Rakovina močového mechúra CityPraxen Berlin

Kompetenčné centrum pre urológiu a zdravie mužov informuje: Rakovina močového mechúra

Definícia rakoviny močového mechúra

Urológ rozlišuje medzi dvoma typmi rakoviny močového mechúra:

Povrchová invazívna rakovina nesvalová (obmedzená na výstelku močového mechúra)
Agresívna, invazívna rakovina (prerastajúca do steny močového mechúra)

Rakovina močového mechúra je zhubný nádor, ktorý sa tvorí v močovom mechúre. U asi troch štvrtín pacientov urológ určí pri prvotnom vyšetrení povrchový, nesvalový invazívny nádor, vo zvyšnej štvrtine už nádor prerástol do svalov alebo ovplyvnil iné orgány, ako napríklad pečeň, pľúca a kosti (invazívny nádor) ). Rakovina močového mechúra postihuje dvakrát viac mužov ako žien. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Muži majú v priemere 69 rokov a ženy 73 rokov, keď je diagnostikovaná choroba. Hlavným faktorom spôsobujúcim rakovinu močového mechúra je fajčenie. Každý druhý pacient už fajčil. Chronické infekcie močového mechúra, používanie určitých liekov a kontakt s rôznymi chemikáliami (aromatické amíny), ktoré sa používajú v chemickom alebo farmaceutickom priemysle, gumárenskom priemysle alebo vo farbách, môžu tiež viesť k rakovine močového mechúra. Preto sa rakovina močového mechúra považuje za chorobu z povolania. Typické príznaky (príznaky) rakoviny močového mechúra sú:

Krv v moči (hematúria)
Bolesť v podbrušku
Častá potreba močenia
Zákal moču
Strata váhy

Synonymá a súvisiace výrazy

Synonymá: nádor močového mechúra, karcinóm močového mechúra, rakovina močového mechúra, rakovina močového mechúra, adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových buniek, uroteliálny karcinóm Anglicky: rakovina močového mechúra

Prehľad rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra tvorí asi štyri percentá všetkých malígnych nádorov. Je častejšia u starších ľudí ako u mladších ľudí a častejšia u mužov ako u žien. Každý rok sa v Nemecku rozvinie medzi 25 000 a 28 000 ľuďmi nový karcinóm močového mechúra. Ochorenie takmer vždy začína od sliznice, ktorá lemuje vnútro močového mechúra. Bunky sliznice sa tiež nazývajú prechodné bunky (urotel). Ak nádor ešte neprerástol za sliznicu do hĺbky steny močového mechúra, prognóza je priaznivá. Tieto nádory zriedka tvoria dcérske nádory (metastázy), to znamená, že nádorové ochorenie je veľmi pravdepodobne obmedzené na močový mechúr. U nádorov, ktoré už napadli svalovú vrstvu močového mechúra, musí urológ obvykle odstrániť celý močový mechúr, niekedy prostatu u mužov a maternicu u žien. V zriedkavých prípadoch sa rakovina močového mechúra vyvíja z iných typov buniek (dlaždicové bunky a bunky žľazy).

Príčiny rakoviny močového mechúra

Urológ zatiaľ nevie o presných príčinách. Rakovinu močového mechúra však uprednostňujú nasledujúce rizikové faktory:

Dym
Niektoré chemikálie (anilín, benzidíny, chlórované uhľovodíky, aldehydy)
Genetické faktory
arzén
Zneužívanie liekov proti bolesti
Chronická cystitída
Tropická infekčná choroba schistosomiáza

Čo môžete urobiť sami s rakovinou močového mechúra?

Po ošetrení (terapii) na konzerváciu orgánov alebo úplnom odstránení močového mechúra urológom sú potrebné pravidelné kontrolné vyšetrenia. Vykonávajú sa najskôr každé tri mesiace, potom každých šesť mesiacov. Tieto schôdzky by ste mali bezpodmienečne dodržiavať, pretože rakovina močového mechúra sa môže opakovať alebo sa môžu vytvárať dcérske nádory (metastázy). Odstránenie močového mechúra má zvyčajne fyzické a psychosociálne následky. Váš urológ vám poskytne podrobné rady o rehabilitačných opatreniach.

