Príznaky hiátovej hernie a refluxu pažeráka, diagnostika, režim, liečba

synonymia: transhiatálna žalúdočná kýla, HGTH, kýla pažeráka, žalúdočná kýla, hiatálna kýla
Diagnóza hiatálnej hernie je dnes celkom bežná, najmä ak sa robí horná zažívacia endoskopia.
Predpokladá sa, že 10% ľudí vo veku do 40 rokov a 70% osôb vo veku nad 70 rokov má hiatálnu herniu.

Hiatálna kýla, diagnostika, komplikácie, režim, fórum

Čo je to hiatálna kýla?

Pruh znamená úplný alebo čiastočný výstup orgánu cez otvor, cez ktorý by normálne nevyšiel, keby mal otvor bežné rozmery a štruktúru.

V závislosti od toho, kde sa vyskytuje, môže byť kýla slabiny, pupočník, stehenná kosť, atď.

Ako sa pažerák dostane do brucha?

Pažerák prechádza z hrudníka do brucha cez otvor nazývaný diafragmatický hiatus, ktorý je v diafragme (pozri obrázky hiatálnej hernie).
clona = sval, ktorý oddeľuje hrudník od brucha.
Ak je diafragmatická pauza pažeráka väčšia ako obvykle, časť žalúdka prechádza týmto abnormálnym otvorom v hrudníku = transdiafragmatická kýla žalúdka (HGTD) alebo HNATÁLNE HERNIÁCIA.

Prečo sa vyskytuje hiatálna kýla?

Hiatálnu kýlu môže dostať každý, ale toto riziko je vyššie v nasledujúcich kategóriách ľudí:

Ľudia s rodinnou predispozíciou (existujú rodiny s hiatálnou kýlou)
Pacienti s vrodenými chybami diafragmatickej prestávky pažeráka
Obézni pacienti
Ľudia, ktorí sú veľmi slabí alebo ktorí rýchlo schudli
Starší ľudia, u ktorých klesá svalová sila
Ženy, kvôli vynúteniu bránice počas tehotenstva
Tí, ktorí majú zápchu, trvalý kašeľ, adenóm prostaty, ascites alebo inú herniu

Niekedy môže byť hiátová kýla spojená so zúžením pažeráka nad herniou nazývanou iv Schatzki (Schatzkiho krúžok - pozri obrázok), spôsobené zmenami na sliznici spôsobenými prechodom žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Klasifikácia hiátovej hernie:

Vrodená hiatálna kýla (od narodenia)
Získaná hiátová kýla (vyskytujúca sa po narodení, počas celého života)
- traumatické
- Netraumatické
- Pošmyknutím (zvyčajne bez príznakov)
- Rozvinutím (paraezofageálna kýla)

Aké sú príznaky hiatálnej hernie?

Pacienti s hiatálnou herniou často nemajú žiadne príznaky.

U tých, ktorí majú príznaky, sú dané prechodom sekrécie žalúdočnej kyseliny do pažeráka, ktorého sliznica nie je schopná podporovať žalúdočnú kyselinu (má inú štruktúru ako žalúdočná sliznica).

Najčastejšie príznaky refluxu žalúdočnej kyseliny v žalúdku ( GERD) sú:

bolesť v hlave hrudníka („pálenie záhy“)
čkanie
suchý kašeľ
ťažkosti s prehĺtaním (prehĺtanie)
popáliť na krku
niekedy jedlo alebo krvavé zvracanie
Jaragua
regurgitácia - jedlo môže prichádzať zo žalúdka do pažeráka alebo do úst, najmä v polohe na chrbte

Bolesť je väčšia, keď sa pacient nachádza v jednej z nasledujúcich situácií:

veľa jedol
konzumovať sýtené alebo alkoholické nápoje
konzumované potraviny, ktoré kvasia alebo sú ťažšie stráviteľné
Robte to, čo úsilie popoludnie
ihneď po jedle choďte do postele.

Hiatálna kýla môže spôsobiť komplikácie?

Hiatálna kýla môže spôsobiť komplikácie.

Komplikácie hiatálnej hernie sú zriedka :

pažeráka (zápal alebo ulcerácia sliznice pažeráka),
rakovina pažeráka.
stenóza pažeráka
uväznenie hernie
uškrtenie
Barettov pažerák
perforácia
extrasystoly

Ako diagnostikovať hiatálnu kýlu?

