Príznaky pupočnej hernie OP (pupočná kýla); info liek
Vo väčšine prípadov prechádza pupočná kýla sama do dvoch rokov. Pupočná kýla sa však nevyskytuje iba u detí - postihnuté môžu byť aj dospelí.
Obsah
Najdôležitejšie informácie na prvý pohľad
| príčiny | Pupočná kýla je u detí často vrodená; Rizikové faktory u dospelých: obezita, ťažké zdvíhanie, tehotenstvo, genetická predispozícia k slabému spojivovému tkanivu, fajčenie |
| Príznaky | malý mäkký opuch, bolesť pri zdvíhaní, stláčaní alebo kašeľ, jemné brucho |
| diagnóza | Palpačné vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie |
| liečby | v prípade potreby: operatívne |
Čo je to pupočná kýla?
A Pupočná kýla väčšinou sa javí ako malá hrčka pod kožou blízko pupka. Dojčatá sú postihnuté často a v dospelosti to môže byť dôsledok veľmi nadváhou alebo v priebehu tehotenstvo prísť do pupočnej kýrie.
Informácie o pupočnej kýle
Ak rodičia objavia vydutie na pupku dieťaťa, spočiatku sa ich netreba obávať. Spravidla ide o neškodnú pupočnú kýlu, ktorá je u detí úplne bežná. Postihnuté je každé desiate dieťa v Nemecku. V prípade pupočnej hernie vychádzajú tkanivá alebo kľučky čreva cez slabé miesto v pupočnej oblasti a vytvárajú takzvaný herniálny vak. Pupočníková kýla sa väčšinou vyrieši najneskôr do dvoch rokov. Pupočníková kýla sa však nevyskytuje iba u detí - môžu sa u nich vyvinúť aj dospelí. Ak sa v dospelosti vyskytne pupočná kýla, kýla sama o sebe neustupuje - vo väčšine prípadov je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Prečítajte si tu, čo spôsobuje pupočnú kýlu a ako sa s ňou zaobchádza. Na tejto stránke vám poskytujeme komplexné informácie o všetkom, čo potrebujete vedieť a odpovedať na všetky dôležité otázky týkajúce sa pupočnej hernie.
Čo je to pupočná kýla?
Pupočná kýla môže byť vrodená alebo získaná. Každý - či už dospelý, dieťa alebo kojenec - má slabé miesta v brušnej stene. Jedným z týchto slabých miest v spojivovom tkanive je pupok. Brušná stena je neustále vystavená vysokému tlaku, ktorý sa výrazne zvyšuje pri zdvíhaní bremien, kašľaní alebo kýchaní. Aj počas tehotenstva musí brušná stena odolávať obrovskému tlaku. K pupočnej hernii dochádza, keď slabé spojivové tkanivo na pupku ustúpi tlaku v brušnej dutine. V brušnej stene sa vytvorí medzera (herniálny otvor), cez ktorú sa pobrušnica vytočí smerom von v takzvanom herniálnom vaku. Za určitých okolností môžu časti čreva tiež unikať do tohto herniálneho vaku. Ak je to tak, hovorí sa o pupočnej kýle s obsahom hernie. Pupočná kýla je tiež známa ako pupočná kýla alebo pupočná kýla.
Frekvencia pupočnej hernie
V dospelosti sú pupočné hernie frekvencie výrazne nižšie ako inguinálne hernie, ktoré vedú štatistiku. Pupočné kýly tvoria iba 9 percent zo všetkých hernií. Ženy sú postihnuté výrazne častejšie ako muži - je u nich asi štyrikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku pupočnej hernie. Najmä ženy vo vekovej skupine od 40 do 50 rokov majú zvýšené riziko utrpenia pupočnej kýly. Umbilické kýly sú u detí a kojencov celkom bežné. Asi jedno z desiatich detí trpí pupočnou kýlou. Postihnuté sú najmä predčasne narodené deti, ktoré po narodení vážia menej ako 1 500 g. Asi dve tretiny týchto predčasne narodených detí sa narodia s pupočnou kýlou, pričom priečky v štatistikách vedú dievčatá.
