Prostaglandíny a ich úloha pri pôrode
Prostaglandíny sú látky podobné hormónom, ktoré sa nachádzajú všade v tkanive. Predovšetkým zohrávajú úlohu pri pôrode, pretože majú dôležitý signalizačný účinok na nástup pôrodu. Na vyvolanie pôrodu sa môžu podať prostaglandíny.
Prostaglandíny majú v tele mnoho rôznych úloh. Okrem iného sa podieľajú na kontrole zápalových reakcií v tele, najmä pri bronchiálnej astme a alergiách. Vyskytujú sa všade v tele, najmä vo veľkom počte v pohlavných žľazách a v spermiách. Počas tehotenstva sa prostaglandíny čoraz viac tvoria v poslednom trimestri a počas pôrodu, pretože hrajú dôležitú úlohu pri pôrode.
V tomto článku sa dočítate:
Úloha prostaglandínov pri pôrode
Prostaglandíny prirodzene zabezpečujú, aby sa tkanivo krčka maternice ku koncu tehotenstva uvoľňovalo. Tento proces sa nazýva „dozrievanie“, krčok maternice sa stáva kratším a mäkším. Zrelý krčok maternice sa otvára počas pôrodu, čo umožňuje pôrodný proces. Prostaglandíny majú tiež stimulačný účinok na svaly strednej maternice. Stavajú malé „bunkové mosty“ vo svalovom tkanive, ktoré koordinujú prenos pohybov z bunky do bunky. Okrem hormónu oxytocínu sú čiastočne zodpovedné za spustenie pôrodu.
Mnohé pôrodné asistentky odporúčajú každú chvíľu na konci tehotenstva, pretože prostaglandíny v spermiách môžu napomáhať dozrievaniu krčka maternice. Aj keď dôjde k prekročeniu termínu, pohlavný styk môže byť užitočný ako prirodzený stimul práce. Obsah prostaglandínov v spermiách je veľmi nízky v porovnaní s liekmi na vyvolanie pôrodu, ale ak je dieťa pripravené na pôrod a v krvi matky už existujú ďalšie hormóny vyvolávajúce pôrod, mohol by tento prostaglandín v spermiách nakloniť váhu „byť.
Prostaglandíny si telo produkuje zvyčajne v dostatočnom množstve. Prostaglandíny sa môžu v pôrodníctve použiť na vyvolanie pôrodu.
Vyvolanie pôrodu prostaglandínmi
Prostaglandíny sú jednou z najdôležitejších zložiek pri podpore pôrodu. Podávajú sa vaginálne a buď sa vkladajú do vagíny ako tablety, alebo sa aplikujú priamo na krčok maternice ako gél. Môžu sa použiť iba prírodné prostaglandíny. Podporujú dozrievanie krčka maternice a robia tkanivo jemnejším a pružnejším. Zahájenie pôrodu prostaglandínmi je primárne určené na:
- nezrelý krčok maternice
- Prekročenie termínu splatnosti o viac ako dva týždne (prevod)
- predčasné prasknutie močového mechúra bez pôrodu
To, ako dlho trvá, kým sa účinky prejavia, sa veľmi líšia. Mnoho žien pôjde do práce až niekoľko hodín po podaní prostaglandínov, iné krátko potom. Možno bude tiež potrebné podať prostaglandíny každých pár hodín. Niekedy sa musí najskôr podať oxytocín, pretože sa otvoril krčok maternice, ale pôrod nezačne. Indukcia sa v zásade uskutočňuje prostaglandínmi pod lekárskym dohľadom.
Prostaglandíny sa nesmú používať počas pôrodu, ak má tehotná žena poškodenie srdca, pečene alebo obličiek, placentu praevia alebo predčasné odlúčenie placenty. U gravidných žien trpiacich na bronchiálnu astmu sa prostaglandíny podávajú iba po dôkladnom vyhodnotení pomeru rizika a prínosu, pretože prostaglandíny môžu vyvolať astmatické záchvaty.
Prostaglandíny a vedľajšie účinky
Svalovo stimulujúci účinok tkanivových hormónov ovplyvňuje aj ďalšie orgány s hladkým svalstvom, najmä gastrointestinálny trakt a cievy. Možné vedľajšie účinky prostaglandínov môžu zahŕňať nevoľnosť a zvracanie, hnačky, bolesti hlavy alebo závraty. Môže tiež viesť k bolestivým a dlhotrvajúcim kontrakciám, pretože maternica je nadmerne stimulovaná prostaglandínmi. Aby sa vedľajšie účinky počas indukcie pôrodu udržali na čo najnižšej úrovni, prostaglandíny sa nepodávajú intravenózne, ale používajú sa priamo v mieste pôsobenia, krčka maternice.
Prostaglandíny a menštruačné bolesti
Mimo tehotenstva zohrávajú úlohu v ženskom cykle aj prostaglandíny: sú zodpovedné za to, že sa maternica mesiac čo mesiac sťahuje a maternicovú výstelku vytláča ako menštruácia. Zužujú cievy vo svaloch maternice a tým spúšťajú potrebné kontrakcie. Prostaglandíny tiež spôsobujú menštruačné bolesti. Niektoré lieky proti bolesti menštruácie alebo menštruačným kŕčom majú preto prostaglandín-inhibičný účinok.
Iné použitie prostaglandínov
Zistilo sa, že prostaglandíny majú v žalúdku inhibičný účinok na kyseliny. Tiež stimulujú krvný obeh v žalúdočnej sliznici a tým ju môžu posilniť. Lieky obsahujúce prostaglandíny sú vhodné iba na krátkodobé použitie, pretože ich stimulačný účinok na svaly môže vyvolať silné hnačky, brušné kŕče a kontrakcie maternice. Nie sú preto vhodné pre tehotné ženy.