Psoriáza Psoriáza u dospelých a detí Príznaky a liečba Kompetentné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

  • PRÍČINA
  • Rizikové faktory
  • patogenézy
  • príznak
  • krokov
  • formulácia
  • Komplikácie a následky
  • diagnostika
  • Diferencovaná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Viac informácií o liečbe
  • Profylaxia
  • Predpoveď

psoriáza

Psoriáza pľúc predstavuje 25% všetkých kožných ochorení, ovplyvňuje chodidlá, čo veľmi komplikuje liečbu. Toto je dlhotrvajúci neinfekčný proces (niekoľko rokov). Je sprevádzané silnými bolesťami a svrbením, ktoré spôsobujú nielen fyzické utrpenie, ale aj psychologické nepohodlie. Hlavnou príčinou plantárnej psoriázy môže byť častá kožná lézia.

[1], [2], [3], [4], [5]

Spôsobuje psoriázu psoriázu

Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu psoriázy v oblasti rastlín:

  • dedičnosť.
  • Porucha imunitného systému
  • Infekčné choroby.
  • Fyzická trauma kože.
  • Predĺžená liečba antibiotikami.

V súčasnosti sa lekári domnievajú, že nástup psoriázy súvisí s podvýživou. Patológia môže byť dôsledkom zmien v bielkovinách a porušených lipidoch, ktoré sa vyskytujú v čreve. Počas remisie klesá množstvo toxických látok.

[6], [7], [8], [9], [10]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory, ktoré prispievajú k planárnej psoriáze, patria:

  • streptokoková infekcia,
  • užívanie drog (betablokátory, antimalariká, systémové steroidy),
  • nadmerná konzumácia alkoholu,
  • trauma kože,
  • suchá koža,
  • endokrinné faktory.

[11], [12], [13], [14]

patogenézy

V súčasnosti nie je známa etiológia psoriázy. Špecialisti identifikujú dve hlavné hypotézy týkajúce sa pôvodu a povahy patológie.

Prvý z nich spája výskyt plantárnej psoriázy s poruchami dozrievania a diferenciácie bunkového epitelu. Problém nastáva, keď je prerušená činnosť hornej vrstvy kože a jej buniek.

Navrhovatelia inej hypotézy sa domnievajú, že výskyt psoriázy má autoimunitnú povahu, pri ktorej dochádza k silnému rastu a množeniu kožných buniek, najmä keratinocytov.

[15], [16], [17]

Príznaky psoriázy psoriáza

Komplexný príznak prejavov je nasledovný:

  • pokožka okolo dlaní a chodidiel sa stáva silnejšou;
  • suchá pokožka postihnutá psoriázou, pokrytá prasklinami, ak sa vyskytnú zápalové procesy, sprevádzané bolesťou;
  • na koži dlaní a chodidiel sa objavia pustuly s priehľadnou tekutinou, ktorá nakoniec zbeleje a zmení sa na tmavé kôrky.

Prvými príznakmi ochorenia je suchá pokožka a použije sa začervenanie klenby nohy, horná časť epidermálnej hyperkeratózy a praskliny v nej, po ktorých nasleduje stála chorobnosť. Hrubú pokožku ovplyvňujú výrastky podobné korunám, ktoré sú naklonené hrubšou pokožkou. Často - zaoblené taniere, pokryté šupinami. Sú umiestnené chaoticky na povrch kože alebo sa navzájom spájajú. Vo vnútri platničky môžete vidieť pustuly, ktoré sú hlboko v koži. Tieto formácie sú neinfekčnej povahy.

krokov

Na uľahčenie posúdenia priebehu ochorenia, na stanovenie jeho citlivosti na konkrétny spôsob liečby a na výber vhodnej taktiky pre terapeutické opatrenia je nevyhnutná jasná identifikácia štádií. Rozlišujú sa tieto štádiá deštrukcie kože:

  1. progresívny;
  2. stacionárne;
  3. spiatočnícky.

