Progesterón - luteálny hormón

Progestíny sú pohlavné hormóny produkované organizmom, ktorých najdôležitejším predstaviteľom je progesterón, tiež známy ako luteálny hormón. Pripravuje výstelku maternice na implantáciu oplodnenej vaječnej bunky, a je preto nevyhnutná pre tehotenstvo. Hladina progesterónu v krvi je dôležitým ukazovateľom plodnosti ženy.

Krátka verzia:

  • Progesterón je ženský pohlavný hormón.
  • Uvoľňovanie progesterónu závisí od mesačného cyklu.
  • Progesterón ovplyvňuje rast sliznice v maternici a pripravuje ho na implantáciu folikulu.
  • Hladina progesterónu môže byť údajom o chorobách súvisiacich s hormónmi.

Čo je progesterón a ako sa vyrába?

Progesterón je ženský pohlavný hormón. Rovnako ako u estrogénov je jeho základnou stavebnou látkou cholesterol, a preto patrí do skupiny steroidných hormónov. Produkuje sa vo vaječníkoch v takzvanom žltom telese, počas tehotenstva v placente a v malej miere aj v kôre nadobličiek. Z progesterónu potom môžu vznikať ďalšie pohlavné hormóny, ako je estrogén a testosterón.

hormón

Ako je regulované uvoľňovanie progesterónu?

Distribúcia nie je v žiadnom prípade rovnomerná, ale závisí od menštruačného cyklu. V prvej polovici ženského cyklu - táto takzvaná folikulárna fáza trvá od prvého dňa menštruácie do ovulácie - je koncentrácia progesterónu v krvi veľmi nízka. Od doby ovulácie sa významne zvyšuje koncentrácia progesterónu riadeného hormónom LH (luteinizačný hormón) z hypofýzy v mozgu.

Ak dôjde k tehotenstvu, koncentrácia sa ďalej zvyšuje. Ak vajíčka nie sú oplodnené, zostáva hladina počas luteálnej fázy (čas medzi ovuláciou a začiatkom menštruačného krvácania) neustále vysoká a po poklese iniciuje ďalšie menštruačné krvácanie.

Aké sú účinky progesterónu?

Zatiaľ čo sliznica v maternici rastie v prvej polovici cyklu pod vplyvom estrogénu, je pripravená na implantáciu plodu v druhej polovici pod vplyvom progesterónu. Cievy a žľazy výstelky maternice a bunky výstelky sa aktivujú, aby poskytli embryu živiny.

Okrem toho progesterón spôsobuje zvýšenie teploty v tele a stláčanie žliaz v prsníku. Počas tehotenstva a na konci cyklu sa preto telesná teplota zvyšuje o 0,4–0,6 ° C a prsníky sa zväčšujú s rastom mliečnych žliaz. Takto sa telo pripravuje na produkciu mlieka počas tehotenstva.

Pod vplyvom progesterónu sa navyše v tkanive ukladá viac tekutín, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti pred menštruačným obdobím a tiež predstavuje značnú časť prírastku hmotnosti počas tehotenstva.

Prečo sa určuje hladina progesterónu a čo je potrebné vziať do úvahy?

Stanovenie progesterónu je súčasťou testovania hormónov u žien, aby sa získali možné náznaky nenaplnenej túžby mať deti, zlyhania vaječníkov, nepravidelného krvácania a iných chorôb súvisiacich s hormónmi (napr. Adrenogenitálny syndróm alebo nádory produkujúce progesterón). Ideálny čas na meranie hladiny progesterónu je 21. deň vášho cyklu alebo 7. deň po ovulácii.

Dôležité: Na základe hladiny progesterónu jednoznačne nemôžete dokázať ovuláciu! Priamym dôkazom ovulácie nie je ani zvýšenie progesterónu, ani zvýšenie hladín LH (ovulačný test) alebo telesnej teploty, dokonca ani prasknutie folikulárnej cysty na ultrazvuku.

Pri metóde priamej detekcie by človek musel byť schopný detekovať vaječné bunky, ktoré majú veľkosť iba 120 mikromilimetrov, pomocou zobrazovacej metódy. Nakoniec je možné presnú detekciu vaječných buniek dosiahnuť iba v súvislosti s oplodnením in vitro.

Ktoré hladiny progesterónu sú v normálnom rozmedzí?

Limitné hodnoty sa v jednotlivých laboratóriách líšia, a preto ich nemožno uviesť ako všeobecne platné hodnoty.

Limitné hodnoty Centra pre laboratórnu medicínu Lekárskej univerzity vo Viedni sú uvedené takto:

Folikulárna fáza 0,2 - 1,5 ng/ml
Fáza ovulácie 0,8 - 3,0 ng/ml
Luteálna fáza 1,7 - 27 ng/ml
Postmenopauza (po menopauze) 0,1-0,8 ng/ml

Gravidita

prvý trimester 13-44 ng/ml
druhý trimester 44-175 ng/ml

Kedy sa zvyšuje progesterón?

Kedy je nedostatok progesterónu?

  • V prípade nedostatočnosti žltého telieska: Ide o funkčnú poruchu žltého telieska, ktorá je spôsobená nesprávnou funkciou vaječníkov (takzvaná ovariálna nedostatočnosť). To má za následok zníženie produkcie progesterónu. Je veľmi nepravdepodobné, že dôjde k tehotenstvu. Luteálna slabosť môže mať rôzne príčiny, ale dá sa ľahko liečiť pomocou liekov.
  • Niekedy pri syndróme polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií) môžu byť tiež znížené hladiny progesterónu.
  • Počas menopauzy
  • S mimomaternicovým tehotenstvom

Čo sú syntetické gestagény a kde sa používajú?

Vlastnosti prírodného progesterónu a umelých progestínov sa zhodujú iba čiastočne. Účinky syntetických látok vyvoláva hlavne ich použitie v kombinácii s estrogénmi. Prípravky sa používajú hlavne na hormonálnu antikoncepciu, na reguláciu cyklu a na menštruačné kŕče.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Myriam Weber
Lekárska prehliadka:
Univ. Prof. Dr. Georg Endler
Redakčné úpravy:
DR. med. Lisa Demel (2014), Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc (2014), Mag. Julia Wild (2019)

Stav lekárskych informácií: Augusta 2019

Horn F a kol .: Human Biochemistry. Georg Thieme Verlag, 2005

Stauber M, Weyerstahl T: Gynekológia a pôrodníctvo. Georg Thieme Verlag, 2005