Prvé centrum obezity vo Wiesbadene v Asklepios-Paulinen-Klinik
WIESBADEN - Asklepios-Paulinen-Klinik (APK) je prvým certifikovaným centrom obezity vo Wiesbadene. Niektorí z poslucháčov, z ktorých niektorí mali veľkú nadváhu, reagovali príjemne prekvapeným spôsobom na toto oznámenie počas najnovšej udalosti „Medicína blízka občanovi“ na tému „Redukcia žalúdka a plastická chirurgia po redukcii hmotnosti“. Pretože sa dozvedeli, že tí dvaja rečníci, Dr. Martin Hoffmann, vedúci lekár pre všeobecnú, viscerálnu a minimálne invazívnu chirurgiu, a Dr. Stefanie Buchen, hlavná lekárka ženskej kliniky APK a vedúca certifikovaného prsného centra, už získala príslušné skúsenosti: Buchen pomohol založiť centrum obezity v Pforzheimu a Hoffmann pracoval v tom v Lübecku.
V APK vo Wiesbadene sú teraz vytvorené príslušné predpoklady pre bariatrickú chirurgiu (odvodené z gréckeho báros: ťažkosť, váha), od stoličiek po operačné stoly a nástroje, najmä preto, že tu už boli operovaní početní arabskí pacienti s patologickou obezitou.
Náklady hradia zdravotné poisťovne
Odvolávajúc sa na pokyny S 3 - t. J. Na najvyššiu úroveň kvality - od februára 2018, Hoffmann vysvetlil chirurgickú terapiu, ktorej náklady sú hradené zo zdravotného poistenia závisia od jasných podmienok. Ako informuje DAK o požiadavke tohto denníka, je to posledná možnosť. Rozhodnutie pre alebo proti musí urobiť ošetrujúci lekár, chirurg s obezitou a ďalší terapeuti spolu s pacientom. Okrem toho bolo potrebné dokázať, že výživa, cvičenie a behaviorálna terapia boli neúspešné napriek „aktívnej spolupráci pacienta“, tj neviedli k konkrétnemu zníženiu hmotnosti. Podľa Hoffmanna po súvisiacom približne šesťmesačnom programe z vlastnej iniciatívy je indikovaná operácia u týchto pacientov: Máte BMI nad 40 a netrpíte sprievodnými chorobami, ako sú cukrovka, vysoký krvný tlak alebo spánkové apnoe, ktoré sú bežné pri nadváhe. Alebo existujú komorbidity s BMI nad 35.
Chirurgická intervencia u ľudí s BMI nad 50 nesúvisí so žiadnymi predchádzajúcimi terapiami, pretože v týchto prípadoch veda považuje chudnutie pomocou diéty alebo cvičenia za „beznádejné“. A dokonca ani potom operácia netoleruje odklad, ak dôjde k osobitnej bolesti v dôsledku sprievodných alebo sekundárnych ochorení.
Žalúdočný bypass alebo žalúdočný obal
V závislosti na individuálnych požiadavkách sa na zavedenie bypassu žalúdka alebo žalúdka do objímky môže použiť - zvyčajne minimálne invazívna - operácia obezity. V obidvoch prípadoch sa po intervenciách, ktorých možné komplikácie jasne identifikoval Hoffmann, vyžaduje od postihnutých veľká disciplína.
Na príklade svojich pacientov vysvetlil Buchen, že výsledky sú pozoruhodne pozitívne a môžu viesť k úbytku hmotnosti až 80 kíl alebo viac. Môže im následne pomôcť, ak extrémna strata hmotnosti vyústila do silného prebytku pokrývky kože, ktorý ohrozuje dermatózy a iné choroby.
Chirurg prsníka preukázal, aké zmenšenie alebo zväčšenie prsníkov môže spoločnosť Buchen vykonať pomocou fotografií pred a po. Zdôraznila, že takáto operácia nezvyšuje riziko rakoviny prsníka ani nekomplikuje diagnostiku. Pre mužov aj pre ženy môže expert APK vykonať aj operáciu bruška, ktorá odstráni „tukovú zásteru“. Vo všetkých prípadoch, ktoré predložil Buchen, náklady prevzali pokladne.