Štádium progresie je charakterizované nástupom exacerbácie plantárnej psoriázy. V tomto období sa nové papuly, ktoré sa spájajú na povrchu novoobjavených peelingových prvkov, objavujú vo forme vločiek, na okrajoch malých plakov sa objavuje podobný rýmový hyperemický Koebnerov fenomén (kožné lézie sú skôr typickými psoriatickými plakmi ako formáciami jaziev).

Stacionárne štádium sa prejavuje znížením zápalových kožných zmien: nové červené papuly sa už neobjavujú, zvyšuje sa počet existujúcich plakov; vločky úplne zakrývajú tanier, hrana okolo upchávacích prvkov zmizne, chýba Kebnerov fenomén.

Regresívne štádium naznačuje, že exacerbácia ochorenia klesá a existuje problém zabrániť jeho zhoršeniu. V tomto období okolo platničiek (okraje Voronova) v oblasti malých platničiek, okolo platničiek, vytekajú malé malé zárezy a radiálne čiary, čo znižuje pokles odlupovania, vzhľad svetlej alebo tmavej pigmentácie namiesto platničiek.

Postupným základom je intenzita zápalového procesu.

[18], [19], [20], [21]

formulácia

Existujú dva typy plantárnej psoriázy - sú to pustulárne a nepustulárne varianty (plak).

Pustulárnym typom je psoriasis vulgaris alebo normálna izolovaná pokožka, ktorá ju poškodzuje. Tento typ ochorenia môže postihnúť kožu dlaní, potom ide o pustulárnu palmárno-plantárnu psoriázu. Pacienti s týmto ochorením majú tendenciu zahusťovať stratum corneum epidermis (hypercaratóza). Počiatočné štádium ochorenia sa prejavuje psoriatickými plakmi so šupinatým povrchom, vo vnútri ktorých sú malé cievy, s ľahkou traumou z krvácania.

Močiarna-plantárna psoriáza holičská psoriáza. Znakom choroby je vzhľad primárneho prvku - bubliny plnej tekutého obsahu. Blízka pokožka sa zapáli a zhrubne, je možné čiastočné oddelenie. Tento typ psoriázy sa ťažko lieči. Okrem charakteristických vyrážok je tu neznesiteľné olupovanie a svrbenie, sú ovplyvnené nechtové platničky.

[22], [23], [24]

Komplikácie a následky

Následky a komplikácie plantárnej psoriázy sú nasledovné:

Psychologická porucha. Pacienti sú príliš zaneprázdnení vzhľadom. Znížená sebaúcta

Psoriatická artritída. V dôsledku infiltrácie periartikulárnych tkanív sa objavujú lézie kĺbov.

Erytrodermická psoriáza. Pod tlakom dráždivých látok sa vytvárajú červené vyrážky (erytém). Najprv ovplyvňujú oblasti bez vyrážok na psoriáze, postupne sa spájajú so solídnou erytrodermou.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diagnóza psoriáza psoriáza

Diagnostické opatrenia na identifikáciu planárnej psoriázy sa začínajú návštevou lekára. Dermatológ urobí anamnézu a starostlivo preskúma miesta lézií. V medicíne sa používa termín psoriatická triáda (stearínové škvrny, koncový film, krvná rosa).

Potom budú naplánované všeobecné klinické skúšky aj konkrétne vyšetrenia.

[30], [31], [32]

analýza

Diagnóza plantárnej psoriázy vo väčšine prípadov nespôsobuje problémy. Lekári v niektorých prípadoch na zistenie stavu tela môžu vykonať nasledujúce štúdie:

  • všeobecný krvný test
  • krvný biochemický test
  • krvný test na alergické prejavy
  • histologické vyšetrenie kože
  • fekálna analýza pre dysbiózu
  • škrabanie kože na prítomnosť plesňových infekcií

[33], [34], [35]

Diagnostické nástroje

Dermatológovia na stanovenie presnejšej diagnózy môžu použiť nasledujúce typy výskumu:

  • dermoskopia.
  • Röntgenové vyšetrenie.
  • Vykonajte fotodokumentáciu psoriázových škvŕn, aby ste sa ubezpečili, že je vybraná správna liečba.

