Príznaky; Terapeutické dieťa; Hypotónia dieťaťa

Svalová hypotenzia je viac ako príznak, aj keď sa z medicínskeho hľadiska nechápe ako samostatná choroba. „Svalová hypotónia je chameleón detskej neurológie“ (Enders 2003, s. 516).

Svalová hypotenzia má veľa odtieňov, ktoré poskytujú nejasnú diagnostickú úľavu, pokiaľ nejde o základné ochorenie. Prvé roky života sú zatienené apatiou a nedostatkom vitality. V neskoršom veku sa postihnuté deti vyrovnajú so svojimi deficitmi a niekedy ich kompenzujú nápaditým a vtipným spôsobom.

Ako však niektorí odborníci veria, hypotónia nerastie (benígna hypotónia). Príznaky sa javia jemnejšie a sú prekryté získanými schopnosťami v priebehu rokov, takže už primárne neurčujú správanie. Zistiť rôzne zafarbenia chladnokrvného plaza, ako je chameleón, nie je také ľahké.

Skoré príznaky

Dieťa napriek láskavej starostlivosti nevracia očný kontakt.
Neotáča hlavu ani pohľad na zaujímavé veci.
Dieťa veľmi nesleduje okolie, zdá sa to ľahostajné.
Predmety ležiace vedľa alebo blízko dieťaťa sú ignorované,
nenakláňa sa dopredu ani na ňu nesiaha.
Oči pôsobia podráždene, keď sa predmety rýchlo pohybujú, napr. B. Lopta.

Po týchto počiatočných pozorovaniach je niekedy podozrenie na poruchu autistického spektra. To možno vylúčiť, ak sa pridajú abnormality držania tela a pohybu typické pre hypotóniu:

Pri detských neurologických vyšetreniach sa môžu vrodené primárne reakcie (zastarané „reflexy“) spustiť iba slabo a s oneskorením, nikdy nie prehnane. Ak je sacia reakcia oslabená, existuje slabosť pri pití. Dojča nemôže byť dojčené a pri pití zaspáva.

Diagnóza stanovená počas skríningu je často „oneskorenie vývoja“. Dieťa príde na sedadlo neskoro, neplazí sa, ale vytiahne sa do stoja, pričom vynechá rotáciu tela a polohu v podrepe.

V materskej škole

Dieťa si nie je isté pri lezení, neodvažuje sa zísť dolu.
Sila skočiť zo stoja (bez trampolíny) je obmedzená.
Naučiť sa samo hojdať sa dá, dá sa tlačiť.
Dieťa sa vyhýba rovnováhe.
Pohyby nepôsobia hladko, ale sú hranaté a trhané.
Dieťa môže byť citlivé na hluk a utiahnuť sa v hlučných skupinách.
Jazyk znie nezrozumiteľne, tvorba viet je nedostatočná.
Dieťa vykazuje malú sebaúčinnosť, správa sa pasívne, málokedy skúša nové veci.
Vyhýba sa pretrvávajúcim jemným motorickým činnostiam.
Dieťa vyleje tekutinu, nenaučí sa pripravovať chlieb ani šúpať ovocie.
Obliekanie je pomalé a pomalé.
Uzávery mu robia ťažkosti.

Niekedy sú rodičia dlho bezradní a prehliadajú konkrétne problémy svojho dieťaťa. Za dlhodobé symbiotické puto s rodičmi sa môže skrývať neistota a deficity. Deficit senzomotorického vývoja si učitelia často všimnú v správaní dieťaťa v skupine s rovesníkmi.

V školskom veku

Ak svalová hypotónia ešte nebola rozpoznaná v prvých rokoch detstva, najlepšie v dojčenskom veku, u školských detí so svalovou nestabilitou sa vyvinú kompenzačné stratégie a charakteristiky správania:

V sede neustále hľadajú vzpriamený postoj. Zošmykneš sa na okraj stoličky, kývneš, opieraš sa o hlavu, tápaš s oblečením a riadom. Trvalé písanie kurzívou je pre nich ťažké. Snažíte sa tvrdo, a napriek tomu je písanie uhlové, nepresné a niekedy nečitateľné.

