Prvá pomoc - šok vytvára údaje o krvnom tlaku lexikónu srdca

V súvislosti s lekárskou pohotovosťou šok nie je primárne hovorový výraz pre reakciu na zlé správy, ale potenciálne život ohrozujúca udalosť, ktorá môže mať rôzne príčiny. Pretože šok môže byť smrteľný, treba konať aj tu.

Šok je v podstate pohotovostný program tela. Snaží sa udržiavať prívod krvi do životne dôležitých orgánov znížením prietoku krvi do periférií - rúk a nôh. To sa deje zúžením ciev v končatinách a nazýva sa to centralizácia. Núdzový program je veľmi užitočný, ak napríklad dôjde k vysokej strate krvi alebo k veľkému úniku tekutín z ciev do okolitého tkaniva. Metabolické reakcie však môžu viesť k ďalšiemu úniku tekutiny do tkaniva alebo ku krvácaniu kdekoľvek v tele, čo ďalej znižuje objem cirkulujúcej krvi. Lekári tomu hovoria šoková špirála. To sa dá ťažko prelomiť a môže viesť k úplnému kolapsu obehu s poruchou viacerých orgánov. Preto je včasné odhalenie a zásah také dôležité.

Ako spoznám šok?

Existujú bežné príznaky šoku ako

prvá
  • Nepokoj, nervozita, úzkosť
  • Bledosť
  • studený pot
  • zmraziť, prípadne sa triasť
  • nízky krvný tlak
  • rýchla srdcová frekvencia, ktorú je ťažké nahmatať
  • zrýchlené dýchanie
  • Modré zafarbenie pier
  • neskôr: ľahostajnosť, bezmocnosť
V závislosti od typu šoku sa však príznaky mierne líšia. Ďalej preto nájdete typy šokov, ako ich môžete rozpoznať a ako môžete pomôcť postihnutej osobe. Nie všetky príznaky sú vždy dodržané!

Čo robiť v prípade šoku?

Existuje niekoľko bežných opatrení na šok. Pre každú formu poskytujeme osobitnú pomoc pri určitých formách šoku. Vezmite prosím na vedomie výnimočné situácie, v ktorých nie je vhodné umiestnenie nárazov.

  • Zostaňte s obeťou - porozprávajte sa s nimi a upokojte ich.
  • Ak je to potrebné, zastavte krvácanie.
  • Ak nenastane výnimočná situácia, dajte ho do šokovej polohy (ležmo, zdvihnuté nohy).
  • Zachovanie tepla: postihnutých zakryte. Zospodu je možné umiestniť prikrývku (pohotovostnú prikrývku).
  • Uskutočnite tiesňové volanie alebo zabezpečte uskutočnenie tiesňového volania.
  • Stále kontrolujte vedomie a dýchanie.
Výnimočné situácie, v ktorých nie je použitá žiadna šoková poloha

  • Ochorenie srdca, dýchavičnosť (pozri kardiogénny šok)
  • Zranenia hlavy
  • Zranenia chrbtice
  • Zranenia hrudníka alebo oblasti žalúdka
  • Zlomené kosti v panve alebo v nohách
  • ťažké podchladenie

Aké druhy šoku existujú?

Šok môže mať rôzne príčiny, a preto sa rozdeľuje na

  • neurogénny šok (vazovagálna synkopa ako špeciálna forma)
  • kardiogénny šok
  • Šok z vyčerpania objemu (hypovolemický šok)
  • alergický šok (anafylaktický šok)
  • septický šok
  • iné formy šoku

Neurogénny šok (šok ovplyvňujúci nervový systém)

Neurogénny šok je narušenie centrálnej regulácie funkcie obehu. Rovnováha medzi sympatickou a parasympatickou reguláciou funkcie srdca a cievnych svalov je narušená. Toto sa zovšeobecňuje, to znamená, že sa rozširuje v celom tele, čo vedie k relatívnemu nedostatku objemu bez skutočnej straty objemu. Neurogénny šok sa vyskytuje napríklad v dôsledku poranenia miechy alebo traumy lebky a mozgu, ale príčinou môže byť aj otrava.

Ako spoznať?

