Program výživy šťastný nový účastník! Blogy lekárov bez hraníc
So zvyšovaním tepla sa zvyšuje aj tlak v práci. Minulý týždeň som mal víkend na Bangui.
So zvyšovaním tepla sa zvyšuje aj tlak v práci. Minulý týždeň som mal víkend na Bangui. Malo to slúžiť na relaxáciu, ale pripadalo to skôr ako niekoľko hektických minút kontaktu s vonkajším svetom prostredníctvom internetu a telefónu. Keď som sa vrátil do Boguily, mal som pocit, že sa vrátim domov. Ocitol som sa tu v rutine, toto je zatiaľ môj domov a bolo mi dobre vliezť späť do známeho krátera môjho matraca.
Keď som bol preč na víkend, netrvalo dlho a uvedomil som si, že som na pár dní mohol zabudnúť na prácu, ale naopak, práca som nebol ja! Nemal som na výber, musel som okamžite začať odznova: riadenie zamestnancov, riešenie personálnych problémov, vypĺňanie správ, sledovanie postupu pacientov, výučba a účasť na nekonečných stretnutiach. Šialenstvo pokračuje.
V rámci svojej rutiny si venujem čas pozorovaniu vývoja podvyživených detí v nemocnici. Je obdobie zberu, takže počty v kŕmnej stanici sú nízke. Napriek tomu vždy existujú deti, ktoré potrebujú pomoc s priberaním a sú pre ňu hospitalizované. Matky majú na plný úväzok stravu pre svoje deti. Môže byť únavné a frustrujúce kŕmiť rozmarné, choré alebo nezainteresované deti trikrát až šesťkrát denne a tiež ich dojčiť. Pomôcť deťom pribrať pomaly, pomaly, pomaly, vyžaduje veľa trpezlivosti, odhodlania a času. Deťom sa podávajú rôzne druhy mlieka, obohatené mlieko a „Plumpy Nut“ vysoko kalorické jedlo s vysokým obsahom bielkovín. Tu v nemocnici Boguila máme úspešný program priberania!
Junior pricestoval pred tromi týždňami. Všimol som si ho, pretože sedel vonku na lavičke pred kanceláriou sestier. Bol špinavý, mal opuchnutú tvár, ruky a nohy a tvár mal pokrytú chrastami, škrabancami a infekciami. Jeho tmavé oči vykúkali z nešťastnej nafúknutej tváre. Bol hospitalizovaný s ťažkou podvýživou typu kwashiorkor (nedostatok bielkovín). Klinickými príznakmi kwashiorkoru sú edém (opuch) tváre, rúk a nôh. Dieťa vyzerá nafúknuté a bacuľaté, ale v skutočnosti telu chýba správna výživa. Toto je ťažká forma podvýživy. Pády Kwashiorkor sú v tomto ročnom období neobvyklé, pretože sa zbierajú arašidy a sezamové semienka - takže sú k dispozícii potraviny bohaté na bielkoviny. Ale bol tu: dva roky starý, nafúknutý, špinavý a nešťastný.
Prvým cieľom liečby v prípadoch Kwashiorkor je zastavenie chudnutia a odstránenie opuchu. Dieťa dostáva nízkokalorické mlieko, aby si telo zvyklo na túto potravinu a stimulovalo metabolizmus. Junior dobre prijímal pitné mlieko. Niekoľko dní po tom, čo si zvykol na mlieko, urobil pokrok v programe priberania, ktorý zahŕňa vysokokalorické jedlá, ktoré dieťaťu pomáhajú priberať. Po tom, ako sa jeho stav výživy pomaly zlepšoval, začal jeho imunitný systém opäť pracovať. Strhla sa mu chrasta na tvári, infekcie ustúpili, edém sa začal „rozplývať“ a začal búšiť po nemocnici.
Teraz ide okolo, buď nahý, alebo s nadrozmerným žltým tričkom,
ktorá mu visí nad členkami. Obnovil záujem o svoje okolie a sprevádza lekársky tím na ranných kolách. Chytí ma za prst a potľapká vedľa mňa, vždy s vážnym výrazom v tvári.
Už ma vidí z diaľky a pribieha ku mne v polovici areálu nemocnice, potom mi luskne prstom. Prechádzame spolu nemocnicou. Niekedy sa chce nechať uniesť. Beriem ho na ruky, dobre viem, že nemá na sebe plienky ani spodky. Baby shit na mojej košeli! Junior mi sedí na boku a dáva mi malé nožičky okolo pása - ťažko ho musím držať. Len tak sedí, šťastný na mojom boku, zatiaľ čo ja robím svoju prácu. Matky v nemocnici sa nad tým srdečne smejú. o mojom nosení Juniora, o tom, ako tápa tu, tam a všade? V každom prípade je dobré počuť, ako sa všetci smejú. Musím sa len uistiť, že som si tričko dal neskôr do bielizne.
Pred dvoma dňami sa Junior konečne začal usmievať. Videl ma bežať do nemocnice a začal mávať rukami a pádlovať mojím smerom. Vzal som ho na ruky a vyhodil do vzduchu - a zasmial sa. Trvalo to takmer tri týždne, ale možno sa teraz cíti lepšie a skôr ako dvanásťmesačný chlapec. Smeje sa, hrá a pripája sa k ľuďom okolo. Čo sa týka priberania, bude to chvíľu trvať. Behanie s tímom asi nie je také užitočné, je to príliš veľa pohybu! Ale je také pekné vidieť, že dostal šancu byť opäť dieťaťom a nie hladným nešťastným malým človekom. Jeden malý úspešný príbeh za druhým. program výživy má nového šťastného účastníka!