Psychické poruchy u detí a dospievajúcich Prehľad a informácie

Psychické poruchy u detí a dospievajúcich môžu mať vplyv na ich Rozlišujte výraz a príznaky od porúch v dospelosti. Dve dôležité skupiny duševných porúch v detstve a dospievaní sú vývojové poruchy a mentálne postihnutie. Nasledujúce sú teraz typické psychiatrické poruchy detí a dospievajúcich, ktorú nemožno charakterizovať ako poruchu vo vývoji určitých zručností alebo funkcií.

Prehľad článkov

Kedy dochádza k duševnej poruche u detí a dospievajúcich?

Je potrebné poznamenať, že významnosť symptómu ako poruchy vždy závisí od úrovne vývoja dieťaťa. Napríklad príležitostné nočné mory v predškolskom veku sú také bežné ako úzkosť a neistota v skorej puberte.

Problém sa stáva duševnou poruchou až vtedy, keď presahuje to, čo je normálne v príslušnom vývojovom štádiu zjavne ide ďalej a vedie k utrpeniu. Ďalšou zvláštnosťou detskej a adolescentnej psychiatrie (KJP) je, že rodičia a rodina alebo zodpovedajúce referenčné osoby (vrátane učiteľov) majú veľký význam pri hodnotení aj pri liečbe porúch.

Aký druh duševných porúch sa vyskytuje u detí a dospievajúcich?

Je možné rozlišovať medzi rôznymi duševnými poruchami u detí a dospievajúcich. Medzi najčastejšie poruchy správania a emočné poruchy v detstve a dospievaní patria:

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou)
Poruchy správania
Poruchy úzkosti
Psychózy
Tiková porucha
poruchy príjmu potravy
Enuréza
Encopresis
poruchy spánku

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou)

Poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) charakterizuje extrémny motorický (súvisiaci s pohybom) nepokoj a urgentnosť, ktorý sa vyskytuje v mnohých situáciách, napríklad v podobe prechádzania sa, rozprávania, hluku a vrtenia sa. Postihnutí navyše vykazujú a narušená pozornosť v podobe mimoriadne ľahkého rozptýlenia, zlej koncentrácie a častých zmien činnosti. Okrem toho existuje narušená kontrola impulzov, to znamená, že pre deti je ťažké „utiahnuť sa“ v každom ohľade a málo tolerovať frustráciu.

Príznaky sa objavujú v prvých piatich rokoch života a pretrvávajú, asi u tretiny porucha tiež pretrváva Dospelosť. Postihnutých je asi 3 až 5 percent všetkých detí, chlapcov asi 3 až 8 krát častejšie ako dievčat.

Nepozornosť vedie k rizikám a nehodám pomerne často a postihnuté deti majú často sociálne problémy, pretože sa dostávajú do konfliktov so spolužiakmi, učiteľmi atď. V dospievaní sa motorický nepokoj zvyčajne zmierňuje, zatiaľ čo zvýšená impulzívnosť a znížená bdelosť pretrvávajú, takže sa zvyšuje riziko užívania drog, dopravných nehôd a kriminality (stať sa zločincom).

Pôvod poruchy nie je celkom jasný, okrem genetických faktorov môžu hrať úlohu aj pôrodné komplikácie a zmeny v metabolizme mozgu. Na jednej strane sa s ADHD zaobchádza jedným dôsledný štýl výchovy a vhodné výchovné opatrenia. Okrem toho sa ako liek často používa metylfenidát (Ritalin®), ktorý sa v súčasnosti považuje za najefektívnejšiu liečebnú metódu.

Prípadová štúdia o ADHD

Deväťročný Andreas sa prezentuje na detskej klinike kvôli neustálym disciplinárnym problémom v škole. Bol v tretej triede, nemohol zostať sedieť, a preto neustále chodil po triede. Takmer nikdy neodpovedá, často volá medzi tým a musí byť neustále upozorňovaný na svoje klepanie. Cez prestávky sa vždy bojovalo. Doma je Andreas tiež mimoriadne vyčerpávajúci, domáce úlohy sa zvyčajne ťahajú celé popoludnie uprostred veľkých hádok. So svojimi súrodencami má tiež veľa konfliktov, pretože im lezie na nervy a stále ničí ich veci, niekedy náhodne, niekedy na popud so zámerom.

