Pupočná kýla u dieťaťa a kedy podstúpiť operáciu

Tri až desať percent novorodencov sa narodí s pupočnou kýlou. Vydutie na brušnom gombíku sa objaví náhle alebo pomaly rastie. Pupočná kýla je zvyčajne neškodná - kedy je však nutná operácia pupočnej kýly?

Pupočná kýla, známa tiež ako pupočná kýla, je medzera v stabilizačnej brušnej stene v oblasti pupka. Peritoneum, najvnútornejšia vrstva brušnej steny, sa cez túto medzeru vydúva smerom von. Takže tlačí na pokožku v oblasti pupka a javí sa ako hrčka, ktorá môže mať rôznu veľkosť.

Stručný obsah článku:

Ako sa vyvíja pupočná kýla?

Vrodené pupočné kýly sú u novorodencov celkom bežné; u predčasne narodených detí s hmotnosťou nižšou ako 1 500 gramov je pravdepodobnosť pupočnej kýly až 75 percent.

Vrodená pupočná kýla u dieťaťa

Počas tehotenstva je dieťa spojené s krkom maternice pupočnou šnúrou a krvnými cievami. Prebiehajú medzerou v brušnej stene v mieste pupka. Po narodení sa tento otvor obvykle sám uzavrie, ak pupočník vypadol. Môže to trvať až päť rokov a vo väčšine prípadov je to neškodné. Ak však kýla úplne neustúpi, môžu sa kľučky čreva pod ňou tlačiť do otvoru, vydutia smerom von a zvieranie v procese. Ak herniálny otvor ešte nie je u starších detí uzavretý, môže byť potrebné vykonať operáciu.

Rizikové faktory pre pupočnú kýlu u detí:

Predčasný pôrod
geneticky podmienená akumulácia v rodine
Chromozomálne abnormality, ako je trizómia 21, trizómia 13 a trizómia 8

Získaná pupočná kýla u dospelých

Pupočnú kýlu je možné získať aj v dospelosti. Príčinou sú vždy slabé miesta v brušnej stene. Postihnuté sú najmä ženy vo veku od 40 do 50 rokov. Tehotenstvo - pravdepodobne spárované so slabým spojivovým tkanivom - znamená mimoriadne veľkú záťaž. Ak anatomicky súvisiace slabé miesta v brušnej stene už nevydržia tlak na vnútro brušnej dutiny a dôjde k roztrhnutiu, tkanivo sa vytlačí von cez herniálny otvor.

Ďalšie rizikové faktory u dospelých:

Chirurgické jazvy
Obezita
ťažké fyzické námahy
Slabosť spojivového tkaniva
Choroby, ktoré vedú k zvýšenému zadržiavaniu vody v brušnej dutine, napríklad ascites
Fajčenie ovplyvňuje metabolizmus kolagénu a oslabuje stabilitu spojivového tkaniva

Pupočná kýla: typické príznaky

Hrboľatá oblasť na pupku je zvyčajne mäkká a ľahko sa dá odtlačiť prstami. Najbežnejším príznakom dieťaťa s pupočnou kýlou je, že sa hrčka zväčšuje, keď dieťa plačí alebo tlačí počas vyprázdňovania.

Bolesť a zmena farby sú varovnými signálmi

Zvyčajne pupočná kýla nespôsobuje bolesť. Existuje však riziko zachytenia tkaniva z brušnej dutiny v herniálnom vaku. Ak sa príznaky ako bolesť vyskytnú pri pupočnej kýlii alebo herniálny vak nadobudne modrastú farbu, môže to znamenať zachytenie tkaniva. Najmä ak je slučka čreva uviazaná herniálnym vakom, existuje riziko, že postihnutá časť čreva odumrie. Jednou z takýchto komplikácií z pupočnej kýrie je urgentný stav, ktorý je potrebné liečiť čo najrýchlejšie.

Diagnóza: ako rozpoznať pupočnú kýlu?

U niektorých postihnutých detí je možné medzeru v brušnej stene nahmatať iba palpáciou. V ostatných prípadoch sa zaoblený hrboľ otočí viditeľne smerom von, čo môže mať veľkosť mramoru alebo dokonca paradajky. Keď sa kojenci namáhajú, napríklad pri krikaní, kýchaní alebo stlačení (pohyby čriev), môže sa výdute výrazne zväčšiť.

Väčšinou sa pupočná kýla u dospelých dá ľahko rozpoznať zvonka, napríklad keď osoba leží na chrbte. Ak je palpačné vyšetrenie nedostatočné alebo nejednoznačné, môže k diagnostike prispieť ultrazvukové vyšetrenie. Lekár môže tiež určiť, aký typ tkaniva sa tlačil do medzery v brušnej stene a či sa môže vôbec zachytiť kľučka v čreve.

Zmätok: Ak nejde o pupočnú kýlu

Vydutie v pupočnej oblasti nemusí vždy znamenať pupočnú kýlu. Niekedy je to napríklad lipóm, benígny nádor z tukového tkaniva. Po tehotenstve môže diastasis rectus vyzerať ako pupočná kýla: tlak maternice počas tehotenstva vytvára medzeru medzi rovnými brušnými svalmi a vytvára akési „vypukliny“, ktoré môžu byť obzvlášť výrazné v oblasti pupka.

Kedy je nutná operácia pupočnej kýly?

Pupočná kýla zvyčajne nie je bolestivá a často sama zmizne. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné, aby lekári operovali pupočnú kýlu.

