Pupočná kýla (pupočná kýla); Pediatri na internete
Čo je to pupočná kýla?
Pupočná kýla je slabosť v spojivovom tkanive pupočníkového prstenca, cez ktorý prešiel pupočník. Zvyčajne sa pupočník po narodení zjazví. Ak sa však tento otvor v brušnej stene pomaly zatvára, zostáva medzera.
U niektorých postihnutých detí je tento rozdiel iba cítiť. V niektorých prípadoch však vyčnieva kúsok pobrušnice, niekedy kľučky čreva, takže je dobre viditeľná pupočná kýla. Postihnutá je asi pätina všetkých detí.
dôvod
V dôsledku slabého spojivového tkaniva v oblasti pupka sa zväčšuje bod prechodu pupka cez kožu. Cez tento otvor sa môže vytlačiť kúsok čreva alebo pobrušnice a dôjde k pupočnej kýle.
Príznaky a klinický obraz
V prípade pupočnej hernie je v pupočnej oblasti viditeľné malé vydutie, čo je zvlášť zreteľné pri stlačení (defekácii), kýchaní alebo kriku. Oblúk, ktorý môže byť veľký ako slepačie vajce, je možné odsunúť alebo stiahnuť dozadu. Pupočná kýla zvyčajne nie je bolestivá.
Účinky
Pupočná kýla zvyčajne nie je pre dieťa nebezpečná. Zvyčajne zmizne sám počas prvých troch rokov života. V zriedkavých prípadoch existuje riziko, že sa v ňom zachytí črevo. Preto by mala byť pupočná kýla chirurgicky odstránená najneskôr v predškolskom veku, pretože každá štvrtá neošetrená pupočná kýla môže byť uviaznutá v priebehu celého života. Aj dnes je veľmi zriedkavé zachytenie pupočnej kýly s postihnutím čreva život ohrozujúcou situáciou.
diagnóza
Pupočníková kýla sa dá zvyčajne rozpoznať čisto zvonka alebo palpačne počas klinického vyšetrenia. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia môže pediatr tiež v prípade potreby posúdiť jeho veľkosť a napojenie na brušnú dutinu. Ukazuje tiež, ako sa pupočná kýla vyvíja pod tlakom z brucha.
terapia
Asi v 90% všetkých prípadov pupočná kýla zmizne sama v prvých niekoľkých rokoch života. Ak sa pupočná kýla sama nevyriešila predškolským vekom, je potrebný chirurgický zákrok (chirurgické uzavretie brušného otvoru). Toto sa teraz vykonáva aj ambulantne. Pupočníková jamka je konzervovaná z kozmetických dôvodov.
„Pupočné náplasti“ uskutočnené pred 15 rokmi sa preukázateľne neosvedčili. Tlak takejto omietky pravdepodobne spôsobí herniu v prípade slabého spojivového tkaniva. Preto sa dnes pupočníkové náplasti všeobecne neodporúčajú.
Dôležitá poznámka
Ak je pupočná kýla bolestivá alebo sa zväčšuje, je potrebné vyhľadať pediatra!
prevencia
Ak sa pupočná kýla sama nevyrieši do 3. roku veku, mala by sa chirurgicky odstrániť najneskôr do veku predškolského veku. V opačnom prípade existuje riziko, že sa pupočná kýla zachytí. U dievčat môže existujúca pupočná kýla spôsobiť problémy počas neskoršieho tehotenstva.
Adresy a odkazy
Nemecká spoločnosť pre detskú chirurgiu e.V.
Dom Langenbeck Virchow
Kancelária: pani Doris Lorenzen
Luisenstrasse 58/59
10117 Berlín
Telefón: +49 (030) 28 00 - 43 60
Fax: +49 (030) 28 00 - 43 69
E-mail: info @ noSpam. dgkch.de
Internet: www.dgkic.de
Technická podpora: Dr. Gunhild Kilian-Kornell