Protéza kolena - všetky fázy tejto operácie MedLife

Aj keď sa stavy kĺbov dajú často liečiť nechirurgickými metódami, existujú situácie, keď pacientom ostáva jediné riešenie artroplastika - to znamená úplné obnovenie kĺbu, zvyčajne fixáciou protézy.

Ďalej si povieme niečo o inštalácii protézy kolena, čo táto operácia zahŕňa a kto ju môže potrebovať.

Artróza kolena

Náhrada kolena je liečba chronického ochorenia tzv artróza alebo artróza kolena. Možno ho rozdeliť do dvoch kategórií:

  • primárna gonartróza - sa objavuje po 55. roku života so starnutím.
  • sekundárna gonartróza - aj keď sa najčastejšie vyskytuje vo veku 45 - 50 rokov, môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku; Sekundárna artróza môže byť spôsobená zápalovými chorobami, sedavým spôsobom života, obezitou, traumou, ale môže byť aj geneticky zdedená.

Vývoj je u každej kategórie podobný: chrupavky kolena sa postupne erodujú až do bodu, kde sú odhalené konce kostí. Existuje možnosť, že pri absencii chrupavky sa kosti dotknú, keď sa použije kĺb.

Príznaky gonartrózy

V obidvoch prípadoch gonartrózy sú príznaky podobné. Najbežnejšia je lokalizovaná bolesť v kolene, ktorá môže tiež vyžarovať do svalov stehna alebo nohy. Bolesť sa objavuje najčastejšie počas pohybu, ale v pokročilejších prípadoch sa môže prejaviť aj počas odpočinku.

  • tuhosť
  • lokálny edém
  • praskanie - prasknutie kolena na požiadanie
  • znížená alebo stratená mobilita

Protéza kolena

Aj keď je náhrada kolena vhodnou liečbou gonartrózy, nie je to vždy prvé riešenie. Všeobecne platí, že pacienti majú prospech z protézy, pre ktorú už nechirurgická liečba - napríklad protizápalové lieky, kortizónové injekcie alebo fyzioterapia - nefunguje.

V zásade sa roztok protézy používa, keď je chrupavka kolena veľmi degradovaná a pacient má neustále bolesti.

Druhy protéz

Existujú dve hlavné kategórie kolenných protéz:

  • čiastočne - tiež nazývaný jednopriestorový
  • Celkom - tiež nazývaný tricompartimentala

Čiastočná zubná náhrada sa používa na nahradenie iba postihnutých častí kolena, zatiaľ čo úplná zubná náhrada zahŕňa úplnú výmenu kolena.

Ďalšie klasifikačné faktory pre protézy sú:

  • systém fixácie kostí - cementované alebo necementované
  • osi pohybu - môžu to byť jednoosé protézy (nazývané tiež „kĺbové“ protézy), s dvoma osami alebo s tromi osami
  • pohyblivosť častí protézy - protézy s pevnou alebo pohyblivou tibiálnou platničkou

Vo väčšine prípadov, životnosť celkovej protézy sa pohybuje medzi 15 a 20 rokmi. Ak sa zhorší, bude potrebné vymeniť ju za novú operáciu.

Z čoho sú vyrobené protézy?

Ako naznačuje názov, trojzložková (celková) protéza bude pozostávať z troch zložiek:

  • femorálna zložka - tá, ktorá nahrádza kĺbovú chrupavku stehennej kosti.
  • holenná zložka - tá, ktorá nahrádza kĺbovú chrupavku holennej kosti.
  • rozdeľovač - umiestnený medzi ďalšími dvoma zložkami, je ten, ktorý ponúka pohyblivosť kolenu.

Zatiaľ čo prvé dva komponenty sú vyrobené z a kov ako je kobalt, chróm alebo titán, je separátor vyrobený z plast, presnejšie polyetylén s vysokou hustotou.

protéza

Chirurgia kolennej protézy

Keďže ide o zložitú operáciu, pacient musí pred chirurgickým zákrokom a obdobím zotavenia prejsť oboma určitými fázami. Celý proces podrobne rozvedieme v nasledujúcich riadkoch.

Výroba protézy

Moderné protézy je možné prispôsobiť, prispôsobiť potrebám pacienta. Z tohto dôvodu a MRI v kolene, ale aj a rádiografia celej nohy. Na základe získaných obrázkov sa určí presná veľkosť protézy, ale aj spôsob, akým sa musí implantovať.

Predoperačné fázy

Pred operáciou môže lekár požiadať o rôzne špecializované kontroly a analýzy, ako je krv a moč, aby sa určil zdravotný stav pacienta.

Je tiež dôležité, aby o tom pacient informoval ortopedický lekár ohľadom liekov, ktoré užíva. Niekedy bude potrebné pred operáciou prestať užívať určité lieky.

Tiež, a predeanestetická konzultácia, kde anesteziológ určí, či urobí celkovú anestéziu alebo iba spinálnu (od pása dole).

V neposlednom rade bude musieť pacient osem hodín pred operáciou nič jesť.

Chirurgia

Operácia trvá asi dve hodiny. Koleno pacienta bude umiestnené tak, aby lekár mohol ľahko dosiahnuť všetky väzy. Urobí sa rez 15 - 25 cm a po odstránení väzov a poškodených kĺbových chrupaviek sa implantuje protéza.

Pred prišitím rezu lekár pohne pacientovým kolenom, aby otestoval mobilitu novej protézy.

Pooperačné zotavenie

Po operácii budú pacientovi podávané lieky proti bolesti, antikoagulanciá a intravenózne antibiotikum po dobu 24 hodín.

Dva dni po operácii bude pacient vyzvaný k prvým krokom, aby mu pomohol pracovník a pod dohľadom fyzioterapeuta. Hospitalizácia trvá od troch do piatich dní, ale obdobie na zotavenie bude trvať asi dva mesiace. Na jeho konci pacient úplne vráti pohyblivosť kolena.

Možné pooperačné komplikácie

Pooperačné komplikácie zahŕňajú:

  • infekcie - Napriek podávaniu intravenóznych antibiotík sa infekcia môže vyskytnúť počas hospitalizácie, ale aj rok po operácii.
  • TUHOSŤ - Niektorí pacienti môžu pociťovať stuhnutie kolena aj po operácii, a preto dochádza k zotaveniu FYZICKÁ TERAPIA treba prísne dodržiavať.
  • krvné zrazeniny - najčastejšou komplikáciou protézy kolena je výskyt krvných zrazenín v žilách nohy; sú nebezpečné, pretože môžu stúpať do pľúc, jav nazývaný pľúcny tromboembolizmus.
  • otupenosť - v dôsledku poškodenia nervov môžu pacienti pociťovať necitlivosť v kolene niekoľko mesiacov po operácii; necitlivosť nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie.
  • prestávka - aj roky po chirurgickom zákroku sa môžu vyskytnúť zlomeniny stehennej kosti, holennej kosti alebo čéšky, v takom prípade je potrebný nový chirurgický zákrok.

Aby sa zabránilo týmto komplikáciám, je dôležité, aby pacient dodržiaval pooperačný harmonogram konzultácií. Prvá konzultácia sa koná 14 dní po operácii, druhá 45 dní, potom každé tri mesiace, každých šesť mesiacov, jeden rok, potom sa konzultácie uskutočňujú raz ročne. Všetky príznaky infekcie alebo nepohodlia by mali byť hlásené ortopédovi.