Poruchy správania u detí

Táto porucha je trvalým vzorom disociálne, agresívne alebo vzpurné správanie s deťmi. Napadnuté deti napríklad často argumentujú, a to aj pri obrovských výbuchoch hnevu, konajú agresívne voči svojim opatrovateľom, klamú a nedodržiavajú sľuby alebo sú kruté voči iným deťom alebo zvieratám. Môže dôjsť k zámernému zničeniu cudzej veci, úmyselnému podpáleniu, krádeži a disciplinárnym problémom v škole vrátane záškoláctva.

Porucha správania často koexistuje s inými duševnými poruchami u detí a dospievajúcich, ako sú ADHD, vývojové poruchy alebo zneužívanie návykových látok. Postihuje 2 až 10 percent všetkých detí, hlavne chlapcov, aj keď porucha často zostáva veľmi stabilná po mnoho rokov.

Dôležitým cieľom liečby tejto duševnej poruchy je zabrániť kriminalite, t. J. Páchaniu trestných činov, a väzenskej kariére, ktorá často nasleduje. Terapeuticky je možné uskutočňovať individuálne terapie pre deti alebo rodinné terapie; úlohu zohrávajú aj komunálne opatrenia (napr. Práca s mládežou v „problémových oblastiach“).

Stabilita poruchy v sociálnom správaní je veľmi vysoko. Najmä ak majú deti v mladom veku agresívne abnormality, dá sa predpokladať, že 40 percent z týchto detí na základnej škole vykazuje poruchy správania aj v dospelosti. V jednotlivých prípadoch, napríklad pri silnom impulzívnom agresívnom správaní, sa môžu s úspechom použiť lieky ako lítium alebo karbamazepín. Psychosociálne preventívne opatrenia sú nepochybne rozhodujúcimi kritériami na zlepšenie osudu detí.

Úzkostné poruchy v detstve a dospievaní

Obavy sú obzvlášť časté v detstve pomerne častý jav. Mnoho detí prejavuje strach z určitých situácií alebo predmetov (tzv. „Fóbické obavy“), napríklad z búrok, psov alebo z tmy. U 2 až 9 percent všetkých detí sú fóbické obavy také výrazné, že je možné stanoviť diagnózu duševnej poruchy. Popri fóbických obavách je separačná úzkosť najdôležitejšou úzkostnou poruchou v detstve a dospievaní, ktorou trpí 3 až 5 percent všetkých detí.

Dotknuté deti odmietajú opustiť svoje opatrovateľské služby alebo trpia veľkými úzkosťami, ak tak urobia. To zvyčajne vedie k odmietnutiu navštevovať školu. Deti s úzkosťou z odlúčenia sú často batoľatá veľmi láskavý a napr neradi chodia do skolky. Silné obavy z odlúčenia sú často vyvolané skúsenosťou s opustením (napr. Stratou v obchodnom dome) alebo zložitými rodinnými situáciami (napr. Hrozbou odlúčenia rodičov).

Zatiaľ čo v prípade úzkosti z odlúčenia je v popredí strach z odlúčenia od rodičov, treba odlíšiť strach z odlúčenia od rodičov. Strach zo školy deti sa báli školy. Môžu sa ľahko rozdeliť, ale je pravdepodobnejšie, že nechodia do školy. Tieto dve úzkostné poruchy sa dajú ľahko zameniť, pretože na oboch možno spočiatku badať odmietnutie navštevovať školu.

Psychózy u detí a dospievajúcich

Schizofrénia a iné psychózy sa začínajú relatívne zriedka (asi v 4 percentách všetkých prípadov) pred 15. rokom života, iba asi 1 percento sa začne pred 10. rokom života. Čím nižší je vek prvého ochorenia, tým ťažšie je rozpoznať psychózy, pretože klinický obraz ukazuje, že sú veľmi odlišné od psychóz u dospelých pacientov.

Zatiaľ čo v dospelosti sa často vyskytujú „produktívne“ psychotické príznaky s bludmi a halucináciami, v mladších rokoch sa častejšie vyskytujú aj takzvané „hebefrenické“ formy a takzvané prodromy. Prodromy sú príznaky, ktoré predchádzajú mnohým akútnym psychózam - niekedy aj roky - a sú spôsobené problémami ako napr

Ťažkosti so sústredením,
nedôvera,
Pokles výkonu v škole,
Strachy a
sociálny ústup

expresné. Psychóza sa označuje ako „hebefrenická“, ak sa prejavuje predovšetkým tým, že dotknutá osoba vždy menšia emocionálna účasťe a ukazuje malú jazdu a nálada je čoraz plochejšia a „hlúpejšia“.