  • Vyššie uvedené príznaky šoku platia, ale pokožka je skôr teplá a spotená.
  • Nehoda alebo nález navyše poskytujú náznaky neurogénneho šoku.
  • V rukách a/alebo nohách sú senzorické poruchy alebo necitlivosť (paralýza).
  • Viditeľné sú poranenia hlavy alebo chrbtice.
Čo robiť?

  • Žiadne polohovanie šokov! Nemeňte situáciu, v ktorej sa nachádzate, ak je postihnutý pri vedomí a dýcha.
  • Ak je potrebné zmeniť polohu v dôsledku bezvedomia a pravdepodobne nedostatku dýchania, uistite sa, že je hlava stabilizovaná iným pomocníkom.
  • Tiesňové volanie uskutočnite čo najskôr.
  • Neustále kontrolujte vedomie a dýchanie.

Vazovagálna synkopa (často sa nazýva preklopenie)

Špeciálnou formou, ktorá patrí do oblasti neurogénneho šoku, je takzvaná vazovagálna synkopa. Synkopa je lekársky výraz pre krátkodobé bezvedomie alebo mdloby, ktoré sa spúšťa dočasným nedostatočným zásobením mozgu krvou. Vasovagálna synkopa je nadmerná vagálna tónová reakcia, ktorá spôsobuje krátku stratu vedomia. Vyskytne sa dočasná vazodilatácia, poklesne krvný tlak a zníži sa spätný tok do srdca. Obeť spadne. Kvôli teraz plochej polohe krv prúdi späť do srdca a on sa znova prebudí z bezvedomia. Táto forma môže nastať pri dlhodobom státí, ale aj v dôsledku psychologických vplyvov ako strach, strach, bolesť alebo emočný stres, ale aj s radosťou a podobne. Niekedy stačí aj pohľad na pár kvapiek krvi. Vazovagálna synkopa nie je choroba, ale nadmerná reakcia, ktorá nemá žiadne následné škody, pokiaľ nedôjde k zraneniu pri prevrátení. Malo by sa však objasniť, že za slabými príčinami nie sú žiadne iné príčiny.

Ako spoznať?

Preklopenie je často vopred oznámené závratmi, nevoľnosťou a bledosťou - osoba sa za určitých okolností môže javiť ako neprítomná.

Čo robiť?

Ak osoba stále stojí, nechajte ju okamžite ležať plocho a zdvihnite nohy (šoková poloha). Uveďte osobu do tejto polohy, aj keď už upadla do bezvedomia, a udržiavajte dýchanie.

Kardiogénny šok (šok ovplyvňujúci srdce)

Kardiogénny šok je založený na nedostatočnej prečerpávacej kapacite srdca. Srdce už nie je schopné pumpovať dostatok krvi do obehu. Možnými príčinami sú napríklad infarkt, pľúcna embólia, zápal myokardu, veľmi zväčšené srdce alebo niektoré druhy srdcovej arytmie.

Ako spoznať?

Okrem všeobecných príznakov šoku má kardiogénny šok nasledujúce zvláštnosti:

    Informácie a správanie dotknutej osoby na jednej strane naznačujú možný problém so srdcom. Sťažuje sa
  • - Tesnosť a tlak na hrudi
  • - Bolesť
  • - Lapanie po dychu
  • - úzkosť
  • - pomalý pulz - možno nepravidelný
  • - možné zaseknuté krčné žily
Čo robiť?

  • Žiadne polohovanie šokov! Narovnajte mu hornú časť tela a pohodlne umiestnite postihnutého.
  • Tiesňové volanie uskutočnite alebo uskutočnite čo najskôr.
  • Chráňte dotknutú osobu pred ďalším rozrušením - zaistite pokoj.
  • Odstráňte alebo otvorte tesný odev.
  • Starajte sa o osobu neustále pod kontrolou vedomia a dýchania.
  • Ak máte AED (defibrilátor), nechajte si ho vyzdvihnúť. Tieto zariadenia sú určené na použitie laikmi a ich použitie je veľmi jednoduché. Venujte pozornosť pokynom na zariadení a postupujte podľa hlasových pokynov.

