Rakovina pankreasu - nemocnica Havelhöhe

Útvary a strediská

Choroby a liečba

Nemocnica Havelhöhe

Kariéra a vzdelávanie

Ošetrovateľstvo a terapie

• Nachádzate sa tu:
• Choroby a liečba
• Rakoviny
• Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je zhubné ochorenie, ktoré väčšinou postihuje žľazové tkanivo pankreasu, v zriedkavých prípadoch bunky produkujúce hormóny. V Nemecku sa v posledných rokoch zvýšili zhubné ochorenia pankreasu. Nástup choroby je zvyčajne po 60. roku života.

Príčiny a rizikové faktory

Presné príčiny rakoviny pankreasu nie sú známe. Medzi rizikové faktory patrí

• fajčenie
• častá konzumácia alkoholu
• Obezita
• chronický zápal pankreasu (pankreatitída)
• Dlhodobý diabetes mellitus
• genetické príčiny, častý rodinný výskyt

Príznaky/sťažnosti

Karcinómy pankreasu na začiatku nespôsobujú žiadne špecifické príznaky, a preto sa zvyčajne objavia neskoro. V niektorých prípadoch, keď sa stanoví diagnóza, je nádor tak pokročilý, že zasiahol ďalšie orgány.

Medzi príznaky rakoviny pankreasu patria:
• nešpecifická bolesť v hornej časti brucha
• Žltačka (žltačka) v dôsledku zúženia žlčovodu
• Poruchy trávenia: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, mastná stolica (ľahká, lesklá, mastná stolica), strata chuti do jedla
• neúmyselné chudnutie
• V pokročilom štádiu: silné bolesti v hornej časti brucha, bolesti chrbta
• hormonálne poruchy (pri endokrinnom karcinóme pankreasu)
• Tendencia k rozvoju trombózy

diagnóza

Okrem lekárskych laboratórnych vyšetrení, ktoré naznačujú obmedzenie funkcie pankreasu alebo poruchy odtoku žlče a sekrécie pankreasu, sa pri podozrení na karcinóm pankreasu stanoví aj nádorový marker, CA 19/9. Tento nádorový marker môže naznačovať rakovinu pankreasu, ale nie je konkrétny, takže je potrebné ďalšie vyšetrenie. Používa sa ultrazvuk, endosonografia, CT (počítačová tomografia) a MRT (magnetická rezonančná tomografia). Poskytujú informácie o rozsahu ochorenia.

Na interdisciplinárnej konferencii o nádoroch, na ktorej sa zúčastňujú gastroenterológovia, chirurgovia, rádiológovia, onkológovia a prípadne ďalší špecialisti, sa diskutuje o možných terapeutických možnostiach. Na konci je individuálne prispôsobený koncept terapie, ktorý sľubuje najväčšiu možnú nádej na úspech.

liečby

Operatívna/chirurgická liečba
Cieľom operácie je úplné odstránenie nádorového tkaniva v pankrease. Ak je choroba rozpoznaná dostatočne skoro a ešte nepostihla iné orgány ani okolité tkanivo, je možné pomocou chirurgického zákroku vyliečiť. Ak sú už metastázy prítomné, chirurgický zákrok sa zvyčajne nevykonáva, ale používajú sa iné terapie, najmä chemoterapia.

V závislosti od lokalizácie nádoru sa pri operácii odstránia nielen časti pankreasu a lymfodrenáž, ale aj žlčník, spodná časť žlčovodu, dvanástnik a v prípade potreby aj časť žalúdka (operácia Kausch-Whipple). Vo väčšine prípadov však môže byť žalúdok úplne konzervovaný (PPPD).
Ak sa nádor už nedá chirurgicky odstrániť, ale jeho veľkosť alebo umiestnenie blokuje tok žlče, je možné pomocou stentu odstrániť prekrvenie žlče a výslednú žltačku.

Liekové terapie
Ak nie je možné úplne odstrániť nádor chirurgickým zákrokom alebo ak sa už vytvorili metastázy v iných orgánoch, použije sa chemoterapia. Týmto spôsobom sa predpokladá zničenie degenerovaných buniek a spomalenie rastu nádoru. Môžu sa tak zvýšiť šance pacienta na prežitie a zlepšiť kvalita života. V ojedinelých prípadoch môže primárna (neoadjuvantná) chemoterapia dosiahnuť situáciu, keď je možné operovať predtým neoperovateľný nádor.

U pokročilého metastatického karcinómu pankreasu možno u niektorých pacientov popri chemoterapii použiť takzvané cielené terapie založené na protilátkach. Majú priamy vplyv na metabolické procesy rakovinových buniek. Lieky sú založené na rôznych mechanizmoch účinku, ktoré rôznymi spôsobmi inhibujú prívod krvi alebo bunkový rast nádoru. To, či sú schválené lieky sľubné, je možné objasniť iba individuálne na základe histologických charakteristík nádoru a ďalších faktorov. Okrem toho sa zvažujú možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri tejto skupine liekov. Na interdisciplinárnej konferencii o nádoroch zúčastnení odborníci poskytujú podrobné rady o najlepšom možnom prístupe.

Úplné vyliečenie v pokročilom štádiu nie je v súčasnosti bohužiaľ možné pomocou tohto stále úplne nového terapeutického prístupu. V mnohých prípadoch však lieky vedú k dlhodobému obmedzeniu choroby a tým k trvalému zlepšeniu kvality života a prípadne aj k predĺženiu života.