Tické poruchy v základnej škole

Tiky sú náhle, krátke, opakujúce sa, mimovoľné pohyby alebo prejavy, ktoré nemajú konkrétny cieľ ani význam. Postihnutí môžu často tiky krátkodobo dobrovoľne potlačiť. Existujú jednoduché tiky, ako sú plecia, blikanie, pískanie alebo čuchanie, ako aj takzvané zložité tiky, ako je skákanie, čuchanie, pečiatkovanie a vyslovovanie celých slov alebo viet.

Pri dočasnej tikovej poruche sa zvyčajne vyskytujú iba jednoduché tiky, ktoré netrvajú dlhšie ako rok, pri chronických tikových poruchách sa vyskytuje viac a zložitejších tikov za dlhšie obdobie. Silná kombinácia hlasu a motoriky po dlhú dobu sa nazýva Gilles de la Touretteov syndróm.

Tikálnou poruchou trpí medzi 4 až 12 percentami detí na základných školách, čo je zhruba 10-krát viac ako v dospelosti. U chlapcov je to ovplyvnené oveľa pravdepodobnejšie. Zatiaľ čo sa veľa tikových porúch časom vyrieši, chronické a komplexné tikové poruchy majú relatívne zlú prognózu, dokonca aj pri chovaní a liečbe drogami.

Poruchy stravovania v detstve a dospievaní

Pre deti a dospievajúcich je potrebné zohľadniť množstvo osobitných funkcií, pokiaľ ide o príznaky rôznych porúch stravovania. Obezita (chorobná obezita) v detstve a dospievaní predstavuje v našej spoločnosti rastúci problém, z ktorého deti vychádzajú nižšie spoločenské triedy sú viac postihnuté. To je znepokojujúce v tom, že obézne deti zvyčajne trpia nadváhou aj v dospelosti so všetkými súvisiacimi problémami, ako sú srdcové choroby, ortopedické problémy, cukrovka atď.

Mentálna anorexia (anorexia) sa veľmi často začína v dospievaní; na liečbu tejto poruchy sa špecializuje veľa psychiatrických zariadení pre deti a dorast. Na druhej strane, bulímia sa často vyskytuje iba v dôsledku anorexie, a preto sa lieči hlavne na psychiatrii pre dospelých.

Enuréza (nedobrovoľné zvlhčenie)

Enuréza je, keď sú deti staršie ako 5 rokov pravidelne mokré, bez akýchkoľvek organických príčin. Nočná enuréza a denná enuréza sa dajú navzájom odlíšiť. Zatiaľ čo nočná enuréza postihuje asi 11 percent detí, pričom prevládajú chlapci, enuréza sa u dievčat vyskytuje oveľa menej často a intenzívnejšie počas dňa.

Väčšina enurézy je pravdepodobne dedičná, ale svoju úlohu zohráva aj psychosociálny stres. Môžete s jedným behaviorálny program sú ošetrené, pričom na nočnú enurézu sa používajú poplašné zariadenia, ktoré zvonia, keď dôjde na zvlhčenie. Toto učí deti, aby sa zobudili v pravú chvíľu a použili toaletu. V niektorých prípadoch je indikované použitie lieku, ktorý potláča tvorbu moču v noci.

Enkopresia (výkaly u detí)

Enkopresis znamená, že dieťa opakuje a nedobrovoľne výkaly alebo položí svoju stoličku na miesta, ktoré na to nie sú určené. U 7 až 8-ročných školákov sú postihnuté asi 1,5 až 3 percentá, chlapci dvakrát častejšie ako dievčatá.

Súčasťou diagnostiky musí byť v každom prípade vylúčené, že príčinou je fyzická choroba. Z terapeutického hľadiska bude možno treba najskôr použiť preháňadlo, aby sa normalizovali pohyby čriev, pretože veľa detí s kódovým prejavom sa správa tak silno, že dostanú zápchu.

Poruchy spánku u detí

Poruchy námesačnosti, priaznivé noci a nočné mory patria medzi najčastejšie duševné poruchy u detí. Na Námesačnosť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na začiatku noci, dieťa vstáva v spánku a chodí okolo, čo sa ťažko prebúdza. Po prebudení si nič nepamätá.

Na Pavor nočný dotknutá osoba často kričí panikou a zrazu si sadne prebudená do postele, je úplne dezorientovaná a okamžite znova zaspáva, ťažko sa zobúdza. Tento priebeh duševnej poruchy je ťažko ovplyvniteľný pokusmi o upokojenie.

Naproti tomu dotknutí majú Nočné mory sú k dispozícii živé spomienky na to po prebudení a pokusoch o upokojenie. Nočné mory sa vyskytujú pravdepodobnejšie v druhej polovici noci.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.