Príznaky cholangitídy a liečba žlčových ciest

Žlč je veľmi zvláštny džús. Pomáha nám odstraňovať toxíny z tela, tráviť tuky a vstrebávať vitamíny. Ak však dôjde k narušeniu ich prietoku našim telom, môžu nastať vážne problémy. Čo robiť s cholangitídou, zápalom žlčových ciest?

Čo je to cholangitída?

Cholangitída je jedna Zápal žlčových ciest, v akútnejšie alebo zriedka v chronická forma môže nastať. Žlčové cesty transportujú žlč, ktorá sa produkuje v pečeni a zhrubne a uloží sa v žlčníku, do dvanástnika. Žlč pomáha tráviť tuky, vstrebávať vitamíny a odvádzať toxíny z tela. Pri a akútna cholangitída je to a Infekcia žlčových ciest baktériami, ktorí sa tam mohli usadiť, väčšinou v dôsledku prerušenia odtoku (spôsobeného najmä Žlčové kamene). Spravidla sa dá ľahko liečiť.

Existujú však aj skôr zriedkavé chronické formy cholangitída, podozrenie na jednu Autoimunitné ochorenie podkladové. V primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) môže ovplyvňovať žlčové cesty vo vnútri aj mimo pečene (intrahepatálne aj extrahepatálne). Sú chronicky zapálené a spôsobujú zjazvenie a zúženie (stenózy), ktoré bránia toku žlče. To môže viesť k preťaženiu žlčníka a nakoniec k jednej Cirhóza pečene (Zničenie pečeňového tkaniva). PSC sa veľmi často pripája k a chronický zápal čriev (hlavne Ulcerózna kolitída) dňa. Muži sú na to trikrát častejšie postihnuté ako ženy, choroba sa prejavuje vo veku od 30 do 50 rokov.

Ďalšou podformou chronických prejavov je to primárna biliárna cholangitída (PBC). Chronický zápal tu ovplyvňuje iba žlčové cesty v pečeni, ktoré sú napadnuté a zničené imunitnou reakciou. Z tejto formy sú opäť väčšinou ženy (90 percent) stredného veku postihnutých. Predpokladá sa tu aj autoimunitné ochorenie. Žlč sa cez poškodené žlčové cesty dostáva do pečene a pomaly ich ničí.

Aké sú príčiny cholangitídy?

Akútna cholangitída je spôsobená a Infekcia baktériami ku ktorej obvykle dochádza, pretože je blokovaný tok žlče. Dôvodom sú zvyčajne žlčové kamene (choledocholitiáza), v zriedkavých prípadoch tiež Nádory alebo Výčnelky v dvanástniku. Bakteriálna forma je väčšinou Črevné baktérie vinníci, ktorí sa dostali do žlčových ciest a žlčníka. Žlčové kamene sú zvyčajne spôsobené vysokou hladinou cholesterolu v žlči. Pretože najmä nadváha Ženy nad 40 rokov majú sklon k žlčovým kameňom, ochorenie sa vyskytuje v tejto skupine dvakrát častejšie ďalej ako s mužmi.

Príčiny chronických foriem cholangitídy nie sú jasné. Obaja v PSC rovnako ako PBC je z a genetická dispozícia predpokladal, že v kombinácii s určitými Enviromentálne faktory spúšťa autoimunitnú reakciu. Teóriu v prípade PSC podporuje skutočnosť, že je veľmi častá pri autoimunitných ochoreniach, ktoré postihujú črevo.

V PSC narušený odtok žlče zvyšuje riziko, a tiež jedného akútna bakteriálna cholangitída ochorieť, čo sa potom môže prejaviť vo fázach.

Aké sú príznaky cholangitídy?

A akútna cholangitída zvyčajne vyvoláva nasledujúce tri príznaky, známe ako Charcotova triáda:

silný, stály Bolesť v hornej časti brucha, hlavne sprava
niekedy vysoká horúčka, možno zimnica
Zožltnutie kože (Žltačka)

Môže sa vyskytnúť aj toto:

všeobecný pocit choroby
únava
Strata váhy
Nevoľnosť, zvracanie
Svrbenie (spôsobené žlčovými zložkami, ktoré sa ukladajú v koži)
Zmena farby moču (tmavšia) a stolice (svetlejšia)

A chronická cholangitída tiež často beží bez jasných príznakov.

