Protilátky proti gliadínu IgG - podrobnosti o bioklinickej analýze

O analýze - protilátky proti gliadínu IgG

Prehľad

Celiakia je autoimunitne sprostredkovaný systémový stav v dôsledku intolerancie lepku (prítomný u pšenice, raže, jačmeňa), ktorý postihuje geneticky predisponovaných ľudí. Genetická predispozícia je spojená so špecifickými markermi HLA. Väčšina pacientov s celiakiou (90 - 95%) má heterodimér DQ2 (kódovaný alelou DQA105 a DQB102), zvyšok pacientov má heterodimér DQ8 (kódovaný alelou DQA103: 01 a DQB103: 02).
V štúdii celiakie iba 0,7% pacientov nemalo HLA DQ2 a/alebo DQ8. Avšak približne 20% normálnej populácie je pozitívnych na HLA DQ2 a/alebo DQ8.

protilátky

Celiakia je dôsledkom imunitne sprostredkovaného zápalového procesu (sekundárne po konzumácii pšenice, raže alebo jačmeňa), ktorý sa vyskytuje hlavne vo výstelke tenkého čreva, s atrofiou črevných klkov.

Klinické prejavy

Kvôli gastrointestinálnemu zápalu patria:

  • bolesť brucha
  • malabsorpcia
  • hnačka
  • zápcha

Medzi extraintestinálne prejavy celiakie patria:

  • poruchy rastu
  • oneskorená puberta
  • nedostatok železa
  • osteoporóza
  • asténia
  • opakovaná slintačka a krívačka
  • hypoplázia zubnej skloviny
  • herpetiformná dermatitída

Pacienti s celiakiou môžu mať tiež neuropsychiatrické prejavy: ataxiu, periférnu neuropatiu. Gliadínové peptidy (odvodené z potravinového lepku) a tkanivový transglutaminázový autoantigén (tTG) hrajú hlavnú úlohu v patogenéze celiakie.

Zo sérologického hľadiska je celiakia spojená s rôznymi protilátkami: napr. anti-tkanivová transglutamináza, ac. anti gliadin deamidate, ac. anti endomisium, ac. anti gliadín. Ihla. Ak je anti-gliadín prítomný vo vysokých titroch, je indikátorom celiakie. Test je zvlášť vhodný pre deti do 2 rokov, u ktorých nie je vždy vyjadrená anti-transglutamináza/endomýzium. Bezlepková diéta znižuje titer protilátok, kým nezmizne (protilátky typu IgG pretrvávajú dlhšie ako protilátky typu IgA). Nie sú však dobrým markerom dodržiavania liečby. V prípade osôb s primárnym alebo sekundárnym nedostatkom IgA sa odporúča určiť ihlu. Typ IgG.

Klinický význam

Špecifickosť ak. anti-gliadín (najmä ihla typu IgG) pri celiakii je nízky. Ihla. Anti-gliadín bol popísaný v rade ďalších stavov, ako napríklad: psoriáza, atopický ekzém, IgA nefropatia, reumatoidná artritída, autoimunitná tyroiditída, sarkoidóza, chronické ochorenie pečene. Ihla. Antigliadín typu IgG je tiež prítomný v rade gastrointestinálnych porúch: ezofagitída, gastritída, gastroenteritída, zápalové ochorenie čriev, iné intolerancie potravy (bielkoviny kravského mlieka). Preto sa pri diagnostike celiakie odporúča kombinovať niekoľko markerov. sérológia.