Príznaky, liečba a priebeh divertikulitídy

Synonymum: divertikulárna choroba, ľavá apendicitída

Divertikul, malé výčnelky črevnej výstelky, sú väčšinou neškodné. Keď sa však nakazia, často to vedie k tupá bolesť v ľavej dolnej časti brucha. Tento zápal sa nazýva divertikulitída alebo - kvôli bolesti - tiež ľavá apendicitída.

Črevné divertikuly sú obzvlášť časté u starších ľudí. Asi tretina 60-ročných má nejaké, ale väčšina postihnutých nemá príznaky. Len asi dvaja z desiatich ľudí majú divertikul zapálený. Zatiaľ nie je jasné, prečo sa ktoré divertikuly zapália a kedy.

Príznaky

Takéto príznaky môžu naznačovať divertikulitídu. Divertikuly sú všeobecne neškodné bez ohľadu na to, či má niekto jednu alebo viac divertikúl (divertikulóza). U ôsmich z desiatich ľudí výčnelky nespôsobujú žiadne príznaky (asymptomatická divertikulóza). Ak sa divertikuly zapália, bolesť sa zvyčajne vyskytuje vľavo. Dôvodom je to, že väčšina divertikulov sa tvorí na zostupnej časti hrubého čreva, konkrétne na miestach, kde črevo vytvára S-krivku v ľavej brušnej dutine (sigmoidálny tračník, sigmoidálny tračník).

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky divertikulitídy:

Rovnomerné a tupé bolesti brucha v ľavej dolnej časti brucha (Ľavý zápal slepého čreva, sigmoidná divertikulitída), ale aj v celej ľavej brušnej oblasti; zriedka vpravo
Zlepšenie bolesti po stolici alebo po prechode črevných plynov
Kalenie v oblasti brucha, ktorý bolí pri dotyku alebo tlaku
Možno nepríjemnejšie bolestivé nutkanie na stolicu
Črevné problémy ako zápcha, plynatosť, hnačky
Hnis, hlien alebo krv v stolici
Nevoľnosť a zvracanie
Horúčka a únava
Atypické príznaky, ako je zvýšená potreba močenia alebo problémy s močením, ak sa zápal rozšíril do močového mechúra

Ak je zápal obmedzený na jednotlivé divertikuly, lekári hovoria o peridivertikulitíde. Ak sa rozšíri do väčších oblastí čreva, ide o tzv Perikolitída. Odborníci ďalej divertikulitídu rozdelili do troch etáp.

liečby

Správna terapia divertikulitídy závisí od toho, aký závažný je zápal a ktoré časti čreva a okolia sú ovplyvnené. Akútne nekomplikované divertikulárne ochorenie nepotrebuje žiadnu špeciálnu terapiu, zvyčajne pomáha rýchlo a veľa piť. Odporúča sa pri užívaní liekov proti bolesti, Nepoužívajte nesteroidné protizápalové lieky, ako je kyselina acetylsalicylová, ibuprofén a diklofenak., pretože štúdie preukázali, že zvyšujú riziko divertikulitídy. Lieky proti bolesti ako Paracetamol sa považujú za lepšie tolerované. Podľa súčasných štúdií sú antibiotiká pri akútnej nekomplikovanej divertikulitíde veľmi užitočné.

Kedy k lekárovi?

Ak sú bolesti v podbrušku sprevádzané horúčkou a celkovým pocitom choroby, je vhodné poradiť sa s lekárom. Návšteva lekára je tiež užitočná, ak je v stolici krv.

Pred liečbou sa lekár s osobou porozpráva o jej anamnéze (anamnéze). Aké sťažnosti má dotknutá osoba? Sú príznaky nové alebo sa opakujú? Je tiež dôležité, aby lekár zistil, či divertikuly boli diagnostikované pri skoršom vyšetrení.

Počas fyzickej skúšky môže byť lekár schopný určiť, čo je typické pre divertikulitídu „Valček“ v ľavej dolnej časti brucha cítiť. Možno ním bude tiež Palpácia konečníka urobiť. Pomocou a Krvný test možno určiť hodnoty zápalu ako biele krvinky (leukocyty), rýchlosť sedimentácie krviniek (ESR) a zvýšený C - reaktívny proteín (CRP). Ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia poskytnúť informácie o veľkosti a umiestnení divertikulov. Röntgenový lúč v stoji ukáže, či sa v bruchu vytvoril vzduch, čo naznačuje prasknutý divertikul.

Nechajte postihnutých silných Bolesť a horúčka, lekár odporučí hospitalizáciu v nemocnici. Postihnutí často nesmú konzumovať tuhú stravu, v závislosti od terapie im je podávaná tekutá strava alebo sú pripojení k infúzii na intravenózne kŕmenie. V prípade potreby im môžu byť podané aj antibiotiká. Ak liečba bez chirurgického zákroku uspeje a príznaky sa zlepšia, po dvoch až troch dňoch môžete začať s normálnym jedlom.

