Prst a ruka

váhu protézy

Predpažbie nie je funkčné. Pocit dotyku, podpora pultu a rôzne formy podpory sú zvyčajne možné. Zachytávanie predmetov v lakte nie je zlou možnosťou fixácie kvôli hmatovej spätnej väzbe. Na ovládanie vstupných zariadení sa zvyčajne dajú použiť rudy alebo špička lakťa.

Možnosti dodávky a zisk protetickej funkcie sa pri dodávkach predlaktia značne líšia a závisia do veľkej miery od dĺžky liečeného pahýľa a výsledného maximálneho inštalačného priestoru.

Dlhé predlaktia má veľkú výhodu pre postihnutých v podobe dlhej páky, ktorú je možné tiež použiť ako protizámek bez pomôcok. Najmä deti s dlhými predlaktiami majú z pasívnej starostlivosti osoh. V prípade funkčných náhrad ponúka páka optimálny spôsob prenosu zaťaženia a prirodzené otáčanie predlaktia sa dá dobre využiť aj v protéze, pričom nemusí byť obmedzená pohyblivosť lakťa. Výber funkčných komponentov je tu oveľa zložitejší, pretože proporcie plochy, ktorá sa má kompenzovať, zriedka ponúkajú dostatok priestoru pre dostupné a požadované komponenty (upínacie komponenty, ich prispôsobenie, prípadne ovládače a akumulátory). Nie je neobvyklé, že to vedie k nadmerným dĺžkam a podstatne väčšiemu obvodu protézy v porovnaní s opačnou stranou.

Ako sa dĺžka zmenšuje, pre dostupné komponenty je k dispozícii viac inštalačného priestoru. Stredne dlhé pne ponúkajú technicky dostatok priestoru a zároveň dostatočné prostriedky na to, aby dokázali uniesť váhu protézy.

Krátke pahýly predlaktia majú naopak nepriaznivý vplyv a je čoraz ťažšie tolerovať váhu protézy po dlhšiu dobu. Najmä deti kritizujú vysokú váhu protézy, a preto by sa pri všetkých dostupných priestorových a funkčných možnostiach mali aspoň niektoré komponenty používať iba pri následných náhradách za účelom zníženia hmotnosti.

Prst a ruka

ruka

Funkčné poruchy z dôvodu nedostatku jednotlivých falangov, prstov alebo častí ruky závisia vo veľkej miere od príslušného žiarenia. Vo väčšine prípadov je prijateľná funkcia uchopenia zaručená, pokiaľ je možné opozičné uchopenie medzi palcom a najmenej jedným zlodejským prstom. Stratu sily možno často tolerovať, pretože na oplátku sa zachováva zmysel pre dotyk.

Vzhľad nefyziologickej ruky môže predstavovať záťaž pre postihnutých v dôsledku vystavenia, ktorú nemožno kompenzovať funkčnými možnosťami.

Ako napájacie riešenia je možné použiť pasívne protézy - väčšinou vyrobené zo silikónu, ako aj elektrické protézy prstov a čiastočné ruky. Pre prístupy mechanickej obnovy existujú technicky dômyselné riešenia, ale zohľadnenie účinnej sily uchopenia a z estetického hľadiska nemôže zaručiť skutočne uspokojivé výsledky. Pri vysokých mechanických zaťaženiach elektrické riešenia nepripadajú do úvahy, pretože im nevydržia. Ak je nutná výmena palca, môže byť užitočné zahrnúť predlaktie na prenos sily a podoprieť mu protetický palec.

Lakeť

váhu protézy

Funkčne je možné pahýľ lakťa použiť prinajmenšom na upnutie predmetov. Jemné motorické úlohy sú však veľmi ťažké.

Od dĺžky kostného predlaktia menšej ako asi 15% je páka na prijatie záťaže a kontrolu protézy nedostatočná, takže tieto ultrakrátke predlaktia sú funkčne napájané ako pahýly lakťa.

Výhodou oboch variantov je dlhá páka na umiestnenie protézy. Tvar koncov pahýľa umožňuje rotačne stabilné lôžko, v ktorom sa hriadeľ nekrúti proti telu cez vrstvu mäkkého tkaniva. Vyššie stupne si na dosiahnutie tohto efektu vyžadujú nastavenie v oblasti ramien, čo je možné dosiahnuť bez, čo zmenšuje rozmery hriadeľa a umožňuje väčšiu voľnosť pohybu. Jediným možným protetickým lakťovým kĺbom sú spravidla dlahové kĺby, ktoré sú pripevnené zvonka, aby sa priblížili k fyziologickému bodu otáčania. Posun bodu pri použití kompaktného komponentu lakťa musí byť dostatočne odôvodnený značným zvýšením funkčnosti, pretože s upravenou celkovou dĺžkou paží sa dĺžka protetického predlaktia skracuje posunutým bodom otáčania a ruky sa nepohybujú, keď sú lakte ohnuté na oboch stranách. nájdete znova na rovnakej úrovni.

nadlaktie

ruka

Paholka ramennej kosti sa dá stále použiť na upnutie predmetov do určitej dĺžky pahýľa a v závislosti od podmienok mäkkého tkaniva.

Pri výbere protetického lakťového kĺbu môžu dlhé pažné pahýly narážať na podobné limity ako v oblasti lakťa, pokiaľ sa zmontované kompaktné komponenty nedajú prispôsobiť vzájomnému otočnému bodu z dôvodu ich celkovej výšky, čo vedie k rozdielom v dĺžke pohybových segmentov . Dlhé pne majú pohodlnú páku na polohovanie a kontrolu protézy. Keď sa dĺžka pahýľa v oblasti nadlaktia zmenšuje, zmenšená páka sťažuje umiestnenie a stabilizáciu protézy a pravdepodobnosť potreby ďalšieho obväzu na stabilizáciu protézy.

rameno

ruka

Disartikulácia ramena alebo podobne sa objavujúca dyzmelia nemá sama o sebe zvyškovú funkciu, pokiaľ ide o držanie a fixáciu predmetov. Vysoko funkčná protetická výplň je zriedka možnosťou celého dňa kvôli vysokej celkovej hmotnosti. Aj pri optimálnych podmienkach ponúka rameno s časťami drieku iba malú kontaktnú plochu, aby mohla protéza uniesť záťaž. Potreba obväzu, aby sa zabránilo nakláňaniu, tiež sťahuje hornú časť tela. Platí to najmä pre amputáciu hrudnej kosti alebo prednú štvrtinu, pri ktorej nezostáva nič iné ako rebrový reliéf. Koľko závisí od verzie, funkčných komponentov a celkovej hmotnosti protézy. Tieto okolnosti znamenajú, že najmä protézy ramien sa často používajú iba ako pomocná ruka, protipohyb a fixačná pomôcka a zriedka sa používajú celý deň. Protetická tvarovka môže napriek tomu prispieť k symetrii tela a fyziologickému posunu ťažiska, aby sa znížilo následné poškodenie kmeňa. To sa však dá urobiť voliteľne aj s ľahším riešením napájania.

V prípade torakokapulárnych amputácií je užitočná najmenej jedna kompenzácia tvaru ramena, ktorá kompenzuje výšku ramena a zabraňuje skĺznutiu odevu.