Prvá pomoc pre tehotné ženy

Keď život ohrozujúce stavy u tehotnej ženy nie je ohrozený jeden život, ale dva. Kardio-respiračná zástava alebo utopenie si vyžaduje odlišný prístup k tehotnej žene kvôli anatomickým zmenám, ktoré sa v tejto situácii vyskytujú.

tehotné

Kardio-pľúcna resuscitácia ľuďmi bez lekárskeho vzdelania:

  • oznámenie pohotovostná služba (112) s tým, že máme do činenia s tehotnou ženou, aby sme boli vybavení všetkým potrebným vybavením na vykonanie cisárskeho rezu perimortem alebo na resuscitačnú hysterektómiu počas prvých 4 - 5 minút po zástave srdca a dýchania.
  • Zahájenie resuscitácie: poloha na chrbte, na tvrdom povrchu, aby sa zabránilo oneskorenému stlačeniu a prerušeniu hrudníka.
  • BIS (Basic Life Support) v prípade jedného resuscitátora: stlačenie hrudníka-dýchanie dýchacích ciest: silné stlačenia, v strede hrudníka, rýchle, s frekvenciou 100 stlačení/minútu a hĺbkou 5 centimetrov. Kompresný pomer: dychy = 30: 2.
  • BIS v prípade dvoch resuscitátorov: stlačenie hrudníka - dýchacie cesty - dýchanie - pohyb maternice: manuálny pohyb maternice po dosiahnutí alebo nad pupok (viac ako 20 gestačných týždňov), ktorý pomáha obnoviť srdcový výdaj znížením kompresie aorty dutina (stlačenie aorty a dutej žily tehotnou maternicou).

Sklon maternice pri 30 stupňoch sa používal donedávna, ukázalo sa však, že manuálny sklon maternice je ekvivalentný umiestneniu pacientky na ľavý bočný dekubit, ale v polohe na chrbte sa kompresie vykonávali ľahšie.

  • Ak je resuscitácia úspešná, odporúča sa ženu umiestniť do ľavého bočného dekubitu, aby sa podporil prietok krvi do srdca a plodu. (1)

Príčiny zástavy srdca a dýchania:

  • preeklampsia
  • Silné krvácanie
  • Zástava srdca
  • Akútny infarkt myokardu
  • septikémia
  • Embólia z plodovej vody (2)

Automatická externá defibrilácia (DEA):

Matku treba zachrániť, aby bolo možné dieťa zachrániť. Rýchla defibrilácia, ak je to potrebné, môže byť záchranou života. Používa sa rovnaký protokol ako u netehotnej ženy, pričom po prerušení elektrického výboja sa obnoví stláčanie hrudníka. (1)

Defibrilátor sa používa v prípade zástavy srdca, stavu, pri ktorom už srdce nebije. Po inštalácii sa zastaví prietok krvi do mozgu a zvyšku životne dôležitých orgánov. Preto je potrebné čo najskôr obnoviť kontraktilnú funkciu srdca, aby sa obnovil krvný obeh bez následkov.

Každá minúta zástavy srdca a dýchania znižuje o 10% šance na návrat pacienta.

Najbežnejšou príčinou zástavy srdca je arytmia nazývaná ventrikulárna fibrilácia, po ktorej nasleduje komorová tachykardia. Tieto dva typy arytmií sú šokové rytmy, tj. Po zásahu elektrickým prúdom je možné obnoviť normálny srdcový rytmus.

Príznaky zástavy srdca a dýchania:

  • Náhly kolaps
  • Strata vedomia, nereagovanie na slovné alebo bolestivé podnety
  • Dýchavičnosť alebo nepravidelné dýchanie
  • Nedostatok pulzu
  • Kyanotická pokožka
  • Svalové kŕče

Samotný automatický externý defibrilátor kontroluje srdcovú frekvenciu pacienta a hovorí nám, kedy je potrebné aplikovať šok. Ľahko ho môžu používať laici.