Príčiny - Ako sa vyvíja pupočná kýla?
Oblasť pupka tvorí prirodzený slabý bod v brušnej stene. Počas vývoja dieťaťa v maternici sa začína pupočná šnúra. Do narodenia je pupok bodom prechodu všetkých ciev, ktoré zásobujú embryo krvou a živinami. Ak sa pupočník po pôrode odstráni, pupočníkový prstenec sa postupne uzatvára a vzniká pupok.
Región okolo brušného gombíka však zostáva slabým miestom pre život, pretože pozostáva iba z tenkej svalovej vrstvy (fascie), spojivového tkaniva a kože brucha. Pupok tiež preruší zvislý stabilizačný spojivový šev tzv Linea alba. Spája príslušné vrstvy šliach bočných brušných svalov. Podľa svojho latinského názvu sa tento šev počas tehotenstva javí zreteľne ako „biela čiara“. The Linea alba uloží pupok a beží v kruhu okolo pupka. Za určitých okolností, napríklad pri zvýšenom tlaku v brušnej dutine, môže vzniknúť herniálny otvor, cez ktorý sa pobrušnica vytočí smerom von. Do tohto výbežku sa niekedy dajú vtlačiť aj časti čreva.
Pupočné kýly u detí sa zvyčajne vyriešia samy v prvých dvoch rokoch života. Nezáleží na tom, či ide o malú alebo veľkú pupočnú kýlu - či už časti čreva unikli do herniálneho vaku alebo nie. Prognóza je priaznivá v obidvoch prípadoch: U menej ako 10 percent pupočná kýla pretrváva aj po druhom roku života. U dospelých je to iné - tu nemôže pupočníková kýla ustúpiť. V dospelosti sa pupočná kýla, až na pár výnimiek, musí vždy liečiť chirurgicky.
Príčiny pupočnej hernie sú rôznorodý a výrazne sa líšia - podľa toho, či ide o dospelého alebo kojenca.
Príčiny pupočnej kýly u detí
U detí a dojčiat môže byť pupočná kýla vrodená alebo získaná. Získaná pupočná kýla je však u detí extrémne zriedkavá. Viac ako 90 percent pupočnej hernie je vrodených.
Vrodená pupočná kýla
Počas vývojovej fázy v maternici sa v embryu vytvorí takzvaná fyziologická pupočná kýla, ktorá je spôsobená prírodnými anatomickými podmienkami. Po 32. dni tehotenstva je veľkosť brušnej dutiny na chvíľu neprimeraná objemu rýchlo sa rozvíjajúcich črevných slučiek. Črevo preto kvôli nedostatku miesta ustúpi pupočnej šnúre, kde si vytvorí slučku, ktorá neustále rastie a rozširuje sa. Normálne táto fyziologická pupočná kýla prirodzene ustupuje do 9. týždňa tehotenstva. Ak to tak nie je, hovorí sa o vrodenej pupočnej hernii.
Získaná pupočná kýla
Ak sa pupočná kýla vyvinie u dieťaťa po narodení, nazýva sa to získaná. Získaná pupočná kýla sa zvyčajne vyvíja v prvých niekoľkých týždňoch po narodení, predtým ako dôjde k úplnému zjazveniu pupka. V tomto okamihu ešte svalová pokožka okolo pupka neprerástla. Krik, kašeľ, kýchanie a tlačenie vytvára v brušnej dutine zvýšený tlak, ktorý pupočné tkanivo niekedy nevydrží. Získané pupočné kýly sú najčastejším predčasne narodeným dieťaťom s pľúcnymi infekciami. Neustálym kašľom a krikom je pupok takmer nepretržite vystavovaný obrovskému tlaku.
