Príznaky tiež na neočakávaných miestach
Pohlavne prenosné choroby sa neprejavujú iba na genitáliách. Príznaky v oblasti hlavy a krku sú častejšie, ako sa očakávalo. Preto je lekár ORL dopytovaný aj po infekciách HIV, syfilis & Co.
Uverejnila Angelika Bauer-Delto 21. decembra 2016, 6:31 hod
Medzi choroby, ktoré sa prenášajú slinami, patria infekcie vyvolané herpes vírusmi a vírusom Epstein-Barr.
MANNHEIM. V oblasti ORL sa môže prejaviť aj množstvo pohlavne prenosných chorôb (STD), pripomenul docent Dr. Rainer Lundershausen, skupinová interná prax v Erfurte.
Patrí sem infekcia ľudskými papilomavírusmi (HPV). Infekcie vysoko rizikovými typmi, najmä HPV 16, 18 a 31, môžu nielen viesť k rakovine krčka maternice, vulvy, penisu a konečníka, ale tiež podporovať vznik rakoviny orofaryngu.
Iné typy HPV spôsobujú vírusové bradavice v ústach. Medzi choroby, ktoré sa prenášajú slinami, najmä pri bozkávaní, patria infekcie vyvolané herpes vírusmi a vírusom Epstein-Barr (EBV). EBV je príčinou infekčnej mononukleózy a tiež rizikovým faktorom pre karcinóm nosohltanu.
Syfilis na vzostupe
V posledných rokoch bol v Nemecku pozorovaný zvýšený výskyt syfilisu, informoval Lundershausen na školení v Mannheime. V roku 2015 bolo Inštitútu Roberta Kocha hlásených 6834 prípadov syfilisu, čo je takmer o pätinu viac ako v predchádzajúcom roku.
Podľa Epidemiologickej ročenky infekcií podliehajúcich infekcii bol podiel prípadov, ktoré sa pravdepodobne prenášali sexuálnym kontaktom medzi mužmi (MSM), 85 percent.
Pri orálnych sexuálnych praktikách sa môžu na sliznici ústnej dutiny vyskytnúť primárne lézie infekcie Treponema pallidum, nasledované regionálnym opuchom lymfatických uzlín v oblasti krku.
Najmä ak existujú anamnestické dôkazy o tom, že pacient patrí do rizikovej skupiny MSM, mal by sa podľa Lundershausena zvážiť syfilis, ktorý sa dá dobre liečiť penicilínom. Neurologické príznaky neskorého syfilisu môžu tiež postihnúť oblasť hlavy a krku, napríklad paralýzu tváre.
Herpes: Je za tým HIV?
Počet hlásených nových diagnóz HIV sa tiež v roku 2015 opäť zvýšil, a to o 5 percent v porovnaní s predchádzajúcim rokom na 3 674 prípadov.
Akútna infekcia HIV spočiatku prebieha ako chrípka s príznakmi ako horúčka, únava, lymfadenopatia a faryngitída, môže sa vyskytnúť aj makulopapulárna vyrážka, hnačka a strata hmotnosti.
Samotné nešpecifické príznaky nie sú diagnostické, ale po kontakte s rizikom je potrebné zvážiť možnú infekciu, odporúčal Lundershausen.
Nálezy na koži a slizniciach, ktoré sa vyskytujú aj v oblasti hlavy a krku, napríklad rozsiahla herpetická infekcia, ulcerácie na sliznici ústnej dutiny alebo výrazný afty v ústach, môžu naznačovať imunodeficienciu v dôsledku infekcie HIV.
Neurologické nálezy spojené s HIV môžu tiež ovplyvniť oblasť ORL, ako je obrna tváre, otalgia, tinnitus alebo strata sluchu vo vnútornom uchu.
Myslieť na infekciu HIV v počiatočnom štádiu je obzvlášť dôležité na jednej strane, aby sa zabránilo jej rozšíreniu, ale tiež preto, lebo dnes sú k dispozícii vynikajúce možnosti liečby, pripomenul Lundershausen.