Protiargumenty

Mülder, Karsten; Hamacher, Walter; Stober, Hans-Detlef; Spiewok, Gernot; Pдtel, Katrin

Ako námorníci, ktorí používajú vysoké a výletné lode, musíme v podstatných bodoch odporovať uvedenému článku (1).

Morská choroba nie je choroba jednotlivca, ale hromadná choroba. Na rozbúrenom mori sa v palubnej nemocnici zrazu objaví súčasne až 100 a viac pacientov. Pocit choroby je obrovský; mnohí „si želajú zomrieť“. Kvôli niekedy ohromnému utrpeniu musí byť okamžite poskytnutá pomoc s okamžitým účinkom liekov. Orálne dávky sa vracajú iba okamžite. Štandardizovaný postup pomáha mnohým chorým ľuďom súčasne: intramuskulárne podanie dimenhydrinátu, tiež v kombinácii s metoklopramidom (MCP). U niektorých pacientov je postačujúce podávanie dimenhydrinátu rektálne. Pomoc ošetrovateľského personálu sa často musí týkať triedenia, podávania liekov a dokumentácie.

Rizikom pre mnohých postihnutých je prehliadnuť tých, ktorí majú iné stavy s podobnými príznakmi alebo u ktorých sa môžu vyskytnúť komplikácie súvisiace s ich základnými stavmi v dôsledku zvracania.

Autori článku odporúčajú podávanie skopolamínu. Kto však vie hodiny vopred, že dostanú morskú chorobu? Riziko zostáva nezmenené: vedľajšie účinky látky sa nedajú klinicky odlíšiť od mozgového krvácania v prípade mozgovej traumy. V Nemecku nie je cinnarizín schválený na liečbu morskej choroby; Pokiaľ je nám známe, podľa našich vedomostí neexistuje ani žiadny parenterálne použiteľný prípravok.

Liečba morskej choroby na lodiach pre nás zahŕňa tieto opatrenia:

podávanie dimenhydrinátu a prípadne aj MCP - obe účinné látky sa zvyčajne podávajú intramuskulárne - a navyše
Niekoľko hodín odpočinku v posteli, pretože hladina spúšťacej látky histamínu v sére počas spánku klesá.

DR. med. Karsten Mülder, Berlín, [email protected]

Prof. Dr. med. Hans-Detlef Stober, Berlín

DR. med. Walter Hamacher, Berlín

DR. med. Gernot Spiewok, Schwerin

DR. med. Katrin Pдtel, End and Colon Practice, Sindelfingen

Všetci signatári pracujú ako čestní lekári na výletných lodiach.