Pri PBC sa príznaky objavujú postupne:

svrbenie(Svrbenie)
Zožltnutie kože
Vyčerpanie
Nahromadenie cholesterolu v pokožke okolo očí (xantelazma).

Ako lekár rozpozná cholangitídu?

Po objasnení príznakov a predchádzajúcich ochorení vás lekár bude kontaktovať Vyšetrenie kože a brucha vykonať. Pre jasnú diagnostiku ochorenia sú však zvyčajne potrebné ďalšie vyšetrenia:

Ako sa lieči cholangitída?

Pri akútnej cholangitíde

Liečba cholangitídy závisí od toho, čo vyvolalo zápal žlčových ciest. V akútnej forme s bakteriálnou infekciou lekár lieči s Antibiotiká vo vysokých dávkach. Okrem toho musí byť odstránená prekážka toku žlče. Ak sú vinníkom žlčové kamene, môžu aj oni (operatívne) odstránenie Na nápravu situácie. Okrem toho môže zdravotnícky pracovník používať Odstráňte žlčník (Cholecystektómia), aby sa zabránilo tvorbe nových žlčových kameňov. V niektorých prípadoch zasahuje lekár Stent (Rúrky), aby ste udržali žlčovod otvorený.

Prečo odborník na akútnu cholangitídu liečiť rýchlo Malo by: Zdravotnícky pracovník by mal liečiť bakteriálnu cholangitídu rýchlo, aby sa baktérie nešírili ďalej a možno a Otrava krvi (Cholangiosepsa). Ak cholangitída pretrváva, môže sa rozšíriť do pečene a môže sa tiež stať hnisavé abscesy poď. Ak choroba pretrváva, Žlčové cesty zjazvené.

S chronickou cholangitídou

Pretože sa predpokladá, že chronická forma je autoimunitné ochorenie, nie je možné liečiť jej príčiny. Ak dôjde k prepuknutiu akútnej cholangie, a antibiotická terapia. Lekár môže liečiť svrbenie ako príznaky Cholestyramín na liečbu. Spravidla predpisuje odborník Kyselina ursodeoxycholová, na zníženie obsahu cholesterolu v žlči a spomalenie priebehu ochorenia. Pomocou PSC je možné zúženie v žlčových cestách endoskopicky rozšíriť.

Jeden je rozhodujúci predovšetkým u pacientov s PSC a PBC včasná diagnostika a a prísny lekársky dohľad. Ak cirhóza pečene nakoniec nastane v dôsledku chronickej cholangitídy, je to jedna z nich Transplantácia pečene nevyhnutné.

Ktorý lekár je zodpovedný za cholangitídu?

Odborník na cholangitídu je špecialista na vnútorné lekárstvo alebo gastroenterológ.

Ako môžem zabrániť cholangitíde?

Možno sa pokúsiť aspoň zabrániť tvorbe žlčových kameňov, ktoré môžu spôsobiť akútnu cholangitídu. Jeden pomáha zdravá, pestrá strava: nízkotučné a zdravé (celozrnné výrobky, zelenina, ovocie). Tiež sa odporúča, dostatok tekutiny prijať. Ak máte nadváhu, zvyšuje sa riziko žlčových kameňov. Lekári však neodporúčajú radikálne diéty.

Jeden chronická cholangitída zabrániť, je nemožné. Ak ich lekár včas spozná a bude pravidelne sledovať, dá sa pozitívne ovplyvniť ich pokrok.

Aké sú šance na zotavenie z cholangitídy?

Pri a akútna cholangitída sú Šanca na zotavenie je zvyčajne veľmi dobrá, keď sa infekcia vylieči a odstránia sa žlčové kamene.

PSC môže tiež viesť k cirhóze pečene Riziko rakoviny žlčových ciest a - v kombinácii s ulceróznou kolitídou - Rakovina hrubého čreva sa zvyšuje. Preto budú mať pacienti s PSC ročne Kolonoskopia zariadenia.

A dobrý dôkladný lekársky dohľad pacient s chronickou cholangitídou môže zomrieť Výrazne zlepšiť prognózu.