Používanie DEA:

  • Po zavolaní na linku 112 a spustení BLS, ak je v blízkosti defibrilátor, skontrolujte pulz a dýchanie pacienta. Ak chýbajú alebo sú nepravidelné, DEA je pripravený.
  • Po 2 minútach kardio-pulmonálnej resuscitácie sa na kontrolu pacienta použije DEA.
  • Skontrolujte, či pacient nie je mokrý alebo vo vode. V prípade potreby premiestnite na suché miesto.
  • Pripojte samolepiace lopatky k pacientovej hrudi podľa schémy, ktorá je na nich znázornená. Jeden je umiestnený nad bradavkou, na úrovni pravého hemithoraxu, a druhý na ľavom hemithoraxe, pod mliečnou žľazou, na hrudníku.
  • Skontrolujte pripojenie elektród.
  • Ak má pacient implantovateľný kardiostimulátor alebo defibrilátor, elektródy by mali byť umiestnené 1 cm od seba.
  • Stlačí sa tlačidlo „test“ a počas testu srdcového rytmu by sa pacienta nemalo dotýkať.
  • Ak je potrebný elektrický šok, prístroj nás upozorní, kedy máme šok zaslať, aby sme sa vyhli kontaktu s pacientom.
  • Stlačenie hrudníka sa obnoví, kým neprídu lekári alebo kým sa neobnoví pulz. (3)

Utopenie v tehotnej žene:

znaky:

  • Ruky okolo krku
  • Neschopnosť rozprávať
  • Ťažké dýchanie
  • sipot

Ak je to možné, pacient sa vyzýva, aby kašľal.

Ak nie, použite Heimlichov manéver: stlačenie hrudníka v prospech brušnej dutiny na ochranu plodu.

  • Pred volaním na linku 112 stláčajte hrudník
  • Položíme sa za pacientku, jednou nohou medzi jej nohami, aby sme mali stabilitu
  • Ruky sme položili pod pazuchu pacienta
  • Päsť si položíme s palcami hore, stredom hrudníka, medzi prsia
  • Aplikujte opakované, rýchle kompresie zdola nahor
  • Pokračujeme v stláčaní, kým sa neodstráni cudzie teleso alebo kým upadne do bezvedomia

Ak pacient upadne do bezvedomia:

  • Sedí v polohe na chrbte
  • Aplikujte 30 stlačení, vykonajte manéver zdvíhania dolnej čeľuste, aby ste skontrolovali ústnu dutinu cudzích telies a pokiaľ je to možné, vyberte ich.
  • Aplikuje sa záchranný dych. Ak sa hrudník nerozťahuje, premiestnite dýchacie cesty a dýchanie opakujte
  • Pulz sa vyhľadáva maximálne 10 sekúnd
  • Ak pulz nie je, robíme záchranné dychy každých 5 sekúnd, po dobu 2 minút, po ktorých pulz prehodnotíme.
  • Ak nie je pulz, použite BLS
  • Ak sa zotaví, bude si ľahnúť na ľavý bok, kým nepríde špecializovaná pomoc (1).

Ďalšie príčiny vyžadujúce prvú pomoc pre tehotnú ženu:

  • Predčasný pôrod
  • Predčasné pretrhnutie membrán
  • Núdzový pôrod
  • Vaginálne krvácanie v prvom trimestri
  • Eklampsia/preeklampsia
  • Gestačný diabetes
  • Bolesť brucha

Zranenia tehotnej ženy:

Trauma je hlavnou príčinou smrti matky a predstavuje až 46% úmrtí.

Najbežnejšou príčinou smrti plodu je šok matky, takže platí zásada: najskôr zachránime matku, potom dieťa.

príčiny:

  • Priama trauma brucha
  • Správnym alebo nesprávnym použitím bezpečnostného pásu
  • Zbrane (4%)
  • Pád traumy (25%)
  • Domáce násilie (18%)
  • Popáleniny (1%)

Rizikové faktory:

  • Mladý vek
  • Konzumácia alkoholu
  • Užívanie drog
  • História domáceho násilia

Aplikuje sa záchranné riadenie BLS s charakteristickým umiestnením tehotnej ženy so zastavením krvácania, ak je prítomné, do príchodu oprávneného zdravotníckeho personálu. (4)

závery:

Existuje veľa situácií, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcim stavom tehotnej ženy. Znalosti základov poskytovania grantu prvá pomoc pre tehotné ženy môže to byť životne dôležité pri záchrane dvoch životov: matky a dieťaťa.

Z dôvodu anatomických zmien v tehotenstve je nevyhnutné poznať zmeny v poskytovaní prvej pomoci tejto kategórii pacientov. Jeho správne vykonávanie dáva lekárskemu tímu čas na uplatnenie pokročilých resuscitačných opatrení.

Hypoglykémia je syndróm charakterizovaný poklesom glukózy v krvi pod 40 mg/dl u žien a pod 50 mg/dl u mužov,.

Rezy a pomliaždeniny sú bežné u dospelých aj detí, ale akékoľvek prerušenie pokožky, ktoré.

Deti a dospelí môžu príležitostne obsahovať cudzie telesá v rôznych anatomických otvoroch: najmä v očiach, uchu.