Rakovina semenníkov - príčiny, príznaky a prognóza Moje zdravie

Hlavným príznakom rakoviny semenníkov je bezbolestné zväčšenie semenníka. Malo by sa to rýchlo prešetriť. Pretože čím skôr sa zistí rakovina semenníkov, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Ak sa rakovina semenníkov nelieči, vedie k smrti. Viac o príčinách, príznakoch, prognóze a liečbe rakoviny semenníkov.

Synonymá

definícia

Rakovina semenníkov (karcinóm semenníkov) je zhubný nádor semenníkov. Iba jeden semenník je postihnutý 95 percent času. Každý rok sa u 8 až 10 zo 100 000 mužov rozvinie rakovina semenníkov, v Nemecku je to okolo 4 000 prípadov ročne. Postihnutí sú najmä muži vo veku od 20 do 40 rokov. Rakovina semenníkov je pomerne zriedkavá, ale je to najbežnejší typ rakoviny u chlapcov a mladých mužov. Najväčším rizikovým faktorom pre rakovinu semenníkov je nezostúpené semenník. Čím skôr sa objaví rakovina semenníkov, tým väčšia je šanca na zotavenie.

Príznaky

Hlavným príznakom rakoviny semenníkov je bezbolestné zväčšenie alebo stuhnutie semenníka. Okrem toho sú v semenníku často uzliny a hrčky. Platí nasledujúce: Akékoľvek zväčšenie jedného alebo oboch semenníkov musí objasniť lekár! Opuchu môžu predchádzať ďalšie príznaky rakoviny semenníkov, napríklad vtiahnutie do slabín, semenníkov alebo semena.

Rakovina semenníkov produkujúca hormóny

Hormonálne produkujúci (hormonálne aktívny) karcinóm semenníkov môže viesť k neplodnosti, impotencii, zníženému libidu (znížená sexuálna túžba), bolestiam na hrudníku alebo zväčšeniu mužského prsníka (gynekomastia).

Rakovina semenníkov a metastázy

Ak rakovina semenníkov nie je zistená skoro, môže sa rozšíriť a vytvárať dcérske nádory (takzvané metastázy). Podľa situácie môžu spôsobiť bolesti chrbta, nevoľnosť, dýchavičnosť, bolesti kostí, zväčšenie lymfatických uzlín v panve alebo lymfatické hromadenie (takzvaný lymfedém) v nohách. Ak sa rakovina semenníkov nelieči, vedie k smrti.

príčiny

Presné príčiny rakoviny semenníkov zatiaľ nie sú známe. Najväčším rizikovým faktorom pre rakovinu semenníkov je však história nezostúpených semenníkov. Pri vzniku rakoviny semenníkov hrajú úlohu aj dedičné faktory. Muži, ktorí mali jednostranný karcinóm semenníkov, majú zvýšené riziko vzniku druhej strany.

Nasledujúce okolnosti sú tiež diskutované ako možné príčiny alebo rizikové faktory pre rakovinu semenníkov:

skorý nástup puberty
Používanie chemických látok na ničenie hmyzu a na ochranu rastlín
Kontakt s ťažkými kovmi a rozpúšťadlami
Vírusové choroby
Znečistenie sadzami (napr. Pri prácach ako sú kominári).

Semione a non-semione

Rakovina semenníkov sa väčšinou vyvíja z mužských zárodočných buniek. Jedná sa o bunky, ktoré tiež produkujú spermatické bunky. V závislosti od typu zárodočnej bunky lekári rozlišujú medzi semenami a inými. Toto rozlíšenie je dôležité pri liečbe rakoviny semenníkov. Pretože napríklad non-semions nereagujú na radiačnú terapiu.

vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie semenníkov (testikulárna sonografia) a testikulárna diafanoskopia potvrdzujú podozrenie na rakovinu semenníkov. Lekár röntgenuje semenník zdrojom svetla. Obvykle nasledujú krvné testy a tkanivová vzorka nádorového tkaniva. Jeden vyhľadáva možné dcérske nádory (metastázy) pomocou röntgenového žiarenia, počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonančnej tomografie (MRT).

liečby

Na liečbu rakoviny semenníkov má lekár k dispozícii niekoľko opatrení. V nasledujúcej časti sa najskôr dočítate o chirurgickom odstránení semenníkov, potom o ďalších možnostiach liečby rakoviny semenníkov.

