Pătruț Cristina - FRDNBM Minerals

VŠEOBECNÉ POZNÁMKY K MINERÁLOM

Autor: Dr. Cristina-Ioana Pătruț

Rezidentný lekár pre cukrovku, výživu, metabolické choroby - Kluž

Prečo sú minerály také dôležité? Pretože si ich telo nevie vyrobiť a je potrebné ich dodávať potravou. Podľa množstva, ktoré telo potrebuje, sa dajú rozdeliť na: makro minerály, dôležité minerály, ktorých odporúčaná denná dávka presahuje 100 mg, ako je vápnik-chlór, fosfor-sodík, draslík-horčík a stopové prvky, ktorých odporúčaná denná dávka je menej ako 100 mg, ako je železo, fluór, zinok, chróm atď. Zamerajme sa na hlavné minerály tela, funkcie, dôležité zdroje potravy a prejavy spôsobené ich nedostatkom, respektíve ich nadbytkom.

vápnik je nevyhnutný makroelement, ktorý je súčasťou štrukturálnej integrity kostí a zubov v podiele 99% a 1% sa nachádza v telesných tekutinách vo voľnej forme, difundovateľných alebo viazaných na plazmatický albumín a globulíny. Podieľa sa na rôznych bunkových mechanizmoch regulácie, vazodilatácie, kontrakcie a je tiež dôležitým faktorom v kaskáde zrážania krvi. [1]

Dôležitým zdrojom vápnika je mlieko a mliečne výrobky (jogurt, syry), ktorých koncentrácia závisí od obsahu vody a tuku. Nachádza sa v brokolici, zelenine, strukovinách, mandliach, lieskových orechoch, sezame atď. [2]

Nedostatok vápnika, vyjadrená zníženou plazmatickou koncentráciou sa vyskytuje pri hypoparatyreoidizme, malabsorpčných syndrómoch, hypomagneziémii, nedostatku vitamínu D, alkoholizme a prejavuje sa veľmi bolestivé, mimovoľné a prerušované svalové kontrakcie, parestézie alebo dokonca poruchy srdcového rytmu. V priebehu času vedie chronický nedostatok vápnika k vzniku osteoporóza, pokles hustoty kostných minerálov ovplyvňujúci staršie osoby a ženy v postmenopauzálnom období. [1]

Na druhej strane, hyperkalcémia sa vyskytuje pri hyperparatyreóze, hypertyreóze, dlhodobej imobilizácii na lôžku.

horčík, intracelulárny katión, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe cyklického AMP, energetickej meny tela, je nevyhnutný pre syntézu a metabolizmus bielkovín, sacharidov a lipidov, reguluje transport vápnika a podieľa sa na kontrakcii svalov.

Potravinové zdroje: zelenina (špenát, červená repa), celozrnné výrobky (pohánka, ovos), semená, najmä slnečnica, naklíčená pšenica, orechy, káva, čaj, kakao. [2]

hypomagneziémia prejavuje sa skrz asténia, svalová slabosť, tremor, svalové kŕče, nespavosť, poruchy pamäti.

Nadbytok horčíka určiť hypotenzia, bradykardia, depresia centrálneho nervového systému.

sodík, Hlavný katión extracelulárneho priestoru, zasahuje do regulácie vodnej rovnováhy a krvného tlaku tela, podieľa sa na acidobázickej rovnováhe a na riadení permeability buniek pomocou sodíkovo-draselnej pumpy závislej od ATP. Nachádza sa v nápojoch a potravinách, ktoré obsahujú chlorid sodný, ako sú napríklad spracované rýchle občerstvenie, konzervy. Pridanie konzervačných látok, korenín a aróm zvyšuje obsah sodíka v potravinách až o 75% počas priemyselného spracovania. [1]

Hyponatrémia, spôsobené nadmerným potením, hnačkami, vracaním, rozsiahlymi popáleninami vedú k bunkovému edému, najmä mozgovému, s bolesť hlavy, strata koncentrácie a vedomia.

