Rakovina hrubého čreva, Crohnova choroba; Celiakia Tieto choroby poškodzujú črevá

Tieto choroby ničia črevá

26.10.2016, 8:13 | Ann-Kathrin Landmarke

hrubého

Črevo robí každý deň veľa. Ak už nefunguje správne, je to veľmi stresujúce. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Črevo nie je imúnne voči chronickým chorobám. Aj keď zvyčajne rýchlo dostane pod kontrolu akútne gastrointestinálne ťažkosti, iné ochorenia sú pre neho skutočne ťažké. Okrem rakoviny hrubého čreva tiež ulcerózna kolitída, Crohnova choroba a celiakia napádajú črevo a pri neliečení spôsobujú poškodenie.

Rakovina hrubého čreva je jedným z najbežnejších druhov rakoviny. Podľa odhadov Centra pre údaje o rakovine v Inštitúte Roberta Kocha sa v roku 2016 rozvinie kolorektálny karcinóm okolo 33 400 mužov a 27 600 žien. Pravidelné skríningové vyšetrenia od 50 rokov sú jedným z najdôležitejších opatrení v boji proti chorobe. Prekurzory rakoviny (polypy) a možné zhubné nádory tak možno zistiť a liečiť už v počiatočnom štádiu.

Rakovina hrubého čreva rastie v štyroch fázach

Zriedkavý prehľad
To sa deje v tele, keď zjete instantné rezance

Toto video ukazuje, čo sa deje v čreve po konzumácii instantných rezancov. Video

Ak však rakovina hrubého čreva zostane nezistená, bude sa šíriť ďalej a ďalej. Zhubné bunky sa potom dostanú do črevnej steny a neskôr aj cez ňu. Výsledkom sú okrem iného zápaly, zvýšená tvorba hlienu a krvácanie v čreve. Podľa toho, ako ďaleko rakovina už pokročila, je priradená k jednej z piatich etáp. Medzinárodná asociácia proti rakovine (UICC) rozlišuje medzi:

  • UICC fáza 0: Včasné formy rakoviny hrubého čreva, ktoré sa nachádzajú na povrchu čreva, sú klasifikované ako nula.
  • UICC etapa I.: V prvom štádiu nádor už prerástol do vrstvy spojivového tkaniva pod povrchom sliznice alebo dokonca do svalovej vrstvy pod.
  • UICC etapa II: Nádory v druhom štádiu dosiahli vonkajšiu vrstvu črevnej steny alebo ju už prerazili a dosiahli pobrušnicu alebo okolité orgány alebo tkanivo.
  • UICC etapa III: V tretej etape sú ovplyvnené okolité lymfatické uzliny. Nie sú však dôkazy o vzdialených metastázach.
  • UICC etapa IV: V štvrtom štádiu sa vytvorili vzdialené metastázy, ktoré zasiahli ďalšie orgány.

Čím ďalej rakovina postupuje, tým viac črevného tkaniva sa musí v priebehu operácie odobrať. U niektorých postihnutých je natrvalo umiestnený umelý konečník. Ak sa rakovina hrubého čreva nelieči, vedie k smrti.

Ulcerózna kolitída: Keď je poškodené hrubé črevo

Okrem rakoviny postihujú črevo aj ďalšie choroby, vrátane chronických zápalových ochorení čriev (IBD). Dve najbežnejšie sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Ulcerózna kolitída je recidivujúce ochorenie hrubého čreva. V hornej vrstve sliznice sa tvoria vredy, ktoré sa môžu šíriť ďalej a ďalej a poškodzovať črevá. Ďalej sa vyskytujú zápaly, ktoré navyše bránia prirodzenej črevnej funkcii a napádajú črevnú flóru. Medzi následky patrí silná, niekedy krvavá hnačka, plyn, neustále nutkanie na stolicu, bolesť a horúčka.