Integrované terapie
Počas pobytu v nemocnici v Havelhöhe kombinujeme konvenčné liečebné terapie s integratívnou liečbou, ktorá vám pomôže posilniť samoliečebné sily, aktivovať imunitný systém a mobilizovať silu.
Imelo je dostupné ako sprievodný prírodný liek, najmä na rakovinu pankreasu. V závislosti od typu podávania, dávkovania a prípravy môže mať terapia priame účinky na zabíjanie buniek na rakovinové bunky, posilňovať imunitný systém a tiež znižovať vedľajšie účinky liečby rakovinou, napríklad príznaky možného vyčerpania alebo únavový syndróm. Štúdie preukázali pozitívny vplyv na kvalitu života a životnosť pacientov s rakovinou pankreasu.

Iné integračné terapie môžu tiež významne znížiť vedľajšie účinky liečby rakoviny. Patria sem pohybové a telové terapie, napríklad eurytmická terapia a rytmické masáže, ako aj maľovanie a muzikoterapia. Ďalšiu podporu poskytujú naše antroposofické ošetrovateľské terapie, ktoré podporujú regeneráciu.

Máte tiež možnosť dostať psycho-onkologické poradenstvo. Môžete sa zamerať na možné obavy, ako aj na účinky choroby na vašu rodinnú situáciu alebo vyhliadky na ďalšie obdobie po liečbe.

Perspektívy

Pretože diagnóza rakoviny pankreasu sa zvyčajne stanovuje veľmi neskoro, často neexistuje nádej na úplné vyliečenie. Teraz však máme k dispozícii dobré možnosti liečby pokročilejšej choroby, ktorá môže zlepšiť kvalitu života na dlhšiu dobu. V onkologickom centre Havelhöhe úzko spolupracujeme s naším oddelením pre interdisciplinárnu onkológiu a oddelením podpornej rakoviny a paliatívnej medicíny.

Následná starostlivosť

Pravidelná následná starostlivosť je dôležitá, aby bolo možné reagovať na zmeny v ranom štádiu a aby bolo možné cielene reagovať na všetky nasledujúce sťažnosti. Na začiatku sa kontrolné vyšetrenia konajú častejšie, každé tri až šesť mesiacov, neskôr sa intervaly predlžujú.

Okrem fyzického a laboratórneho vyšetrenia vám lekár zvyčajne urobí aj brušný ultrazvuk. Okrem toho v prípade potreby poskytne psychologické alebo iné lekárske ponuky, ktoré ďalej zlepšujú kvalitu života pacientov. (www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/psychoonkologen.php)

Pred prepustením z komunálnej nemocnice v Havelhöhe dostanete následnú kontrolu z našej dokumentácie následnej starostlivosti a študijnej ambulancie, v ktorej je možné zreteľne zaznamenať všetky terapie a kontroly. Následnú lekársku starostlivosť vykonáva ambulantne váš ošetrujúci lekár alebo špecialista, s ktorým úzko spolupracujeme.

Tiež vás žiadame, aby ste sa v pravidelných intervaloch hlásili na našej klinike následnej starostlivosti, aby sme mohli zdokumentovať priebeh vašej liečby. Ako certifikované onkologické centrum spĺňame jedno z kritérií kvality Nemeckej onkologickej spoločnosti.

Následná liečba/rehabilitácia

Rehabilitácia zvyčajne nasleduje po absolvovanej liečbe - napríklad po operácii alebo chemoterapii. Tímy lekárov, fyzioterapeutov, psychológov a sociálnych služieb sú vám k dispozícii, aby vám uľahčili návrat do každodenného života. V určitých prípadoch možno žiadosť o rehabilitáciu podať počas pobytu na lôžku. Sociálne služby našej kliniky vám radi pomôžu a prediskutujú s vami aj ďalšie možnosti, napríklad žiadosti o ťažké zdravotné postihnutie, pomôcky atď.

Zvládanie únavy

Únava (CRF) je únavový syndróm s fyzickou slabosťou, apatiou a smútkom. Okrem toho sa často vyskytujú poruchy biologických rytmov, napríklad problémy so zaspávaním a zaspávaním, nedostatok regeneračných schopností a zvýšená úroveň stresu. Okrem samotnej rakoviny sa zdá, že príčinou únavy sú aj oslabujúce terapie. V multimodálnom prístupe integrujeme cielenú aktiváciu prostredníctvom cvičebných programov, ako aj ponuky integračnej terapie šité na mieru symptómom v Havelhöhe. Prinášajú nielen návrat sily, ale majú aj pozitívny vplyv na náladu. V individuálnych alebo skupinových diskusiách máte tiež možnosť získať informácie a základné informácie o únave a získať užitočné tipy pre váš každodenný život. Okrem toho vám dávame tipy na zvládanie stresu a naučíme vás techniky relaxácie a regenerácie. V prípade potreby únavový syndróm liečime aj liekmi, napríklad infúziami alebo terapiou imelom.

Ak máte podozrenie, že máte únavový syndróm, kontaktujte svojho lekára. Úspešné zvládnutie príznakov je rozhodujúce pre návrat do aktívneho života po rakovine.

---