Príznaky lymfedému

Lymfedém v Moskve je úspešne liečený v MC "Southern", rovnako ako mnoho iných chorôb žíl. Táto choroba je typická pre ženy, medzi jej znakmi - zhrubnutie končatiny, napnutie kože, neskôr možné vredy a vznik elefantiázy. Lymfedém sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy, zápalu alebo nádorov. Príčinou môžu byť alergické reakcie alebo vrodené chyby ciev. Existujú štyri stupne lymfedému, od objavenia sa dočasného príznaku až po vývoj elefantiázy. V našom centre sa používajú progresívne diagnostické metódy: lymfangiografia, CT a MRI, dopplerografia, scintilalografia. Moderná medicína v Moskve úspešne lieči lymfedém bez chirurgického zákroku. Diéta a konzervatívna terapia však neprinášajú dobré výsledky u všetkých pacientov. V takom prípade naši skúsení lekári profesionálne vykonajú operáciu na odstránenie lymfedému. Čím skôr sa obrátite na špecialistu, tým kvalitnejšia bude liečba.

lymfedému

Lymfedém (Lymfedém) - výsledok porušenia odtoku lymfy cez lymfatické cievy, sprevádzané zhrubnutím končatiny, zhrubnutím kože a s progresiou ochorenia - vredy, rozvoj elefantiázy. Existuje primárny a sekundárny lymfedém. Ženy sú častejšie choré (5: 1).

Etiológia (príčiny) lymfedému - patologická akumulácia lymfy v končatinách je iná:

  • vrodená vada lymfatických uzlín a lymfatických ciev;
  • zápalové procesy;
  • traumatické poranenia;
  • zhubné nádory;
  • alergický lymfedém spôsobený drogami a domácimi alergénmi, • posttrombotický lymfedém.

Patogenéza. Hlavná úloha v patogenéze lymfedému spočíva v nerovnováhe medzi odtokom tekutiny z ciev do tkanív a zadržaním tejto tekutiny v nich. Je to spôsobené zvýšeným kapilárnym tlakom, zvýšenou permeabilitou kapilár, najmä pre proteíny, ako aj zvýšenou schopnosťou koloidov tkanív viazať vodu.

  • Primárny:
  • Vrodená (jednoduchá a familiárna Milroyova choroba);
  • idiopatické (hypoplázia, lymfatická hyperplázia, zlyhanie chlopne);
  • juvenilný lymfedém.
  • Sekundárne:
  • zápalové (erysipel a iné akútne a chronické zápalové procesy na koži, podkožných tkanivách, lymfatických cievach a uzlinách);
  • nezápalové (posttraumatické zmeny, odstránenie lymfatických uzlín, kompresia).

Podľa klinického obrazu existujú 4 stupne ochorenia:

Fáza Príznak I Prechodný edém II Konštantný edém III Fibroticko-sklerotické zmeny IV

Edém v počiatočnom štádiu sa objaví v distálnych častiach končatín (členky so zranením nohy), potom sa rozšíri v proximálnom smere. Šírenie edému je pomalé, zvyčajne niekoľko mesiacov. Stupeň edému sa spočiatku v noci, keď je končatina v pokoji, mierne zníži, ale ako postupuje, stáva sa sekundárnym pri fibróze kože a podkožných tkanív. Pri prvom stlačení kože sa vytvorí fossa, ale tkanivá čoskoro stuhnú a koža sa stenčí, zhnedne a pokryje ju početné papilárne klíčky - takzvaná lymfostáza verruzóza. Vyskytujú sa hlboké vrásky a praskliny.

  • Lymfangiografia;
  • CT a MRI;
  • Dopplerografia;
  • szintilimfografiya (v súčasnosti sa zriedka používa).

Diferenciálna diagnostika - opuch súvisiaci s patológiou arteriálnych a venóznych ciev, srdcovými chorobami, obličkami, pečeňou, nádormi brušnej dutiny.

Strava. Obmedzenie kuchynskej soli a tekutín.

  • vyvýšená poloha postihnutej končatiny;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • nosenie elastických pletených látok prostredníctvom individuálneho výberu;
  • Pneumomasáž;
  • Diuretiká;
  • chirurgická liečba.

Indikáciou pre chirurgickú liečbu nie je pozitívny vplyv na dlhodobú medikamentóznu terapiu, ireverzibilná skleróza a fibróza tkanív, lymfedém, keď je pacientova končatina upravená tak, aby sa pohybovala, pôrod, časté recidívy eryzipelu.

Chirurgickú liečbu lymfedému môžeme rozdeliť do 2 skupín:

1) Intervencie na zlepšenie odtoku lymfy z postihnutej končatiny:

  • Rekonštrukčné mikrochirurgické operácie na lymfatických cievach a lymfatických uzlinách;
  • Steh medzi lymfatickou uzlinou a blízkou žilou;
  • Tvorba priamej lymfovóznej anastomózy medzi hlavnými lymfatickými cievami mediálneho kolektora a subkutánnymi žilami zo systému veľkej alebo malej safény;

2) Odstránenie fibro-zmeneného premnoženia podkožného tukového tkaniva a fascií (resekčná plastická chirurgia zameraná na návrat lymfodrenáže z postihnutých oblastí do zdravého alebo patologicky zmeneného tkaniva v oblasti suprasféry v oblasti pod tvári).

Predpoveď. Úspešnosť liečby lymfedémom spočíva v včasnom odporúčaní špecialistovi. Prvý a druhý stupeň je preto možné liečiť konzervatívne, tretí účinok je nižší. Vo štvrtej etape sa niekedy navrhuje chirurgické odstránenie edematóznych tkanív alebo použitie skratov na lymfatické kmene. Výber je však komplexná terapia, ktorá sa bude tráviť počas celého života.