Prebytok sodíka, klinicky sa prejavil intenzívny smäd, môže viesť k zvyšovanie hodnôt krvného tlaku a riziko kardiovaskulárnych chorôb.

draslík, hlavný katión intracelulárneho priestoru, hrá dôležitú úlohu v hydro-elektrolytickej a acidobázickej rovnováhe a v regulácii neuromuskulárnej excitability.

Nachádza sa hlavne v nespracovaných potravinách: ovocie (banány, hrozno, pomaranče, hrozienka, papája), zelenina (paradajky, fazuľa, zemiaky), čerstvé mäso, jogurt, ryby, orechy. [3]

hypokaliémia sa vyskytuje pri dlhotrvajúcich stratách tráviaceho traktu, závažných chronických ochoreniach a prejavuje sa nevoľnosť, zvracanie, poruchy črevného prechodu.

hyperkaliémia sa vyskytuje pri ťažkej dehydratácii, pri zlyhaní obličiek a určuje parestézie, zmätenosť, poruchy srdcového rytmu.

chlór, hlavný anión extracelulárnej tekutiny sa podieľa na hydro-elektrolytickej rovnováhe, acidobázickej rovnováhe, žalúdočnej kyslosti (HCl prispieva k tráveniu potravy) a regulácii systému renín-angiotenzín-aldosterón. Najvyššie koncentrácie chlóru sú v mozgovomiechovom moku a gastrointestinálnych sekrétoch.

Nachádza sa v kuchynská soľ, obsahujúce 60% chlóru, spracované potraviny, ryby, zelenina. [1]

Nedostatok chlóru vyskytuje sa v prípade zvracania, hnačiek, aspirácie do žalúdka a je spojená s metabolickou alkalózou a hypokaliémiou.

hyperchloremický sa vyskytuje v prípadoch nedostatočného príjmu vody.

fosforečný, dôležitá zložka bunkovej membrány, sa podieľa na tvorbe kostí a zubov, ktorá úzko súvisí s vápnikom. Zasahuje do intestinálnej absorpcie glukózy, transportu mastných kyselín vo forme fosfolipidov, metabolizmu niektorých aminokyselín a do regulácie niektorých enzymatických systémov.

Nachádza sa v červenom mäse, kuracom mäse, vajciach, orechoch, strukovinách, celozrnných výrobkoch. [2]

Nedostatok fosforu sa vyskytuje pri celiakii, alkoholizme, osteomalácii, primárnej hyperparatyreóze a prejavuje sa asténia, svalová slabosť, rabdomyolýza a rachitída.

Príčinou je nadmerná akumulácia fosforu v dôsledku hypoparatyreózy alebo závažného poškodenia obličiek tetania (redined).

železo sa podieľa na transporte kyslíka v tkanivách a je zahrnutý do skupiny hemu a myoglobínu, zasahuje do bunkového rastu a vývoja.

Nachádza sa v červenom mäse, vajciach, zelenine, zelenine, obilninách, sušenom ovocí, orechoch. [3]

Anémia z nedostatku železa, ktorý je sprevádzaný poklesom koncentrácie železa v sére (siderémia) sa prejavuje asteno-adynamickým syndrómom, bledosťou kože, poruchami koncentrácie, tachykardiou.

Na opačnom póle, hemochromatóza je genetické ochorenie charakterizované hnedosivou pigmentáciou kože s postupným zvyšovaním depozitov železa v rôznych orgánoch ľudského tela (pečeň, myokard, pankreas atď.). [1]

zinok je dôležitým prvkom bunkového enzýmového systému, ktorý pomáha telu v procesoch metabolizmu sacharidov, lipidov a bielkovín, pričom viac ako 95% celkového množstva zinku je intracelulárne. Prispieva k udržaniu zdravej pokožky a imunity tela.

Nachádza sa v červenom mäse, kuracie mäso, ryby, mliečne výrobky, celozrnné výrobky, sušené fazule, sójové výrobky a orechy. [2]

Chronický nedostatok zinku prejavuje sa skrz spomalenie rastu, dermatitída, alopécia, znížená chuť do jedla, hnačky, zvýšená náchylnosť na infekcie.

meď je základným stopovým prvkom v systémoch oxidácie tkanív, podieľa sa na tvorbe hemoglobínu, rôznych katalytických procesoch, ochrane pred oxidantmi a voľnými radikálmi, syntéze melanínu a katecholamínov.