Diagnóza hiatálnej hernie je založená na nasledujúcich prvkoch

príznaky deklarované pacientom - sú sugestívne, ale diagnóza nie je istá
endoskopia horné zažívacie - robí diagnózu istou
Skúška rádiológovia s báriom, pričom pacient leží s hlavou nižšie ako jeho telo (poloha Trendelenburg)

Čo je možné zameniť s hiatálnou herniou?

Príznaky hiatálnej hernie možno zameniť s príznakmi nasledujúcich chorôb:

Choroby srdca
Chronické ochorenie pľúc
Iné ochorenie pažeráka
Ezofág Barett
Striktúry pažeráka
Rakovina pažeráka
Žalúdočný vred alebo zápal žalúdka

Aká strava je dobrá pri hiatálnej hernii?

U hiatálnej hernie môžu príznaky a príznaky výrazne zlepšiť strava a životný štýl

Kŕmny režimr by nemal dráždiť výstelku pažeráka alebo zvyšovať kyslosť žalúdka. V zásade sa odporúča strava bez kávy, čokolády, fajčenia, korenia, nealkoholických nápojov, rýchleho občerstvenia, výdatných jedál. Podrobný a osobný režim predpisuje ošetrujúci lekár podľa charakteristík každého pacienta. Pripojili ste typ stravy, ktorý uvoľňujem pacientom a ktorý pri konzultácii nemá príklad s týmto článkom nič spoločné.
Diéta je dôležitá, v zásade sa odporúča
- chudnutie na normálnu váhu
- vyhnúť sa zdvíhaciemu úsiliu, zápche, kašľu
- vyvarujte sa ležania bezprostredne po jedle
- spal s hlavou hore

Čo sa robí pri hiátovej hernii?

Príznaky hiátovej hernie sa zvyčajne liečia liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a bránia žalúdočnej kyseline vstúpiť do pažeráka alebo do stravy.

Liečba sa môže vykonať pomocou:

lieky zníženie kyslosti žalúdka
lieky Znížený reflux kyseliny v pažeráku - je obvyklá liečba, ktorá v kombinácii s režimom rieši problém u 90% pacientov

Skutočná liečba hiatálnej hernie je
- chirurgický zákrok môže byť klasický alebo laparoskopický - vytvára akúsi chlopňu, ktorá blokuje odtok žalúdočnej kyseliny do pažeráka - viď obrázok
- liečby hornou zažívacou endoskopiou- je vytvorený druh chlopne, ktorý zabraňuje spätnému toku kyseliny do pažeráka

Ošetrujúci lekár môže poskytnúť personalizované pokyny na ošetrenie.

Aká je úloha Helicobacter Pylori pri hiatálnej hernií?

Helicobacter e môže byť spojený s hiatálnou kýlou, ale tento stav nespôsobuje; liečby Helicobacter u pacienta s hiatálnou herniou môže zmierniť príznaky.

Po jedle mám popáleniny, mala by tam byť hiatálna kýla?

Môže to byť hiatálna kýla alebo iné ochorenie, ktoré môže mať rovnaké príznaky (pozri vyššie).

V tehotenstve mám príznaky ako hiatálna kýla; Prečo?

Je možné, že sa príznaky objavia v dôsledku existencie hiatálnej hernie, alebo nie, ale v tehotenstve dochádza k zvýšeniu refluxu žalúdočnej kyseliny v pažeráku so vznikom príznakov brge (gastroezofageálny reflux).

Vysvetlite, čo je to hiatálna kýla

Vysvetlenie máte vyššie, je to dokonca aj obrázok.

Mám hiátovú herniu a bolo mi predpísané comtroloc a motilium prečo?

Kontrola znižuje koncentráciu žalúdočnej kyseliny, takže kyselina, ktorá prechádza do pažeráka, je menej koncentrovaná a preto menej dráždi a motilium spôsobuje, že kyselina refluxovaná do pažeráka prechádza späť do žalúdka.

Prečo sa môžu po jedle vyskytnúť žalúdočné kŕče, ak ste podstúpili operáciu hiatálnej hernie?

Môže to byť zápal žalúdka, ezofagitída, vred, niečo iné ... alebo pooperačný problém

Ako je možné, že pažerák nie je zapálený, ale cítim príznaky denného refluxu ?