Príčiny pupočnej kýrie u dospelých
Za pupočnú kýlu sú zodpovedné dva hlavné faktory. Toto je spočiatku slabý bod v spojivovom tkanive v oblasti brušného gombíka. Ak je brucho tiež vystavené vysokému tlaku, môže v tkanive vzniknúť medzera a vznikne pupočná kýla. Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju pupočnej hernie. Tu je potrebné spomenúť predovšetkým nadváhu a časté zdvíhanie ťažkých bremien. Ale brušná stena je počas tehotenstva tiež vystavená veľkému stresu. Svoju úlohu môžu hrať aj predchádzajúce brušné operácie alebo rodinná predispozícia k slabému spojivovému tkanivu. Niektoré choroby môžu tiež podporovať pupočnú kýlu. Patria sem ascites, cukrovka, cirhóza pečene a chronické ochorenia pľúc, ako je CHOCHP, ktoré sú spojené s častým kašľom. Fajčiari navyše nesú zvýšené riziko - pretože fajčenie má negatívny vplyv na metabolizmus kolagénu. To vedie k oslabeniu spojivového tkaniva. Vďaka tomu stráca svoju pružnosť a pružnosť a ľahšie ustupuje tlaku.
Prehľad rizikových faktorov
- Obezita
- ťažké zdvíhanie
- tehotenstvo
- genetická predispozícia k slabému spojivovému tkanivu
- Dym
- Choroby ako ascit, cirhóza pečene, cukrovka, chronické pľúcne choroby
Príznaky pupočnej hernie
U dojčiat sa pupočná kýla prejavuje cez a malý mäkký opuch, ktoré môže lekár ľahko zatlačiť späť do brucha. Výčnelok môže mať iba veľkosť čerešne, ale môže mať aj veľkosť tenisovej loptičky. To úplne závisí od vytvoreného otvoru. O menšie pupočné kýly U detí sa pupočná kýla niekedy vydúva iba pri kriku alebo stlaceni a inak nie je viditeľný. Spravidla to spôsobuje pupočná kýla žiadne alebo iba malé sťažnosti. Pupočná kýla je zvyčajne viditeľná iba u postihnutých, keď je brušná dutina vystavená zvýšenému tlaku. Sťažujú sa iba na bolesť pri zdvíhaní, stláčaní alebo kašľaní. Iná situácia je, keď sú časti čreva zachytené v pupočnej kýle.
Zovretá pupočná kýla - núdzový stav
V zriedkavých prípadoch môže pupočná kýla viesť k nebezpečným komplikáciám. To je však tento prípad Časti čreva výstup cez medzeru v brušnom tkanive a uväznený v herniálnom vaku stať sa (uväznením). Tu nemožno črevo posunúť späť do brucha. V dôsledku zúženia je črevo iba nedostatočne zásobené krvou alebo je dokonca úplne odrezané od krvného zásobenia. V najhoršom prípade môžu časti čreva odumrieť a musia sa odstrániť.
Zaštipnutá pupočná kýla sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín masívna kolická bolesť a brucho je mimoriadne jemné. Bolesť často sprevádzajú príznaky ako nevoľnosť, búšenie srdca a potenie. U dieťaťa je zovretá pupočná kýla indikovaná pretrvávajúcim plačom a tmavým sfarbením v pupočnej oblasti.
Zovretá pupočná kýla predstavuje jednu pohotovosť a vyžaduje jeden okamžitý chirurgický zákrok. Takéto zachytenie však nie je bežné u dojčiat - vyskytuje sa iba v 3 až 5 percentách všetkých prípadov. U dospelých je to oveľa pravdepodobnejšie. Medzi 25 a 30 percentami pupočnej hernie získanou v dospelosti vedie v určitom okamihu k uviaznutiu, ak sa nelieči.
Možné príznaky pupočnej kýrie na prvý pohľad: