Príznaky, príčiny, liečba hemolytickej anémie. - CSID Čo sa stane, lekár
Hemolytická anémia: definícia
Hemolytická anémia je autoimunitný hematologický stav, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a spočíva v produkcii protilátok imunitným systémom, ktoré napádajú červené krvinky rýchlejšou rýchlosťou, ako sa vytvárajú, tento proces sa nazýva hemolýza. Červené krvinky hrajú v tele veľmi dôležitú úlohu, pretože pomáhajú transportovať kyslík a živiny z krvi do všetkých tkanív a orgánov v tele.
Veľmi nízka hladina červených krviniek znamená nedostatočný prísun kyslíka, a preto telo nefunguje normálne.
Ženy sú na tento stav náchylnejšie v porovnaní s mužmi a vo viac ako polovici prípadov sa nezistí žiadna konkrétna príčina - idiopatická autoimunitná hemolytická anémia.
Hemolytická anémia je dvoch typov: dedičná (keď rodičia odovzdajú dieťaťu chybný gén) alebo získaná (stav sa vyvíja v priebehu života v dôsledku niekoľkých faktorov).
Niektorí ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, nemajú vôbec žiadne príznaky, zatiaľ čo iní majú príznaky ako únava, bledosť, brušné ťažkosti, ťažkosti s dýchaním. Iba špecifické krvné testy môžu pomôcť presne diagnostikovať hemolytickú anémiu a identifikovať príčinu prehnanej imunitnej odpovede tela.
Hemolytická anémia: príznaky
Príznaky hemolytickej anémie sú v prvej fáze dosť nejasné, niekedy úplne chýbajú. Ako stav postupuje a je spojený s iným ochorením, prejavmi ako:
- Únava
- Slabosť
- Bledosť
- Zožltnutie kože a očných bielkov
- Horúčka
- Bolesť v hrudi
- Mdloby
- Závraty
- Zvýšenie objemu sleziny alebo pečene
- Cyanóza končatín (ruky a/alebo nohy majú modrastý nádych a sú studené)
- Zápal lymfatických uzlín
- Silné bolesti chrbta alebo nôh
- migrény
- Zvracanie
- Hnačka
- Tmavý, zakalený moč
- Znížená kapacita pre fyzickú námahu
- tachykardia
- Srdcový šelest
Hemolytická anémia: príčiny
V prípade dedičnej hemolytickej anémie je príčina jasná: prenos abnormálnych génov z rodičov na deti. Dve z najbežnejších príčin dedičnej hemolytickej anémie sú kosáčikovité ochorenie a talasémia, stav, pri ktorom majú červené krvinky produkované miechou omnoho kratšiu životnosť ako obvykle.
Na druhej strane získaná hemolytická anémia môže mať mnoho príčin, napríklad:
- Niektoré vírusové alebo bakteriálne infekcie (hepatitída, vírusová infekcia Epstein-Barr, E. coli atď.)
- Podávanie určitých liekov (antimalariká, antibiotiká, acetaminofén, ibuprofén)
- Rôzne druhy rakoviny krvi (leukémia, lymfóm)
- Autoimunitné ochorenia (lupus, reumatoidná artritída, ulcerózna kolitída)
- Určité nádory
- Brušný týfus
- hypersplenizmus
- Ochorenie srdca
- Závažné reakcie na nekompatibilné krvné transfúzie
Hemolytická anémia u novorodencov
Hemolytická anémia u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku nekompatibility krvnej skupiny (keď má matka Rh negatívnu krvnú skupinu a dieťa Rh pozitívne) a je známa aj ako fetálna erytroblastóza. Účinky tohto stavu sú podobné ako pri nekompatibilných transfúziách krvi - telo matky považuje Rh plod za nepriateľa, a preto spôsobuje tvorbu protilátok, ktoré napádajú jeho červené krvinky. Aby sa zabránilo tomuto problému, môže tehotná žena dostať injekciu imunoglobulínu v 28. týždni tehotenstva, a ak je novorodenec Rh pozitívny, bude mu nová injekcia podaná 72 hodín po narodení.
Hemolytická anémia: diagnóza
Na základe príznakov, anamnézy a klinického vyšetrenia môže lekár tušiť, že existuje hemolytická anémia, ale presná diagnóza sa stanoví iba na základe krvných a iných špecifických vyšetrení - hemoleukogramu, moču, aspirácie a biopsie kostnej drene.
Hemolytická anémia: liečba
Liečba hemolytickej anémie bude brať do úvahy vek, anamnézu a celkový zdravotný stav pacienta, ale aj príčinu ochorenia, reakciu tela na určité terapie alebo iné súvisiace stavy.
Môže ísť o krvné transfúzie, lieky na báze kortikosteroidov alebo intravenózne podanie imunoglobulínu. V závažných prípadoch môže liečba pozostávať z chirurgického zákroku na odstránenie sleziny (splenektómia).
Na zníženie rizika komplikácií sa odporúča vyhýbať sa chladným a preplneným miestam, častému umývaniu rúk antibakteriálnym mydlom a vodou, každoročnému očkovaniu proti chrípke a konzumácii správne uvareného jedla.