Podľa odhadov Nemeckej asociácie pre Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu (DCCV) je v Nemecku postihnutých okolo 168 000 ľudí. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 25 do 35 rokov. Ulcerózna kolitída nie je zatiaľ liečiteľná. Pacienti môžu len dúfať, že sa ich príznaky zlepšia. Lieky môžu zvyčajne obsahovať túto chorobu. Často sú však nevyhnutné operácie, pri ktorých sa musí choré črevné tkanivo odstrániť. Presné príčiny utrpenia zatiaľ nie sú známe. Vedci však majú podozrenie, že vlastný imunitný systém nadmerne reaguje a napáda črevnú sliznicu bez dôvodu.

Crohnova choroba môže postihnúť celý tráviaci trakt

Rovnako ako ulcerózna kolitída je aj Crohnova choroba prerušovaným chronickým zápalovým ochorením čriev. Na rozdiel od ulceróznej kolitídy však môže ulcerózny zápal postihnúť celé črevo - od ústnej dutiny po konečník. Okrem toho môžu byť ovplyvnené všetky vrstvy črevnej sliznice, vrátane tých hlbších. Medzi typické príznaky patrí tiež hnačka, bolesti brucha, horúčka a chudnutie, ale aj zúženie čreva (stenózy) a zápalové kanály (fistuly) - väčšinou v oblasti konečníka.

Pri Crohnovej chorobe sa tiež predpokladá nadmerná reakcia imunitného systému. Crohnova choroba je však častejšia u fajčiarov ako u nefajčiarov a jej priebeh je závažnejší. Lieky pomáhajú zmierňovať príznaky. Asi dvaja z troch pacientov s Crohnovou chorobou podstúpia počas svojho života operáciu. Odstráni sa jazvové tkanivo, rozšíria sa zúženia a ošetria sa fistuly. Niekedy musia byť odstránené celé časti čreva.

Chronický zápal čriev zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva

Pretože črevná sliznica je trvale zapálená pri ulceróznej kolitíde aj pri Crohnovej chorobe a je narušený prirodzený imunitný systém, sú pacienti s týmito črevnými ochoreniami vystavení zvýšenému riziku rakoviny hrubého čreva. Preto má zmysel, aby nevykonávali včasné diagnostické vyšetrenia od 50 rokov, ale skôr. Súčasné pokyny týkajúce sa rakoviny hrubého čreva a konečníka odporúčajú pacientom s ulceróznou kolitídou vykonať kolonoskopiu najneskôr do ôsmich rokov od začiatku ochorenia.

Celiakia: Keď obilniny spôsobujú ťažkosti črevám

Celiakia, teda neznášanlivosť adhezívneho proteínu gluténu, je tiež chronickým ochorením čreva, presnejšie tenkého čreva. Lepok nájdete v obilninách, ako je pšenica, špalda, raž, jačmeň a ovos. Ak sa bielkovina dostane do čreva, reaguje na zápal. V dôsledku ochorenia sú napadnuté črevné klky, ktoré sú zodpovedné za vstrebávanie živín. Regresujú. Črevo dokáže iba nedostatočne absorbovať dôležité živiny. Mnoho postihnutých ľudí preto trpí nedostatkom výživy.

  • Príznaky väčšinou nešpecifické:Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva
  • Únava a trávenie:Tieto príznaky naznačujú rakovinu hrubého čreva
  • Dobré možnosti terapie:To je za ulceróznou kolitídou
  • Crohnova choroba:Keď sú žalúdočné kŕče súčasťou každodenného života
  • Interpretujte príznaky správne:Tieto príčiny môžu byť za hnačkami

Celiakiu však sprevádzajú aj hnačky, zápcha, plynatosť, bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie a slabosť. Odhaduje sa, že intoleranciou je postihnutý jeden zo 100 Nemcov. Celiakia nie je liečiteľná. Príznaky je možné zlepšiť iba vylúčením lepku. Presné príčiny tiež nie sú presvedčivo objasnené. Je však známe, že dedičné faktory hrajú rovnako dôležitú úlohu ako imunitný systém.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.