Nereaguje terapia alebo vznikajú komplikácie ako a Perforácia čreva, chirurg chirurgicky odstráni poškodenú časť čreva. Postup možno odložiť, kým neustúpi akútny vzplanutie zápalu. Niekedy je tiež nevyhnutné operovať v prípade núdze, napríklad ak došlo k prasknutiu divertikulov. A Chirurgický zákrok je možné otvoriť brušným rezom alebo laparoskopiou resp. Pri druhom menovanom sa do brušnej dutiny zavádza iba endoskop.

Priebeh, komplikácie, zvláštnosti

Pretože žiadna divertikulitída nie je podobná, a presný priebeh sa dá ťažko predpovedať. Existuje tiež riziko, že akonáhle sa divertikul vylieči, dôjde k ďalšiemu vzplanutiu, čo je prípad tretiny postihnutých.

Komplikácie

Divertikulitída môže byť tiež vážne a možno život ohrozujúce komplikácie viesť. Toto zahŕňa:

Zúženie čreva (stenóza čreva) do Črevná obštrukcia (ileus)
Založenie a absces naplnený hnisom, to treba prepichnúť
Perforácia čreva
Zápal pobrušnice (peritonitída)
Krvácanie do čriev, pretože ostré zložky potravy poškodzujú divertikuly
Spojenia (fistuly) medzi časťami čreva alebo čreva a susedné orgány ako močový mechúr, vagína

Komplikácie ako prasknutie čreva sú najvyššie pri prvom vzplanutí divertikulitídy a znižujú sa pri každom vzplanutí.

osobitosti

Meckelov divertikul sú výbežky tenkého čreva a väčšinou vrodené. Postihnutých je iba asi jedno z 50 detí. Meckelov divertikul sú väčšinou neškodné a nespôsobujú nepríjemné pocity. Ak sa zapália, objavia sa príznaky podobné zápalu slepého čreva (horúčka, nevoľnosť a silné bolesti brucha na pravej strane). Niekedy je Meckelov divertikul náhodne objavený pri zápale slepého čreva.

Príčiny, rizikové faktory a frekvencia

Prečo a u koho sa divertikuly vyvíjajú, je nejasné, študijná situácia nie je jasná. Je divertikulóza civilizačným ochorením, ktoré súvisí so stravovacími návykmi v západných priemyselných krajinách? Nedostatok vlákniny, málo pohybu, ale zápcha? Pretože potraviny s nízkym obsahom vlákniny vedú k tvrdej a pevnej stolici, a teda často k zápche, predpokladalo sa, že tlak v črevách môže časom viesť k výbežkom. To by tiež mohlo vysvetliť, prečo sa divertikuly často vyskytujú, najmä u starších ľudí, ktorých spojivové tkanivo slabne.

Posledné štúdie obrátili tieto vysvetľujúce vzorce naruby: Veľa vlákniny v potravinách nechráni pred divertikulózou a ako rizikové faktory pre vznik divertikúl sa nezistila ani zápcha, ani fyzická lenivosť.

Zdá sa však, že na to má výživa vplyv, či sú divertikuly zapálené a či sa „tichá“ divertikulóza zmení na divertikulitídu. U ľudí, ktorí konzumujú veľa vlákniny, aj u vegetariánov je oveľa menšia pravdepodobnosť vzniku divertikulitídy ako u tých, ktorí konzumujú potraviny s nízkym obsahom vlákniny.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vzniku divertikulitídy z divertikulózy a komplikácií, ako je perforácia a krvácanie, patria:

Lieky ako nesteroidné protizápalové lieky (napr. Kyselina acetylsalicylová), perorálne steroidy, opiátové analgetiká (opioidy)
výživa
Dym

frekvencia

Frekvencia, v ktorej črevo vytvorí divertikuly, sa zvyšuje s vekom. Aj keď tieto vypukliny má iba jeden z 20 z 30 až 40 rokov, vyskytujú sa u tretiny zo 60 rokov. U osôb nad 80 rokov sa tento podiel zvýši na dve tretiny. To však neznamená, že sa divertikuly zapália. Týka sa to iba 12 až 25% postihnutých.

prevencia

Či už niekto dostane divertikuly, zdá sa, že je Diéta má malý vplyv mať. Faktorom môže byť to, či sa z neškodných divertikúl vyvinie nepríjemná divertikulitída Strava bohatá na vlákninu s množstvom vlákniny môže niečo zmeniť.

Diéta s vysokým obsahom vlákniny znamená: Veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov jedzte, pretože majú vysoký obsah vlákniny a vlákniny.
Nepoužívajte nahrubo zomleté výrobky, pretože príliš tvrdé a ostré výživové zložky môžu divertikuly zraniť.
Ak nestíhate konzumovať dostatok potravín bohatých na vlákninu, môžete si do jedla pridať pšeničné alebo ovsené otruby a drvené ľanové semienko s väčším počtom vlákniny.
Pite veľa: Odporúča sa vypiť dva až dva a pol litra tekutín denne.
Pohyb udržuje črevá v chode. Obzvlášť vhodné sú vytrvalostné športy, ako je turistika, beh a plávanie.

TopPharm pomáha!

Váš tréner zdravia vám môže poradiť, ktoré Liečivé bylinné čaje Ukľudnite svoje črevá a pomôžte pri akútnej nekomplikovanej divertikulitíde. Vie tiež ktoré Liek proti bolesti prídu za tebou otázky a keď má návšteva lekára zmysel.