Ako je predpísané, predpíšte: EKG, ultrazvuk.

Diferencovaná diagnóza

Problémy s diagnostikou plantárnej psoriázy sa môžu vyskytnúť pri diferenciácii plantárnej pustulózy a ekzému (výraznejší svrbivý ekzém) a mykózy (odporúčaná analýza na identifikáciu hubového patogénu).

[36], [37], [38], [39]

Na koho sa obrátiť?

Liečba psoriázy psoriáza

Pri výbere terapie plantárnej psoriázy je potrebné zvážiť rôzne príčiny, medzi ktoré patria:

  • oblasť poškodenia,
  • forma a typ psoriázy,
  • štádium ochorenia,
  • závažnosť priebehu ochorenia,
  • celkový zdravotný stav pacienta, jeho vek,
  • povolanie pacienta a ďalšie.

Terapia je rozdelená na systémovú a lokálnu.

Lieky sú predpísané so systémovou terapiou podľa režimov. Glukokortikosteroidné prípravky sa používajú na liečbu plantárnej psoriázy.

Systémová liečba zahŕňa liečbu PUVA (vystavenie kože ultrafialovým lúčom a fotoaktívnej látke).

Antibiotiká sa používajú veľmi zriedkavo (ak je infekcia sekundárne pri léziách psoriázy), ako aj pri infekciách, ktoré spôsobujú zhoršenie toku psoriázy (tonzilitída, faryngitída, pyodermia). V týchto prípadoch sa používajú lieky z makrolidovej skupiny - erytromycín, azitromycín, klaritromycín a ďalšie.

Na zníženie svrbenia používajte antialergické lieky - Loratadine, Cetirizine, Zodak a ďalšie.

Vonkajšia terapia plantárnej psoriázy spočíva v použití masti s glukokortikosteroidmi. Široká distribúcia v liečbe kombinovaných mastí. Napríklad masť Elokom alebo Elokom-S (v kompozícii je kyselina salicylová). Elokom-C je veľmi efektívny a bezpečný. Pri nadmerných a vulgárnych formách plantárnej psoriázy by sa liečba mala začínať masťami alebo krémami, ktoré podporujú hojenie trhlín. Tieto lieky sa musia použiť do troch dní, potom musíte ísť na kúpeľ nôh. Zároveň môžete používať Elokom-C. Kyselina salicylová vyčistí pokožku od usadenín vzrušenia a umožní, aby sa masť dobre vstrebávala. Toto ošetrenie sa vykonáva po dobu 14 dní.

vitamíny

Osoba trpí trvalým nedostatkom užitočných látok, takže vitamínové prípravky s plantárnou psoriázou zohrávajú významnú úlohu v účinnosti liečby.

Terapeutický komplex zahŕňa vitamíny z rôznych skupín. Vitamíny B, E, D. Vitamín A udržuje normálnu hladinu keratínu v kožných bunkách. Predávkovanie, ktoré sa aplikuje ako olejový roztok a tableta, je spojené s porušením funkcie pečene, pankreasu a žlčníka. Vitamín E saturuje bunky kyslíkom. Môžu sa použiť komplexné prípravky. Dávka sa počíta na základe denného príjmu potravy. Harmonogram príjmu je individuálny a prideľuje ho ošetrujúci lekár.

Fyzioterapeutická liečba

Pre rôzne typy psoriázy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické opatrenia:

  • fotokhimiotyerapiya
  • Puvah,
  • ultrafialové žiarenie,
  • fototerapia,
  • Röntgenová terapia,
  • ultrazvuková terapia,
  • všeobecná kryoterapia,
  • magnet,
  • diadynamická liečba,
  • laserová terapia,
  • kúpeľne,
  • Balneológia.

