Príznaky a liečba Trichinae (Trichinella) u ľudí

Druhy rodu Trichinen, nazývané tiež Trichinella, patria do skupiny škrkaviek (hlíst). Celkovo sedem veľmi podobných druhov je infekčných pre človeka, z ktorých najdôležitejšia je Trichinella spiralis. Globálnu infekciu môžu prenášať a spúšťať infekčné zapuzdrené larvy Trichinella, ak sa konzumuje surové alebo nedostatočne zohriate mäso, ktoré tieto larvy obsahuje. Pre ľudí hrá bravčové mäso z domácich ošípaných a diviakov obzvlášť dôležitú úlohu, ale to sa už netýka komerčne získaného bravčového mäsa v Nemecku kvôli testu na trichinely.

ľudí

Rezervoármi môžu byť aj potkany, psy, mačky, kone a divé zvieratá. Trichiny sa najskôr usadia v tenkom čreve, neskôr sa rozšíria do orgánov a priečne pruhovaných kostrových svalov, kde ich nájdeme najskôr 5 až 7 dní po infekcii. Trichiny sa bezpečne usmrtia zahriatím na najmenej 70 ° C vo vnútri, ako aj zmrazením na -25 ° C počas 10 až 20 dní (okrem druhov odolných voči chladu T. nativa). Sušenie alebo ošetrenie mäsa však nezabije trichiny. Inkubačná doba je zvyčajne 5 až 14 dní, zriedka až 45 dní. Infekcia sa môže vyskytnúť iba požitím mäsa obsahujúceho trichinae a nie je možná od človeka k človeku.

Trichinae (Trichinella): obsah

  • Biológia/morfológia
  • Príznaky a znaky
  • diagnóza
  • Terapia a liečba
  • Biológia/morfológia
  • Príznaky a znaky
  • diagnóza
  • Terapia a liečba

Trichinae sú škrkavky dlhé iba niekoľko milimetrov, ktoré sa môžu na hostiteľa preniesť konzumáciou surového alebo nedostatočne ohriateho mäsa. Larvy sa uvoľňujú z toboliek tráviacimi šťavami a behom niekoľkých dní sa z nich vyvinú dospelé červy v tenkom čreve. Fáza znášania lariev u žien začína 4 až 7 dní po infekcii a zvyčajne trvá 2 až 4 týždne, ale môže trvať aj 3 mesiace. Každá samica môže uložiť niekoľko stoviek až 1 500 lariev. Počas tejto doby (enterálna alebo črevná fáza) môže infekcia viesť k akútnej hnačke.

Larvy sa môžu dostať do priečne pruhovaných svalov cez cievy a lymfatické cievy, najlepšie v kyslíkom bohatých, t. J. Dobre prekrvených svaloch, ako sú bránica, svaly krku, žuvacie svaly a svaly ramenného pletenca a nadlaktia. Infikované svalové bunky tvoria okolo 4 až 6 týždňov okolo parazitov kapsuly, ktoré sa neskôr kalcifikujú a v ktorých môžu špirálovité larvy prežiť až 30 rokov. Ak tieto infekčné svalové trichíny prijme iný hostiteľ, vývojový cyklus sa uzavrie.

Závažnosť a trvanie ochorenia závisí okrem iného od počtu požitých lariev. Je možných veľa rôznych príznakov rôznej závažnosti v rôznych orgánoch.

Črevná alebo enterálna fáza môže zostať nepovšimnutá; ak je infekcia závažnejšia, môže to byť okrem iného niekoľko dní po infekcii. hnačka, nevoľnosť, Zvracať a horúčka poď.

V extraintestinálnej fáze okrem iného asi po týždni vysoká horúčka, bolesť svalov, Svalová stuhnutosť, Edém očných viečok a Edém tváre, Ďalej kožná vyrážka, Krvácanie pod nechtami, Zápal spojiviek, bolesť hlavy, nespavosť, Ťažké dýchanie a Ťažkosti s prehĺtaním, suchý kašeľ, bodkové krvácanie z kože a sliznice a bolestivé poruchy pohybu očných svalov rovnako ako a zvýšený počet eozinofilov v krvi (eozinofília v krvi) a a zvýšená aktivita svalových enzýmov nastať.

Nebezpečné komplikácie môžu byť napr Zápal srdcového svalu (myokarditída) alebo. Srdcové arytmie, Zápal mozgu (encefalitída), Zápal pľúc (bronchopneumónia), Otrava krvi (sepsa), Porucha obehu, Nedostatočnosť nadobličiek, psychotické stavy, kóma a Záchvaty ako aj ostatným neurologické príznaky byť. Bez liečby sa pacienti často zotavia po 1 až 6 týždňoch, ale môže dôjsť k trvalému poškodeniu a zriedka k úmrtiu.

Trichinae sa zriedka nachádzajú v stolici. Infekciu je možné zistiť pomocou protilátok alebo vzoriek svalovej biopsie. Určité informácie môžu poskytnúť aj určité laboratórne hodnoty. Ak sa objavia príznaky, mala by sa v počiatočnom štádiu zvážiť infekcia trichinae, pretože liečba je najúčinnejšia na začiatku ochorenia.

Pacient pacienti s ľahkým ochorením dostávajú symptomatickú liečbu odpočinkom v posteli, antipyretikami a liekmi proti bolesti. Vážne chorý Pacient dostávať kombinovanú liečbu glukokortikoidmi a mebendazolom alebo albendazolom vo vysokých dávkach.