Pretože je možné mať rakovinu bez akýchkoľvek príznakov a s normálnymi testami. Pred zápalom alebo ulceráciou sliznice sa môžu vyskytnúť podráždenia a príznaky pažeráka.

Nemá toto nexium v priebehu času žiadne vedľajšie účinky? Mám rok a mesiac, čo ho používam denne ... neovplyvňuje to pečeň ani nič iné ?

Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, majú vedľajšie účinky, vyhľadajte ich na internete, príliš znižujú kyslosť žalúdka, a tak sa môžu množiť mikróby v žalúdku (kyselina chlorovodíková zabraňuje množeniu mikróbov v žalúdku) s rizikom rakoviny žalúdka.

Aké sú metódy na zastavenie tohto refluxu? Aká je endoskopická metóda? je operácia alebo ....?

Akákoľvek endoskopická operácia je ... . operácia. Prečítajte si vyššie

A aké by boli riziká chirurgického zákroku a pretrvávajúceho refluxu ?

Riziká akejkoľvek operácie (infekcia, udalosti, krvácanie, pretrvávajúci reflux atď.)

Našiel som hiátovú herniu na ultrazvuku a slintám hojne, prečo?

- Hiatálna kýla sa diagnostikuje endoskopiou horného zažívacieho traktu alebo báriovým vyšetrením, nie ultrazvukom

- Bohaté slinenie sa volá sialorea alebo ptializmus. Medzi jeho príčiny patria:

stomatitída
Chronická gastritída
Mania
hydrofóbia
Úloha
Otrava niektorými látkami - ortuťou, jódom, horkými
Besnota
epiglotitída
Kinetóza
Syndróm periodického zvracania
Alzheimerova choroba, Wilson, Sjogren
homocystinúria
Ataxia - telangiektázia

Čo sa stane s perforáciou pažeráka u pacienta s hiatálnou herniou, mal by byť operovaný? Potrebujete stent?

Niekedy sa perforácia pomocou liečby liekom uzavrie. Niekedy musí byť perforácia operovaná alebo komplikovaná, v závislosti od mnohých faktorov.

Chirurgické ošetrenie je možné vykonať jednoduchým prišitím perforácie, resekciou oblasti a end-to-end anastomózou (väzbou), resekciou a vytvorením časti pažeráka zo žalúdka alebo čreva alebo implantáciou umelej protézy pažeráka. Stent sa zavedie, ak sa perforácia hojí stenózou, pričom stent rozširuje stenózu.

Bola som na endoskopii a nedostala som jasnú diagnózu, ale príznaky sú nasledujúci suchý kašeľ, bolesti na hrudníku. Veľmi rýchlo sa unavím. Nemám reči. Už nemôžem ďalej hovoriť. Môžete mi povedať, o akú chorobu môže ísť

Príčina vašich príznakov nie je známa. Ak chcete vážne zhodnotiť, môžete sa dohovoriť

Ak máte suchý kašeľ, bolesti na hrudníku, únavu, veľmi rýchlo, ste bez slova, už nemôžete rozprávať, môžete mať hiatálnu herniu alebo niečo iné.

Môžete mať hiatálnu herniu alebo čokoľvek iné

Hiatálna kýla ovplyvňuje hrubé črevo?

Hiatálna kýla ovplyvňuje sexuálny život?

Hiatálna kýla ovplyvňuje stolicu (črevný priechod)?

Diagnózu hiatálnej hernie je možné vykonať bez endoskopie?

Túto diagnózu možno podozrievať bez endoskopie, ale potvrdzuje diagnózu.
Ak mám po tomto mieste hiátovú herniu, zbavím sa bolesti?

Na webe nediagnostikujem ani nepredpisujem ošetrenie, ale iba zverejňujem teoretické lekárske informácie. Mali by ste byť liečení podľa pokynov lekára.

Na zníženie kyslosti žalúdka je dobré brať liečbu dlho?

Aká dlhá je liečba hiátovej hernie?

Liečba sa vykonáva v závislosti od výsledku a symptómov endoskopie; keď je liečba indikovaná (nie vždy indikovaná), trvá to 4 - 8 týždňov.

Aká je šanca na úspech v operáciách hiátovej hernie?