Alternatívna liečba

Na liečbu planárnej psoriázy v počiatočnom štádiu sa úspešne používajú alternatívne látky, ktoré majú väčší účinok ako lieky. Recepty alternatívnych liečiteľov vychádzajú zo stáročných skúseností našich predkov. Hlavnou výhodou liečby prírodnými prípravkami je, že nepoškodzujú ľudské telo, na rozdiel od liekov. Na terapiu sa používajú krémy, masti, pleťové vody, kúpele a bylinné čaje.

Malo by sa pamätať na to, že pravidelné kúpanie nôh je potrebné a teplota vody by mala byť nižšia ako 40 stupňov.

Naši starí predkovia ocenili počas liečby psoriázy brezové ústa. Dobre čistí zápal, zmierňuje bolesť a svrbenie. Prostriedok sa pridá do vody a podnos na nohy je pripravený.

Sodný kúpeľ pomôže zlepšiť stav pacienta odstránením zápalu a nadmerného stravovania. Pripravte si silný soľný roztok a udržujte v ňom nohu.

Príprava masti na báze masla a propolisu. Vezmite prírodné maslo (60 g) a zohrejte. Potom pridajte rozdrvený alebo nadrobno nasekaný propolis (8 g) a niekoľko kvapiek vitamínu A. Na postihnuté miesta pod obväzom naneste silnú vrstvu masti a nechajte pôsobiť cez noc.

[40], [41], [42], [43]

Liečivé byliny

Príznaky planárnej psoriázy sa dobre odstránia odvarmi a nálevmi bylín.

Odvar z následníctva. Táto rastlina sa už dlho používa pri liečbe svrbivých dermatóz. Listy musia byť pripravené. Výsledná kvapka sa pridáva do vody, kým sa nezíska svetlohnedé sfarbenie. Aplikuje sa vo forme kúpeľov a obkladov. Procedúra trvá štvrť hodiny.

Vývar rozmanitý z povrázku, skorocel, koreňa sladkého drievka. Zmiešajte rovnaké pomery zložiek nalejte prevarenú vodu a trvajte hodinu. Výsledný liek by sa mal použiť na kúpeľ, ktorý netrvá dlhšie ako 15 minút.

Na plantárnu psoriázu je účinný čerstvo nasiaknutý džús z celandínu (podtynika). Šťava zriedená vo vode by sa mala otrieť psoriatickými léziami.

Dobrý prostriedok na kvetinové ďateliny. Kvety zasaďte do gázy a namočte ich na 1 minútu do vriacej vody. Potom ochlaďte a nechajte stáť najviac dve hodiny.

homeopatia

Homeopatické lieky na terapiu sa vytvárajú s prihliadnutím na zvláštnosti psoriázy a jej rôznych prejavov. Počas užívania týchto liekov sa telo rekonfiguruje. To znamená, že vnútorné sily ľudského tela sa použijú na obnovenie nerovnováhy.

Liečba sa vykonáva kombináciou tradičných liekov s organotropnými liekmi, ktoré majú pozitívny vplyv na určité systémy. Prostredníctvom dermotropných látok zahŕňajú: kyselinu dusičnú, uhličitan vápenatý, Arsenicum Iodatum, Kali arsenicosum, oxid kremičitý, síru, sépiu, tuje.

Homeopatické prípravky s masťou Psorinochel a Psoriazan sa uvoľňujú v lekárňach predaných v supermarketoch.

Aby nedošlo k chybe pri výbere lieku, aby ste vybrali najefektívnejšie kombinácie, je potrebné poradiť sa s homeopatickým lekárom.

Operatívna liečba

Operácie plantárnej psoriázy sú veľmi zriedkavé. Vykonáva sa, ak konzervatívna liečba nemala žiadny účinok. Je potrebné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie postihnutého kĺbového tkaniva, aby sa obnovila funkčnosť a zafixovali sa v správnej polohe.