údajov.

Úvod

Osobitná pozornosť si vyžaduje výskyt krvi v moči alebo detekcia veľkého počtu erytrocytov pri analýze moču.

U 4% pacientov so zvýšeným počtom erytrocytov v moči a takmer u 40% pacientov s krvou v moči pri stanovení diagnózy sa rakovina nachádza v obličkovom tkanive, močovom mechúre alebo v iných oblastiach močových ciest. V mnohých prípadoch je výskyt krvi/erytrocytov v moči prvým a jediným znakom prítomnosti nádoru.

Z tohto dôvodu sa všetkým osobám, ktoré nemajú žiadne zjavné príčiny, ktoré by mohli spôsobiť vstup krvi/erytrocytov do moču, odporúča vykonať vyšetrenia na zistenie možnej rakoviny močových ciest v počiatočnom štádiu.

V tomto článku predstavíme odpovede na nasledujúce otázky:

  1. Zmena farby moču nemusí byť dôsledkom krvácania, ale môže sa vyskytnúť z iných dôvodov?
  2. V ktorých prípadoch by sa prítomnosť stopy krvi alebo zvýšený počet erytrocytov v moči nemali považovať za možný príznak rakoviny?
  3. Aké vyšetrenia by sa mali robiť, ak nie je známa príčina krvi alebo erytrocytov v moči?

Je možné, že zmena farby moču nie je spôsobená krvácaním, ale inou príčinou?

V závislosti od farby samotného moču a intenzity krvácania môže prítomnosť krvi dodávať moču rôzne odtiene: od svetloružovej po tmavohnedú.

Takáto zmena farby moču však môže byť spôsobená nielen prítomnosťou krvi, ale aj podaním určitých liekov alebo konzumáciou určitých potravín. Ich zoznam si môžete pozrieť v článku venovanom zmene farby moču.

Ak zistíte, že farba vášho moču mohla byť spôsobená liekom alebo potravinou vo vašom prípade a že farba moču sa obnoví po ukončení jeho používania, znamená to, že nie je potrebné ďalšie vyšetrovanie.

Situácie, v ktorých prítomnosť krvi alebo erytrocytov zhromaždených v moči nevyžaduje vyšetrenie na zistenie nádoru

V mnohých prípadoch je výskyt krvi v moči spojený s traumou alebo zápalom močových ciest. V týchto prípadoch sa príčina krvácania považuje za známu, a preto nie sú potrebné ďalšie vyšetrenia na diagnostikovanie možnej rakoviny.

Prítomnosť krvi alebo erytrocytov v moči by sa mala považovať za vysvetliteľnú:

Ďalšou príčinou krvi v moči u mužov (najmä ak je krv viditeľná iba na začiatku alebo na konci močenia) môže byť rakovina prostaty.

Normálne by sediment moču nemal obsahovať viac ako 2 - 3 erytrocyty v zornom poli. Zvýšenie počtu erytrocytov v moči (viac ako 2 - 3 v zornom poli) sa nazýva mikrohematúria.

Akonáhle sú všetky vyššie popísané stavy spojené s viac alebo menej závažným krvácaním do obličiek a močových ciest, môžu všetky spôsobiť zvýšený počet erytrocytov v moči. V niektorých prípadoch je však krvácanie príliš slabé na to, aby ste v moči videli voľným okom stopy krvi, a prejavuje sa iba zvýšeným počtom erytrocytov v močovom sedimente.

Ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť k nadmernému množstvu erytrocytov v močovom sedimente (bez viditeľných známok krvi v moči), môžu byť:

  • Bežná nádcha;
  • Intenzívna fyzická námaha (vykonaná do 72 hodín pred analýzou);
  • Sexuálny kontakt v predvečer analýzy;
  • Ochorenie obličiek (glomerulonefritída), ktoré spôsobuje vstup erytrocytov do krvi v dôsledku zhoršenej filtrácie krvi. Takéto ochorenia možno charakterizovať prítomnosťou takzvaných „modifikovaných erytrocytov“ a spravidla existujú ďalšie príznaky zhoršenej funkcie obličiek (edém, hypertenzia, zmena relatívnej hustoty moču, prítomnosť bielkovín v moči a ďalšie parametre všeobecnej analýzy moču)