Niektoré deti kompenzujú únavu rúk a paží striedaním rúk, a to aj pri písaní. Preferencia praváka alebo ľaváka nie je vždy jasná.

Svalová nestabilita sa prejavuje ako motorický nepokoj, hyperkinéza. Toto správanie spojené s motorom sa všeobecne považuje za nedostatok pozornosti, bohužiaľ aj u odborníkov. Jemné motorické činnosti, ktoré si vyžadujú vytrvalosť a sú spojené so sedením, tlačia deti s nestabilným držaním tela na hranice svojich možností. Môžu sa vyskytnúť „zlomenia závitu“. Nemalo by sa však všeobecne predpokladať, že nepokojne sediace deti sa nedokážu sústrediť, ale ponúknuť im stojace stoly, hojdacie stoličky a cvičenie.

Niektoré staršie deti s hypotenznými svalmi čoraz viac sedia, vyhýbajte sa školským športom, vytrvalosť a gymnastika sú pre ne ťažko dostupné. Väčšina z týchto detí však rada cvičí a cvičí. Pohybujú sa rýchlo a trhane, nedokážu sa pohybovať pomaly a opatrne,

nestojte na jednej nohe, nevyvažujte,
nehýbte sa do strán a dozadu,
počas krčenia nič z podlahy nezachytávajte,
nezostávajte napoly pokľaknúť alebo sa krčiť,
Nerobte sa na kotrmelec.
Skákacia sila je znížená, skákanie nie je rytmicky rovnomerné.
Skákanie na švihadle a švihadlo sa ťažko učia.
Loptovým hrám chýba hojdačka na ruke a sila vrhania.
Pri plávaní sa hlava nemôže držať nad vodou.
Mnohí sa učia jazdiť na bicykli a niektorí sa učia na kolieskových korčuliach.
Pri otáčaní však nemôžete dať ruku z riadidiel.
Neradi sedíte a nepokojne, väčšinou na okraji stoličky.
V stoji sa klenba nohy ponorí pod záťažou, objavia sa ploché a ploché chodidlá. Vyskytujú sa aj hypotonické ploché chodidlá.

Hyperkinetické pohybové správanie je hlavným príznakom zníženej kontroly držania tela v pokoji a možno ho interpretovať z neurofyziologického hľadiska v súvislosti so svalovou hypotenziou.

Poruchy koordinácie sú dnes zhrnuté pod pojmom „ohraničené vývojové poruchy motorických funkcií, skrátene UEMF“. Aspekt svalovej nestability chýba.

Terapeutické odporúčania

V dojčenskom veku má neurofyziologická liečba rýchly a trvalý účinok. Rodičia uprednostňujú terapiu Castillo Morales®, pozri Seiler (2017) s. 134 v dokumente „Nezúfajte napriek svalovej hypotónii - vyhliadky na oneskorenie vývoja“. Špeciálne vyškolení fyzioterapeuti liečia deti neurofyziologicky, vyžaduje sa ďalšia kvalifikácia, certifikát.

Jazdecká terapia, hipoterapia, má pozitívny vplyv na držanie tela a sedenie. Pohyby koňa majú priaznivý vplyv na svalový tonus. Skákanie na trampolíne na pružnom povrchu má tonus regulujúci a vytrvalostný efekt. Pre rastúce deti a dospievajúcich s hypotonickým držaním tela je nevyhnutné kompenzovať pohyb po dlhom sedení. Prečítajte si viac o tom v Seiler (2010), s. 200-202 v „Šance pre deti s hypotóniou a oneskorením vývoja“.

Po desaťročiach testovania som vyvinul neuromuskulárnu terapiu na liečbu svalovej hypotónie, svalovej slabosti a porúch cerebrálneho pohybu, ktorá dopĺňa a rozširuje osvedčené koncepcie Castillo Morales®. Účinne pracuje s genetickými syndrómami, predčasne narodenými a výrazne vývojovo retardovanými deťmi.