Príznaky nedostatku testosterónu; liečby
Spôsob, akým je nedostatok pohlavných hormónov viditeľný u mužov, závisí vo veľkej miere od veku, v ktorom sa vyskytuje. Ak k nemu dôjde pred pubertou, dochádza k nedostatočnému rozvoju mužských sexuálnych charakteristík.
Príznaky nedostatku testosterónu u mužov
Po puberte môžu nasledujúce znaky naznačovať androgénny deficit:
- Neplodnosť, znížený počet spermií
- Pokles sexuálnej túžby a aktivity
- Pokles spontánnych erekcií
- Malé alebo zmenšujúce sa semenníky
- Strata podpazušia alebo ochlpenia, zníženie rastu fúzov
- Znížená svalová hmota a svalová sila
- Návaly horúčavy
- Gynekomastia (benígne zväčšenie mužskej prsnej žľazy)
- Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty a zmena kvality kostí)
Nedostatok testosterónu môže navyše viesť k menej typickým príznakom:
- Pokles energie, motivácie a agresivity
- Depresívna nálada, poruchy spánku, znížená schopnosť koncentrácie
- Mierna anémia (anémia)
- Zvýšenie telesného tuku
Známky nedostatku testosterónu u žien
U žien bol nedostatok testosterónu opakovane spájaný s takzvanou sexuálnou dysfunkciou. Je napríklad známe, že ženy, ktoré si museli nechať odstrániť vaječníky, hlásili po operácii sexuálne ťažkosti - a že boli pozitívne ovplyvnené podávaním testosterónu.
Sexuálne funkcie a spokojnosť so sexuálnym životom však často závisia od ďalších faktorov - napríklad od sexuálneho sebaobrazu, kvality a trvania partnerstva alebo celkového zdravotného stavu. Priamy vzťah medzi hladinou testosterónu a sexuálnymi funkciami sa u žien nepreukázal.
Kedy by sa mal liečiť nedostatok u mužov?
Androgénový deficit by sa mal liečiť u starnúcich mužov iba vtedy, ak existujú dôkazy o nedostatku testosterónu, čo tiež spôsobuje príznaky. Vďaka tomu je možné zachovať mužské sexuálne vlastnosti a zvýšiť hustotu kostí, svalovú silu, sexuálnu výkonnosť a pohodu. Zlepšenie depresie alebo duševnej výkonnosti podávaním testosterónu ešte nebolo dokázané.
Počas hormonálnej liečby by mali byť hladiny androgénu zvýšené na normálne hodnoty mladých, zdravých mužov. Testosterón sa môže podávať injekčne, vo forme tabliet, náplastí, implantátov alebo gélu.
Kedy by sa nemal podávať testosterón?
Pohlavný hormón sa za žiadnych okolností nesmie podávať mužom s rakovinou prostaty alebo určitými typmi rakoviny prsníka. Podľa súčasného stavu vedomostí podávanie testosterónu nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty, ale zhoršuje už existujúce ochorenie.
Podávanie testosterónu tiež nie je indikované
- nevysvetliteľné zvýšenie PSA
- hmatateľná hrčka v prostate
- výrazné nezhubné zväčšenie prostaty (BPH)
- Zvýšenie počtu červených krviniek (polyglobúl)
- závažné zlyhanie srdca
- neliečené výrazné spánkové apnoe
Aké vedľajšie účinky môžu byť?
Terapeutické podávanie testosterónu mužom bolo spojené s niektorými nežiaducimi účinkami. Ktoré zahŕňa:
- Zvýšenie počtu červených krviniek
- Mastná pokožka alebo akné
- Znížená tvorba a plodnosť spermií
- Zhoršenie existujúceho karcinómu prostaty
Boli tiež opísané ďalšie nepriaznivé účinky, ako je gynekomastia, vypadávanie vlasov (androgénna alopécia), zhoršenie BPH alebo spánkové apnoe. Okrem toho sa môžu vyskytnúť špecifické vedľajšie účinky v závislosti od liekovej formy.
Napríklad intramuskulárne injekcie často vedú k výkyvom nálady a libida, zatiaľ čo tablety zase k zvýšeniu pečeňových hodnôt. Implantáty môžu spôsobiť infekcie, náplasti môžu spôsobiť podráždenie pokožky a gély riskujú, že sa pri kontakte s telom prenesú na iných ľudí.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Stav lekárskych informácií: Januára 2014