Liečba pupočnej kýrie u batoliat a detí

U detí vrodená pupočná kýla zmizne sama v 90 percentách prípadov.Je dôležité, aby detský lekár postihnuté deti pravidelne vyšetroval a zisťoval prípadné zmeny. Vydutá oblasť by mala byť schopná jemne sa pohybovať dovnútra a nespôsobovať bolesť. Lekári v súčasnosti odporúčajú obväzy alebo náplasti, ktoré majú vyvíjať tlak na pupok. Podľa fakultnej nemocnice v Tübingene by sa pupočné kýly, ktoré sa v čase, keď dieťa začalo chodiť do školy, nevrátili, mali uzavrieť operáciou pupočnej kýly.

Liečba u dospelých

Ak sa získaná pupočná kýla vyskytne počas tehotenstva a nie je príliš veľká, medzera v brušnej stene často opäť ustúpi, spontánne po pôrode a v kombinácii s postnatálnym cvičením, ktoré posilňuje svaly.

Ostatné získané pupočné kýly sa zvyčajne samy nehoja. Ak sú napríklad spúšťačmi hernie chirurgické jazvy alebo slabé spojivové tkanivo, ako aj nadváha, je riziko komplikácií, ako je uviaznutie v črevných slučkách, u dospelých pomerne vysoké. Preto lekári zvyčajne odporúčajú dospelým preventívne podstúpiť operáciu pupočnej kýly.

Operácia pupočnej hernie

Na operáciu pupočnej kýly nemusíte vždy zostať v nemocnici. Najmä u detí je operácia drobným zákrokom, pri ktorom môžu mladí pacienti ísť zvyčajne domov v ten istý deň a pupok si tiež zachová svoj tvar. Pre dospelých sú možné aj ambulantné terapie a minimálne invazívne techniky, ako je metóda kľúčovej dierky, v závislosti od veľkosti herniálneho vaku a zdravia postihnutej osoby. Pri tejto metóde chirurg robí iba veľmi malé rezy a pomocou malej kamery sleduje vnútro brucha, aby uzavrel herniálny port.

V prípade pupočnej hernie, ktorá je väčšia ako jeden centimeter, ako aj pri opakovanej hernii je vhodné brušnú stenu dodatočne stabilizovať plastovou sieťkou. To môže znížiť riziko relapsu.

Kedy je pupočná kýla nebezpečná?

Pupočná kýla sa stáva vždy nebezpečnou, keď časti čreva vychádzajú cez medzeru a zachytia sa. Môže sa stať, že črevná časť už nie je zásobovaná krvou a tkanivo odumiera - život ohrozujúca situácia.

Ak dôjde k bolesti alebo oblasť okolo pupka alebo koža pupka zmodrie, je to vždy varovný signál a dotknutá osoba by mala okamžite vyhľadať lekára.

Ako môžete zabrániť pupočnej kýle?

Pupočnej kýle môžete zabrániť iba v obmedzenej miere. Je však možné znížiť niektoré z rizikových faktorov.

Vyhnite sa kýle u detí

Pretože vrodené pupočné kýly sú genetické alebo u predčasne narodených detí vývojové, prevencia je zložitá. V prípade kojencov je vhodné zabezpečiť, aby ich stolica bola mäkká a čo najviac sa vyvarovať dlhému kriku. Silný kašeľ môže tiež zvýšiť vnútorný tlak na brušnú stenu.

Znížte riziko u dospelých

Všeobecne je dôležité udržiavať normálnu hmotnosť, aby sa zabránilo zbytočnému tlaku na brušnú stenu. Najmä ľudia so slabým spojivovým tkanivom si uľahčujú tkanivo pri znižovaní svojej hmotnosti. Ľudia so známym rizikom vzniku pupočnej kýrie by sa navyše mali vyhýbať zdvíhaniu alebo prenášaniu veľmi ťažkých bremien. Mali by ste sa tiež vyhnúť športom, ako je vzpieranie a silový tréning. Je lepšie pravidelne cvičiť a cielene cvičiť s gymnastikou, aby ste posilnili brušné svaly a tým aj brušnú stenu. Ženy s dobre vyvinutým brušným svalstvom majú menšie riziko vzniku pupočnej kýrie, aj keď sú tehotné.

Tí, ktorí dbajú na zdravú stravu bohatú na vlákninu, to znamená najmä na celozrnné výrobky, zeleninu a ovocie a pijú dostatok vody, stimulujú trávenie a udržiavajú jemnú stolicu. Tým sa zabráni upchatiu a s tým spojenému silnému stlačeniu toalety.

Čo znamená kýla a kedy viac ohrozuje život.

Kýla je výbežok pobrušnice.

Ako lekári liečia prietok vody a či môžu dospelí vyvinúť hydrokélu viac.

Cisársky rez patrí k najstarším chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa nielen v prípade núdze, ale teraz aj ako požadovaný cisársky rez.

Telo musí prijímať viac dôležitých stopových prvkov prostredníctvom potravy.

Pojem chudnutie popisuje úmyselné alebo neúmyselné zníženie telesnej hmotnosti. Väčšie neúmyselné chudnutie často naznačuje chorobu alebo parazita.

Myalgická encefalomyelitída/syndróm chronickej únavy (ME/CFS) sa prejavuje rôznymi ťažkosťami. Mohlo by vás to ovplyvniť? viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.