Príznaky, príčiny a liečba rakoviny nosohltanu

nosohltanu

Imunoonkológia: boj proti rakovine imunoterapiou (november 2020).

  • Príčiny rakoviny nosohltanu
  • pokračovanie
  • Kto dostane rakovinu nosohltanu?
  • Príznaky rakoviny nosohltanu
  • pokračovanie
  • Ako sa diagnostikuje rakovina nosohltanu?
  • pokračovanie
  • pokračovanie
  • Liečba rakoviny nosohltanu
  • pokračovanie
  • pokračovanie
  • Dá sa zabrániť rakovine nosohltanu?

Rakovina nosohltanu je vzácna forma rakoviny hlavy a krku. Začína sa to v hornej časti hrdla za nosom. Táto oblasť sa nazýva nazofarynx.

Nosohltan je neisto umiestnený pri spodnej časti lebky cez strechu úst. Vaše nozdry ústia do nosohltanu. Keď dýchate, vzduch cestuje cez nos, do hrdla a nosohltanu a nakoniec do pľúc.

Karcinóm nosohltanu je tiež známy ako karcinóm nosohltanu (NPC).

Príčiny rakoviny nosohltanu

Vedci si nie sú istí, čo presne spôsobuje rakovinu nosohltanu. Rakovina je však pevne spojená s vírusom Epstein-Barr (EBV).

Aj keď je infekcia EBV bežná, nie každý, kto má EBV, dostane rakovinu nosohltanu. V USA nemá väčšina ľudí, ktorí mali infekciu EBV, nikdy dlhodobé problémy. Vedci stále skúmajú, ako EBV vedie k rakovine nosohltanu, ale mohlo by to odkazovať na genetický materiál (DNA) vírusu, ktorý ovplyvňuje DNA v bunkách nosohltanu. Zmenou DNA bunky abnormálne rastú a delia sa a spôsobujú rakovinu.

Riziko NPC sa zvyšuje, ak sa stravujete s vysokým obsahom solených rýb a mäsa. Riziko môže zvýšiť aj tabak a alkohol, hoci ich súvislosť s NPC nie je jasná. Niektorí vedci sa domnievajú, že chemikálie v týchto veciach ďalej poškodzujú DNA v bunkách.

pokračovanie

Kto dostane rakovinu nosohltanu?

Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti bude mať tento typ rakoviny menej ako 1 zo 100 000 ľudí v USA.

Rakovina je najbežnejšia v južnej Číne a juhovýchodnej Ázii. Je to tiež oveľa bežnejšie v:

  • Ostatné časti Ázie
  • Severná Afrika
  • Populácie Inuitov na Aljaške a v Kanade
  • Skupiny prisťahovalcov z Číny a Hmongu v Spojených štátoch

V Spojených štátoch sa rakovina nosohltanu pozorovala aj u afroameričanov, hispáncov a belochov.

Tento typ rakoviny je pravdepodobnejšie, ak:

  • Sú muži
  • Jedzte stravu s vysokým obsahom solených rýb a mäsa
  • Máte rodinnú anamnézu rakoviny nosohltanu
  • Majú určité gény, ktoré súvisia s vývojom rakoviny
  • Kontaktoval som EBV

Niektoré, ale nie všetky štúdie zistili zvýšené riziko rakoviny nosohltanu u ľudí, ktorí:

  • dym
  • Pite veľa alkoholu
  • Vyvarujte sa drevného prachu alebo chemikálie nazývanej formaldehyd

Príznaky rakoviny nosohltanu

Medzi príznaky rakoviny nosohltanu patria:

  • Hrčka na krku (najbežnejšia)
  • Rozmazané alebo dvojité videnie
  • Ušné infekcie, ktoré sa vracajú
  • Bolesť alebo znecitlivenie tváre
  • bolesť hlavy
  • Strata sluchu, zvonenie v ušiach alebo pocit plnosti v uchu
  • Ťažkosti s otvorením úst
  • Epistaxa
  • Upchatý nos
  • Bolesť hrdla

pokračovanie

Pamätajte, že takéto príznaky sú bežnejšie u mnohých ďalších chorôb a zdravotných stavov, ktoré sú oveľa menej závažné ako rakovina nosohltanu.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, kontaktujte svojho lekára alebo zdravotnú sestru. Iba skúsený lekár môže diagnostikovať alebo vylúčiť rakovinu nosohltanu.

Ako sa diagnostikuje rakovina nosohltanu?

Váš lekár alebo zdravotná sestra položia otázky týkajúce sa vašich príznakov, anamnézy a rodinnej anamnézy a urobia fyzickú prehliadku. Patrí sem podrobný pohľad na uši, nos a hrdlo. Môžete byť odoslaný k lekárovi, ktorý sa nazýva ušný, nosný a krčný lekár a špecializuje sa na tieto oblasti.

Lekár alebo zdravotná sestra tiež pocítia váš krk. Väčšina pacientov s rakovinou nosohltanu má hrčku na krku. Toto je známka toho, že rakovina sa šíri do lymfatických uzlín.

