Rakovina hrubého čreva STZ Freiburg - Centrum pre radiačnú terapiu
RAKTINA RECTINÁLU A ANALKARCINÓM
Radiačná terapia v črevnej oblasti sa používa hlavne pri nádoroch v konečníku alebo v konečníku.
Rádioterapia sa používa v kombinácii s chemoterapiou pre pokročilý análny karcinóm ako jediný liečebný koncept, v závislosti od veľkosti, umiestnenia a histológie nádoru, s veľmi dobrou šancou na úspech. Ožarovanie konečníka v kombinácii s chemoterapiou sa zvyčajne vykonáva pred operáciou (odstránenie chorého úseku čreva) a je dôležitou súčasťou liečby, a tým významne prispieva k zlepšeniu šance na trvalé hojenie a konzerváciu konečníka.
Prečo sa ožaruje?
V prípade rakoviny konečníka je radiačná terapia prípravným (neoadjuvantným) opatrením pre následnú operáciu v rámci koncepcie liečby. Žiarenie - zvyčajne v kombinácii s chemoterapiou - spočiatku zmenšuje nádor, čo značne uľahčuje chirurgický zákrok. Pri priaznivom umiestnení nádoru sa dá obvykle vyhnúť strate konečníka a inkontinencii.
Pri rakovine konečníka vedie radiačná terapia v kombinácii s chemoterapiou k úplnej regresii nádoru. V závislosti od histológie potom chirurgický zákrok zvyčajne nie je potrebný.
Ako sa lieči?
V závislosti od diagnózy a štádia nádoru ponúkame dva najmodernejšie koncepty radiačnej terapie na liečbu rakoviny konečníka a konečníka:
Pri rakovine konečníka:
- Dlhodobá liečba v priebehu približne 5 týždňov kombinovaná s chemoterapiou (neoadjuvantná rádiochemoterapia)
- Krátkodobá rádioterapeutická liečba po dobu jedného týždňa bez sprievodnej chemoterapie
Pre rakovinu konečníka:
Definitívna chemorádioterapia v zmysle ožarovania približne 6 týždňov so sprievodnou chemoterapiou v 1. a 5. týždni
Existujú vedľajšie účinky?
Koža je podráždená ožarovaním, ktoré vedie k rôznym stupňom začervenania kože na ošetrenej ploche, a tiež je možné pozorovať povrchové lézie kože. Počas liečby sa môžu vyskytnúť aj hnačky, podráždenie slizníc alebo zvýšené nutkanie na močenie. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia do niekoľkých týždňov po ukončení radiačnej liečby. Ak sa vyskytnú trvalé vedľajšie účinky - čo je však veľmi zriedkavé - sú to predovšetkým zápalové zmeny v čreve, zvierači alebo močovom mechúre.
POSTUP RADIOTERAPIE PRE RAKOVINU COLON
Vhodná terapia je plánovaná v úzkej spolupráci s onkológmi v nemocnici a v praxi. Všetky základné nálezy (napr. CT obrazy, laboratórne hodnoty, histologické nálezy) sú diskutované na pravidelných konferenciách o spoločných nádoroch, aby sa potom mohla určiť terapia individuálne pre každého pacienta. Radiačná liečba zvyčajne trvá niekoľko týždňov a závisí od konkrétnej konštelácie nádoru.
príprava
Počas liečby je potrebné dodržiavať diétu, aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu črevnej sliznice a zvýšenému plynatosti. Žiadame vás, aby ste si so sebou priniesli veľký uterák na CT vyšetrenie a ošetrenie. Potrebujeme prenosový lístok a preukaz poistenca od tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie.
1. Prvý kontakt
Prvý kontakt je kvôli vzájomnému spoznávaniu sa. Podrobne s vami prediskutujeme vašu anamnézu a plán liečby. Váš lekár je samozrejme pripravený odpovedať na všetky vaše otázky. Ak sú potrebné ďalšie vyšetrenia, postaráme sa o vaše schôdzky.
2. CT vyšetrenie pre plánovanie liečby
Pri druhom vymenovaní sa na naplánovanie terapie urobí CT (počítačová tomografia). Budete umiestnení so špeciálnymi vankúšmi a polohovacími pomôckami presne tak, ako budete neskôr tiež potrebovať pre žiarenie. Príslušné značky pre reprodukovateľnosť skladovania sú natreté na koži a zafixované vodotesnou omietkou. Na základe tohto záznamu CT potom lekári a fyzici vytvoria terapeutický plán pre skutočný liečebný prístroj pre každú radiačnú terapiu, takzvaný lineárny urýchľovač.
3. Tvorba
Počas počiatočného nastavenia sú všetky parametre a radiačné polia znova skontrolované a overené pomocou CT snímok. Potrebný čas je preto vyšší ako pri nasledujúcich ošetreniach.
4. Radiačná liečba
V Dlhodobá terapia (neoadjuvantná rádiochemoterapia) pre rakovinu konečníka a tiež pre definitívnu rádiochemoterapiu pre rakovinu konečníka, je zvyčajne naplánovaných 28 stretnutí na obdobie 5 až 6 týždňov.
V Krátkodobá terapia rakoviny konečníka sa uskutoční 5 po sebe nasledujúcich vymenovaní.
Radiačné sedenia trvajú vždy 5 až 10 minút.
Lekár s vami prediskutuje priebeh liečby najmenej raz týždenne - a v prípade potreby aj častejšie. Náš špecializovaný ošetrovateľský personál navyše lieči možné kožné reakcie a poskytuje poradenstvo pri optimálnej starostlivosti o pokožku počas ožarovania.
5. Ukončenie liečby
Na konci liečby sa okrem fyzického vyšetrenia po konzultácii s lekárom objasní, či sú užitočné ďalšie kontrolné vyšetrenia alebo rehabilitačné opatrenia. To tiež zaisťuje vašu ďalšiu starostlivosť a následnú starostlivosť.