Šok z vyčerpania objemu (hypovolemický šok)

Hypovolemický šok je založený na nedostatku objemu. Môže to byť spôsobené stratou krvi, silným krvácaním dovnútra (napríklad prasknutím cievy alebo orgánu, gastrointestinálnym krvácaním alebo napríklad zlomeninou panvy alebo stehna a podobne) alebo smerom von (silne krvácajúce rany) alebo stratou vody a Elektrolyty (zvracanie, hnačky alebo dehydratácia) alebo strata plazmy (popáleniny, zápaly rebier alebo pobrušnice atď.).

Ako spoznať?

  • Platia všeobecné príznaky šoku.
  • Viditeľné sú vonkajšie poranenia so stratou krvi alebo plazmy.
  • Miesto alebo nehoda môžu naznačovať vnútorné zranenia.
  • Môže byť zlomená panva alebo stehno.
Čo robiť?

  • Prestaňte krvácať
  • Šok, ak nenastane výnimočná situácia (poranenie hrudníka alebo brucha, poranenie chrbtice, zlomeniny panvy alebo stehien, poranenie hlavy, dýchavičnosť)
  • Stále kontrolujte vedomie a dýchanie

Alergický šok (anafylaktický šok)

Alergický šok je najťažšou formou alergickej reakcie. Ako spúšťač sa dajú použiť všetky možné alergény, ako sú napríklad bodnutia hmyzom, potraviny alebo lieky. Anafylaktický šok sa v súčasnosti označuje ako akútna patologická reakcia imunitného systému na chemický stimul, ktorý ovplyvňuje celý organizmus. Je rozdelený do štyroch stupňov.

Ako spoznať?

  • Stupeň 1: generalizovaná žihľavka, svrbenie a/alebo začervenanie, pravdepodobne tiež závraty, bolesti hlavy a úzkosť
  • Stupeň 2: dodatočne rýchly tlkot srdca a pokles krvného tlaku, časté nevoľnosti a zvracanie, ako aj mierna dýchavičnosť
  • 3. stupeň: silná dýchavičnosť (podobná astmatickému záchvatu), prudký pokles krvného tlaku, veľmi rýchly tlkot srdca; môže sa vyskytnúť takzvaný angioedém (predtým: Quincke-Цdem); dochádza k opuchu, najmä v oblasti očných viečok, brady, líca, pier, jazyka alebo genitálií; Ruky a nohy môžu tiež veľa opuchnúť; Možné postihnutie dýchacích ciest (najmä hlasiviek) je nebezpečné, čo môže viesť k životu nebezpečnej dýchavičnosti.
  • 4. stupeň: zastavenie dýchania alebo obehu
Čo robiť?

  • Eliminujte možnú príčinu.
  • Tiesňové volanie uskutočnite alebo uskutočnite čo najskôr.
  • Upokojte dotknutú osobu, neustále sa o ňu starajte a uistite sa, že je v pokoji.
  • Poloha šoku
  • Retencia tepla
  • Neustále kontrolujte vedomie a dýchanie.
  • Ak je to potrebné, pomôžte s vracaním (nerobte nutkavo zvracanie, ale poskytnite pomoc v zmysle zadržania a zabránenia vdýchnutiu zvratkov).

Septický šok

K septickému šoku môže dôjsť v dôsledku otravy krvi (sepsy) alebo podobného ochorenia - napríklad syndrómu SIRS - a musí sa okamžite liečiť intenzívnou starostlivosťou. Ohrození sú najmä ľudia, ktorých imunitný systém je oslabený alebo sú čoraz viac vystavení pôsobeniu patogénov. Dôkaz septického šoku poskytujú laboratórne testy.
Pretože septický šok možno považovať za dôsledok existujúcej otravy krvi (sepsy) a pacient je preto zvyčajne už liečený, zriekneme sa ďalších vysvetlení v bodoch „Ako rozpoznať?“ a „Čo robiť?“.

Iné formy šoku

Medzi ďalšie formy šoku patria napríklad endokrinné formy spôsobené nedostatkom alebo prebytkom hormónov, syndróm toxického šoku (TSS), hyperglykemický šok, ktorý je vyvolaný nadmerne vysokou hladinou cukru v krvi, a hypoglykemický šok, ktorý nie je klasickým šokom pri nedostatočnej ponuke glukózy., pretože neexistuje žiadny nepomer medzi dodávkou a dopytom po kyslíku, spúšťačom je skôr nedostatočná ponuka glukózy.