Cez ústa alebo nos sa dá zaviesť flexibilná osvetlená trubica, ktorá lekárovi pomôže lepšie vidieť nosohltan. Toto sa nazýva nazofaryngoskopia. Pomôže lekárovi skontrolovať, či v oblasti nie je abnormálny rast, krvácanie alebo iné problémy.

pokračovanie

Ak vyšetrenie nie je normálne, lekár vám môže odporučiť biopsiu. Biopsia je odobratie malého množstva tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom.

Počas nazofaryngoskopie sa môže vykonať biopsia. Ak máte na krku hrčku, biopsiu je možné vykonať zavedením veľmi tenkej dutej ihly do hrčky.

Zobrazovacie testy môžu pomôcť identifikovať rakovinu nosohltanu alebo určiť, ako sa šíri. Zobrazovacie testy môžu zahŕňať:

  • Rentgén hrude
  • CT
  • MRI
  • Ultrazvuk krku

Môžu sa tiež vykonať nasledujúce testy:

  • Kompletný krvný obraz (CBC) a ďalšie krvné testy
  • Vyšetrenie EBV

Ak máte diagnostikovanú rakovinu nosohltanu, urobia sa ďalšie testy, aby sa zistilo, či a kde sa rakovina rozšírila. Toto sa nazýva inscenácia.

Karcinómy nosohltanu sa zavádzajú od štádia 0 (najskoršie štádium) do štádia IV (najpokročilejšie štádium). Čím nižšie číslo, tým menej sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.

  • Stupeň 0 sa nazýva karcinóm in situ.
  • I. etapa je rakovina nosohltanu v počiatočnom štádiu, ktorá sa nerozšíri do lymfatických uzlín alebo vzdialených častí tela.
  • Fáza II je rakovina nosohltanu, ktorá sa mohla rozšíriť do tkanív a lymfatických uzlín, ale nie do vzdialených častí tela.
  • Fázy III a IV sa považujú za pokročilejšie z dôvodu veľkosti nádoru, rozsahu, v akom sa rozšíril do blízkych tkanív, lymfatických uzlín a/alebo do vzdialených častí tela.
  • Keď sa rakovina nosohltanu opakuje, nazýva sa to opakovaná rakovina.

pokračovanie

Liečba rakoviny nosohltanu

Ak máte diagnostikovanú rakovinu nosohltanu, mali by ste pred, počas a po liečbe pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenia.

Vaša liečba bude závisieť od mnohých vecí, vrátane:

  • Umiestnenie nádoru
  • Štádium nádoru
  • Vaše celkové zdravie

Liečba môže zahŕňať:

rádioterapia . Radiačná terapia využíva röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek a na zabránenie ich rastu. Spravidla je súčasťou štandardnej liečby rakoviny nosohltana v počiatočnom štádiu.

Jeden typ nazývaný IMRT dodáva vysoké dávky žiarenia priamo do nádoru a minimalizuje poškodenie blízkeho zdravého tkaniva. Môže to spôsobiť menej vedľajších účinkov alebo komplikácií ako konvenčné ožarovanie nosohltanu, čo môže viesť k:

  • suché ústa
  • Zápal sliznice úst a hrdla
  • slepota
  • Poranenie mozgového kmeňa
  • Smrť zdravého tkaniva
  • Kaz

chemoterapia. Chemoterapia využíva lieky na ničenie rakovinových buniek. Sám o sebe zvyčajne nie je nápomocný pri liečbe rakoviny nosohltanu. V kombinácii s radiačnou terapiou alebo biologickými liekmi však môžete žiť dlhšie.

pokračovanie

chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru sa často nerobí, pretože nádor je blízko nervov a krvných ciev. Môže to spôsobiť trvalé poškodenie oka a ďalších budov v okolí.

Nie všetci ľudia s rakovinou nosohltanu môžu byť operovaní. Váš lekár pri diskusii o možnostiach liečby zváži umiestnenie a štádium vášho nádoru.

Biologické lieky. Biologické lieky majú vplyv na to, ako imunitný systém tela bojuje s chorobami. Patria sem monoklonálne protilátky, ako je cetuximab (Erbitux), pembrolizumab (Keytruda) a nivolumab (Opdivo). Biologici účinkujú inak ako chemoterapeutické lieky a môžu sa častejšie používať pri pokročilom alebo relabujúcom rakovine.

Paliatívna terapia. Cieľom paliatívnej starostlivosti je zvládnuť príznaky spojené s rakovinou a liečbou rakoviny a urobiť vás čo najpríjemnejším.

Klinické štúdie . Ak liečba nefunguje, zvážte účasť na klinickom skúšaní. Vedci neustále testujú nové spôsoby liečby rakoviny a potrebujú vašu pomoc. Opýtajte sa svojho lekára alebo zdravotnej sestry, ak existujú nejaké klinické štúdie v oblasti rakoviny nosohltanu.

pokračovanie

Dá sa zabrániť rakovine nosohltanu?

Mnoho prípadov rakoviny nosohltanu je nevyhnutných, ale tieto kroky môžu pomôcť znížiť riziko rakoviny nosohltanu:

  • Vyhýbajte sa soleným rybám a mäsu.
  • Nefajčiť.
  • Nepite veľa alkoholu.