Operácia rakoviny semenníkov

Prvým krokom pri rakovine semenníkov je operácia, pri ktorej sa postihnutému semenníku chirurgicky odstráni (tzv. Orchiektómia). Operácia rakoviny semenníkov sa zvyčajne vykonáva do slabín. Okrem semenníka sú odstránené aj semenná šnúra a nadsemenník. Odporúča sa tiež odobrať tkanivo z opačného semenníka. Tieto a tkanivo rakoviny semenníkov sa potom vyšetrí v laboratóriu.

Ďalej sú lymfatické uzliny brušnej dutiny často chirurgicky odstránené, pretože k rozšíreniu (tvorbe metastáz) rakoviny semenníkov by došlo prostredníctvom týchto lymfatických uzlín. Po odstránení lymfatických uzlín sa rakovina nemôže ďalej rozširovať cez brušné lymfatické uzliny.

Po operácii rakoviny semenníkov sú z miešacích dôvodov často do mieška implantované silikónové protézy semenníkov.

Radiačná terapia a chemoterapia pre rakovinu semenníkov

V závislosti od pôvodného typu rakoviny semenníkov lekári rozlišujú medzi seminármi a inými ako seminármi. Od toho závisí ďalšia liečba rakoviny semenníkov. Okrem operácie nasleduje po semionoch radiačná terapia; pri iných ako semionách je metódou voľby chemoterapia (napríklad kombináciou účinných látok cisplatina, etopozid a bleomycín). Ak sa dcérske nádory už vytvorili, odporúča sa chemoterapia aj na semusy. Seminóny majú celkovo lepšiu prognózu ako seminóny.

Spravidla žiadna strata plodnosti

Po ožarovaní alebo chemoterapii „maskulinita“ zvyčajne nie je obmedzená. K trvalému poškodeniu, sexuálnej averzii alebo dokonca k vysušeniu produkcie spermií dochádza veľmi zriedka. Zdravé semenník takmer vždy preberá úplnú funkciu. Vyzerá to inak, ak by bolo treba odstrániť oba semenníky.

Čakanie na rakovinu semenníkov je kontroverzné

Niektorí urológovia tiež pre rakovinu semenníkov volia takzvanú stratégiu stráženia a čakania, teda čakanie. Čaká sa na ňu a rakovina sa pozorne sleduje. Táto metóda však nie je celkom nepochybná pri rakovine semenníkov.

Prevencia

Aby sa zabránilo riziku neplodnosti, je vhodné pred liečbou rakoviny semenníkov uložiť spermie do spermobanky. V prípade impotencie vám môžu pomôcť, ak chcete mať neskôr deti.

Liečba rakovinou semenníkov zvyšuje riziko potratu partneriek. Preto sa odporúča, aby ste počas liečby a jeden rok po nej dôsledne užívali antikoncepciu.

predpoveď

Celkovo má rakovina semenníkov relatívne dobrú prognózu. Viac ako 90% pacientov s rakovinou semenníkov prežije päť rokov po diagnostikovaní a je považovaných za vyliečených.

prevencia

Rakovine semenníkov nemôžete bezpečne zabrániť. O to dôležitejšie sú preto pravidelné palpačné vyšetrenia semenníka. Je vhodné skontrolovať semenníky kvôli zmenám každé štyri týždne. Najlepšie to funguje pri sprchovaní alebo kúpaní. Všimnite si, či sa semenníky menia veľkosťou a hmotnosťou. Vyšetrenie semenníkov sa odporúča všetkým mužom, najmä však tým, ktorí mali predtým nezostúpené semenníky.