Nachádza sa v morských plodoch, najmä v ustrice, pečeni, celozrnných výrobkoch, orechoch, semenách, hrozienkach, mangu, avokáde. [1]

Závažný nedostatok medi, sekundárne pri resekcii žalúdka alebo pri celkovej parenterálnej výžive neutropénia, s narušeným imunitným systémom a prejavmi nedostatku enzýmov spôsobené zníženou hladinou medi v sére.

Prebytok medi sprevádzané jeho zadržaním spôsobuje hepato-lentikulárnu degeneráciu, tzv Wilsonova choroba ovplyvňujúci centrálny nervový systém, pečeň, obličky.

jód je to v tele v podiele 70 - 80% v štítnej žľaze. Jeho hlavnou funkciou je syntéza hormónov štítnej žľazy, T3 a T4, s dôležitou úlohou v raste a vývoji, stimulujúcou enzymatickú syntézu a bazálny metabolizmus.

Vynikajúcim zdrojom jódu sú morské plody, ako sú morské ryby, mäkkýše, bravčová masť. Obsah jódu v potravinách živočíšneho pôvodu závisí od obsahu jódu v krmive pre zvieratá a samozrejme aj od pôdy. [1]

Závažný nedostatok jódu ovplyvňuje harmonický rast a vývoj tela a môže sa prejavovať novorodeneckou hypotyreózou, fyzickou a mentálnou retardáciou alebo rôznymi formami strumy sprevádzané komplikáciami súvisiacimi s dospelosťou.

selén má antioxidačnú úlohu a zabraňuje poškodeniu buniek voľnými radikálmi. Nachádza sa v orechoch, celozrnných výrobkoch, rybách, bravčovom mäse. Množstvo selénu je podmienené kvalitou pôdy, na ktorej rastliny rastú. [2]

fluorid nachádza sa hlavne v zuboch a kostiach, má priaznivý účinok na zubnú sklovinu a dodáva jej odolnosť proti zubnému kazu. Mierne vyššia koncentrácia ako vo zvyšku stravy sa nachádza v niektorých zložkách mlieka, čajov a morských rýb. Nedostatok fluóru v každom veku predstavuje vyššie riziko vzniku zubný kaz.

chróm nachádza sa v tele v množstvách menších ako 6 mg, zasahuje najmä do regulácie sekrécie inzulínu a podieľa sa na metabolizme sacharidov, lipidov a nukleových kyselín. Potravinové zdroje bohaté na chróm sú: čierne korenie, pivovarské kvasnice, mliečne výrobky, huby, vajcia, hrozienka, sušené slivky, orechy, špargľa. Určuje nedostatok chrómu v prípade úplnej parenterálnej výživy znížená tolerancia k glukóze, encefalopatia, hypercholesterolémia.[1]

Ostatné aktívne stopové prvky prítomné v tele ako napr kobalt, mangán, molybdén, síra a vanád sú súčasťou rôznych enzýmových systémov a podieľajú sa na metabolizme sacharidov, lipidov a bielkovín.

Absencia minerálov, dôležitých zložiek vo fyziologických procesoch tela, môže spôsobiť choroby kardiovaskulárneho, dýchacieho, gastrointestinálneho, endokrinného, urogenitálneho a vylučovacieho systému. Pestrá a nutrične vyvážená strava je nevyhnutná na zabezpečenie minimálneho potrebného príjmu minerálov v tele.

Sprievodca zdravým stravovaním, autor Mariana Graur, ed. Performantica, Iasi, 2006
Výživa a dietetika, teoretické a praktické aspekty, Carmen Narcisa Natea, ed. Univ. „Lucian Blaga“, Sibiu, 2008
Pokyny pre stravu pre Američanov, 8. vydanie, USDA, 2015