Podľa toho, čo znamená „úspech“, je percento odlišné; ak sa odvolávame na koľko pacientov zomiera počas operácie, číslo sa blíži k nule, ak sa odvolávame na koľko pacientov má pooperačné komplikácie, údaj je 1 - 2%, ak sa odvoláme na koľko pacientov má ešte príznaky po operácii (takže kyselina prechádza späť do pažeráka), hodnota je 10%.

Diagnostikovali mi hiátovú herniu s neredukovateľným sklzom, dôležitých rozmerov pri EDS a urobil som aj RGS s báriom, kde mi diagnostikovali hiátovú herniu typu - ||| - asi 7 cm. boli iba chirurgické

Liečba hiatálnej hernie je napísaná vyššie

Čo robiť, ak máte hiatálnu kýlu? Keď potrebujete ísť k lekárovi ?

Ak máte problémy s pažerákom, nemali by ste byť zúfalí, ale nemali by ste problém ani zanedbávať.

Najlepšie je ísť so skúseným gastroenterológom na presné posúdenie situácie, videli sme situácie, v ktorých odloženie objasnenia lekárskej situácie viedlo k tomu, že liečba už nemala príslušné výsledky. Je rozumnejšie ísť k mechanikovi nie vtedy, keď má prasknutý motor, ale keď vidíte, že uniklo trochu oleja.

Musí sa to urobiť rýchlo, videli sme prípady, keď odloženie objasnenia tejto situácie problém ešte zhoršilo a liečba už nemôže mať šancu na vyliečenie.

Ako dlho môžete počkať, kým sa u vás prejavia príznaky, až kým sa nedostanete k lekárovi?

Nie je možné povedať, aké je čakacie obdobie od objavenia sa príznakov, kým sa nebudete musieť obávať, alebo trvanie príznakov, ktoré by vás mali znepokojovať, pretože situácia sa líši od pacienta k pacientovi.

Hiatálna kýla a gastroezofageálny reflux majú vyššie uvedené nepríjemné príznaky, ale v zásade nejde o lekársku pohotovosť. Najväčším rizikom je, že choroba, ktorá sa v priebehu času mierne vyvinie, bude zistená v pokročilom štádiu, ktoré je ťažké zvrátiť. Preto je potrebné určiť správnu diagnózu s lekárom. Po správnom posúdení diagnózy a závažnosti ochorenia je následná kontrola lekára viac ... voľná, v závislosti od pacienta. každý prípad sa vyvíja vlastným spôsobom ((pacientov s vážnymi chorobami, ktoré sú diagnostikované náhodne bez akýchkoľvek znepokojujúcich príznakov, vidím pomerne často).

Aká je najlepšia liečba a režim pre hiátovú herniu a reflux? Diétu a liečbu beriem, ale nezdá sa mi, že by som cítila nejaké zlepšenie

Prvý problém je, že diagnóza je správna. Ak je potom diagnóza správna, pri ochoreniach pažeráka môžete odporučiť niekoľko liečebných režimov a stravu, viac správne schémy..

Problém je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité . citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému, ktorá mu lepšie vyhovuje, a iná menej dobre.

Ošetrujúci lekár je ten, kto po vašom lekárskom zhodnotení musí zvoliť schému, ktorá vám najlepšie vyhovuje. Aby bolo možné odporučiť túto vhodnú terapeutickú schému pre vás, lekárovi pomáha to, čo sa počas 6 rokov štúdia na vysokej škole naučil, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac mu pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v ktorejkoľvek inej profesii).

O mne

Som doktor Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent vysokej školy ako vedúci propagácie so všeobecným priemerom desať,

a v súčasnosti primár pre vnútorné choroby, gastroenterológiu, hepatológiu a zažívaciu endoskopiu, som doktor medicíny s viac ako 37-ročnou lekárskou praxou, počnúc rodinným lekárstvom v krajine a končiac doktorom.

Mám 30 rokov skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchších po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu a asi 30 rokov na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila ”Bukurešť.

Kde pracujem teraz?

V súčasnosti využívam tieto rozsiahle lekárske skúsenosti s praxou gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante v Bukurešti

Čistá aktivita

Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro. Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované).

Prajem Vám to najlepšie!
Ak stále máte problémy s pažerákom a tí, ktorí sú zverejnení na stránke, to nevyjasnili a na stanovenie diagnózy, liečby a diéty potrebujete moje skúsenosti s druhým lekárskym posudkom, môžete požiadať o konzultáciu na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841.

Môžete požiadať o plánovanie a priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu. Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.