Pomoc od špecialistu

V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:

Urológ
Patológovia
Onkológovia

Čo môžete čakať od svojho urológa?

Predtým, ako váš lekár na urológii začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby. Môžete očakávať nasledujúce otázky:

Ako dlho existujú príznaky?
Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
Nastali v priebehu príznakov zmeny?
Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty
Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
Berieš momentálne lieky?
Ste si vedomí nejakých alergií?
Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?

Aké lieky pravidelne užívate?

Váš urológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Než pôjdete do ordinácie lekára, urobte si v tabuľke prehľad liekov, ktoré užívate. Šablónu pre prehľad nájdete tu.

Vyšetrenia (diagnostika) urológom

Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže urológ teraz použiť nasledujúcu diagnostiku:

Palpačné vyšetrenie
Endoskopia močového mechúra (cytoskopia)
Vzorka tkaniva (biopsia)
Počítačová tomografia (CT) a urografia
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Liečba (terapia)

Liečba (terapia) urológom závisí od typu nádoru, ako aj od jeho lokalizácie a šírenia (metastázy). Povrchové, nesvalové invazívne zhubné nádory (karcinómy) je možné chirurgicky odstrániť cez močovú trubicu. Dôraz sa kladie na liečbu (terapiu) zameranú na konzerváciu orgánov. V prípade invazívneho karcinómu močového mechúra sa naopak musí močový mechúr úplne odstrániť a na odtok moču sa musí vytvoriť takzvaný odtok moču. Urológ má nasledujúce možnosti liečby (terapie) povrchového karcinómu močového mechúra:

Transuretrálna resekcia močového mechúra (TUR)
Intravezikálna inštalačná terapia
chemoterapia
Imunoterapia vakcínou BCG (Bacillus Calmette-Guerin)

U nádorov, ktoré už prenikli do svalovej vrstvy močového mechúra, urológ zvolí ďalšie možnosti liečby:

Odstránenie močového mechúra (radikálna cystektómia) a odstránenie lymfatických uzlín
Vzorka tkaniva (biopsia)
V závislosti od rozsahu nádoru môžu byť u mužov odstránené aj prostata, semenné vezikuly a močový mechúr, u žien maternica, vaječníky a časť pošvovej steny.

Prevencia (profylaxia, prevencia)

Môžete zabrániť rakovine močového mechúra znížením alebo vylúčením rizikových faktorov. Urológ odporúča prestať fajčiť. Ak ste na pracovisku vystavení karcinogénnym látkam (napr. Anilín vo farbách, benzidíny, chlórované uhľovodíky, aldehydy), chráňte sa. Zamestnanci sa môžu dozvedieť, ako udržať riziká na čo najmenšej úrovni, od bezpečnostných pracovníkov a lekárov spoločnosti v spoločnosti alebo od zodpovedného obchodného združenia. Niektoré lieky (napr. Cyklofosfamid) tiež zvyšujú riziko rakoviny močového mechúra. Váš urológ vám podrobne poradí. Ak radi cestujete do tropických a subtropických krajín, nemali by ste sa kúpať v jazerách a riekach. Mohli ste sa tam nakaziť pijavicami a červami, takzvanými schistozómami, patogénmi tropickej infekčnej choroby schistosomiázy. Môže to spôsobiť rakovinu močového mechúra. Chronickú cystitídu by mal navyše efektívne liečiť urológ, pretože je tiež rizikovým faktorom. Po liečbe rakoviny močového mechúra urológom sú potrebné pravidelné následné vyšetrenia.

predpoveď

Čím skôr rakovina močového mechúra zistí urológ, tým lepšia je prognóza. Asi 80 percent chorôb z močového mechúra tvoria nádory, ktoré ešte neprerástli do svalového tkaniva. Dá sa s ním dobre zaobchádzať. Nie je potrebné vyberať močový mechúr. Ak by však urológ musel úplne odobrať orgán, u 15 až 20 percent pacientov sa v prvých dvoch rokoch objaví nový nádor v panve. U každého štvrtého až tretieho pacienta sa nádory vyvíjajú v pečeni, pľúcach a kostiach.