Rakovina u detí - príčiny a najbežnejšie typy - rakovina360

Rakovina u detí Spravidla má genetické príčiny, ale včasná diagnostika a včasná liečba prognózu často výrazne zlepšia. Tu sú príčiny a najbežnejšie formy rakoviny u detí a dospievajúcich.

Príznaky a príznaky rakoviny u detí

rakovina Vyskytuje sa vtedy, keď abnormálne bunky rastú a rýchlo sa šíria a je jednou z najvážnejších chorôb u detí. Na rozdiel od normálnych buniek sa rakovinové bunky združujú a tvoria jeden nádor. Existujú niektoré nádory, ktoré sa považujú za benígne, ale môžu stále vyžadovať liečbu, ktorá pomôže zvládnuť príznaky, atď. Niekedy sa rakovinové bunky oddelia od pôvodného nádoru a napadnú iné časti tela a môžu pokračovať v tvorbe nových nádorov. Ak sa tieto zhubné masy neliečia, budú sa naďalej rozširovať a nakoniec sa rozšíria do ďalších častí tela - metastázy.

Rakovina v detstve je pomerne zriedkavá. Stále však zostáva najčastejšou príčinou smrti súvisiacej s touto chorobou. Poddajný Svetová zdravotnícka organizácia, približne 300 000 detí vo veku 0-19 rokov má každý rok diagnostikovanú rakovinu.

Rakoviny u detí pôsobia inak a nachádzajú sa v iných orgánoch tela ako u dospelých. Všeobecne platí, že nádory u detí často rastú rýchlejšie a rýchlejšie sa šíria do ďalších častí tela. U detí je vyššia pravdepodobnosť vzniku leukémie a lymfómu ako u dospelých.

Známky, ktoré môžu naznačovať rakovinu

Rakovinu je ťažké zistiť u detí. Deti s rakovinou môžu mať určité príznaky. Ale niekedy deti s rakovinou nemajú žiadnu z týchto zmien alebo príčinou symptómu môže byť iný a nenádorový zdravotný stav.

Medzi hlavné príznaky a príznaky rakoviny u detí patria:

nevysvetliteľné a nepretržité chudnutie;
bolesti hlavy, často s vracaním ráno;
pretrvávajúca nevoľnosť alebo zvracanie;
opuch alebo pretrvávajúca bolesť v kostiach alebo kĺboch;
opuch lymfatických uzlín;
trvalé krvácanie do úst, ďasien alebo nosa;
anémia;
vývoj hmôt v oblasti brucha, krku, hrudníka, panvy alebo podpazušia;
náhle a časté podliatiny, krvácanie alebo masívne vyrážky;
neustále, časté alebo pretrvávajúce infekcie;
trvalá únava - ospalosť u detí;
náhle problémy so zrakom;
opakovaná alebo pretrvávajúca horúčka z neznámej príčiny.

Ak máte obavy z akýchkoľvek zmien vášho dieťaťa, poraďte sa so svojím rodinným lekárom o diagnostike. Majte na pamäti, že tieto príznaky sú zvyčajne spôsobené úplne inými problémami, nie rakovinou.

Príčiny rakoviny u detí

Prečo deti trpia rakovinou? Bohužiaľ, príčina je zväčša neznáma a rakovina sa u detí vyvíja všeobecne sa nedá zabrániť. Doteraz neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tom, že by detská rakovina mohla byť spôsobená ľudským správaním. Preto neexistujú dôkazy o tom, že by ochorenie mohlo spôsobiť konkrétne správanie dieťaťa alebo rodičov. Aj keď sa ako možné príčiny opakovane diskutuje o emocionálnych a psychologických faktoroch, ako sú napríklad skúsenosti so stratou človeka alebo zložité vzťahy, vedecky sa dokázané, že nie sú pravdivé.

U detí môže genetické ochorenie, napríklad Downov syndróm, niekedy zvýšiť riziko rakoviny. U detí, ktoré dostávali chemoterapiu alebo ožarovanie na rakovinu, je vyššie riziko opätovného vývoja rakoviny. Drvivá väčšina detských rakovín sa však vyskytuje v dôsledku náhodné mutácie v génoch rastúcich buniek. Pretože sa tieto zmeny vyskytujú náhodne, neexistuje účinný spôsob, ako im zabrániť.

Rizikové faktory

Aj keď príčina rakoviny u väčšiny detí nie je známa, existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu riziko zvyšovať:

zdedené zdravotné ťažkosti - deti so zdedenými stavmi, ako je Downov syndróm, sú viac vystavené riziku leukémie u detí, aj keď veľmi zriedka;
vývoj nádorov z maternice - predpokladá sa, že zriedkavejšie nádory, ako napríklad Wilmsov nádor a retinoblastómy, sa môžu vyvinúť, kým je dieťa ešte v matkinom lone;
infekcie - vírus Epstein Barr (EBV) je bežnou infekciou u detí; predpokladá sa, že EBV sa môže vyvinúť u určitých typov lymfómov;
predchádzajúca rádioterapia - deti, ktoré boli v minulosti liečené rádioterapiou na rakovinu, majú o niečo vyššie riziko vzniku ďalšej rakoviny v budúcnosti;
predchádzajúca chemoterapia - deti, ktoré boli v minulosti liečené chemoterapiou, majú o niečo vyššie riziko vzniku ďalšej rakoviny v budúcnosti.

Rakovina je zriedka spôsobená chybným génom, ktorý sa v rodine dedí a prenáša ďalej. Je neobvyklé, že u dvoch detí v rodine sa vyvinie rakovina. Rakoviny detstva nie sú infekčné a nemôžu byť prenášané z jedného dieťaťa na druhé.

Najbežnejšie formy rakoviny u detí

Rakoviny u detí a dospievajúcich sa vyskytujú hlavne v jednej z týchto štyroch skupín: leukémie, lymfómy, sarkómy a gliómy. Najbežnejšie typy rakoviny u detí a dospievajúcich sa líšia podľa veku a sú uvedené nižšie.

LEUKÉMIA

leukémia je rakovina kostnej drene, ktorá produkuje tri typy krviniek. Leukémie sú tiež najčastejšou rakovinou, ktorá sa môže vyskytnúť v detstve. Biele krvinky (leukocyty) slúžia ako obranný systém tela pred infekciou. Pri leukémii produkuje kostná dreň a prebytok bielych rakovinových buniek. Nakoniec ovplyvňujú zdravé zrelé leukocyty, ktoré bojujú proti infekciám kostnej drene a prietoku krvi a umožňujú aktivitu vírusov, baktérií a iných mikroorganizmov.

Pretože táto choroba zalieva krv malígnymi bielymi krvinkami, má túto povahu, systémový. Keď sa rakovina rozšíri mimo kostnú dreň, krvné cievy môžu vysielať rakovinové bunky do mozgu a miechy, semenníkov, vaječníkov, obličiek a ďalších orgánov. Hlavný príznaky leukémie u detí patria slabosť, letargia, závraty, bolesti kostí a tela, modriny, ktoré sa vyskytujú veľmi ľahko, opakujúce sa infekcie, pretrvávajúca horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny atď. Pamätajte, že tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými ďalšími problémami, ktoré nemajú nič spoločné s rakovinou.

Akútna lymfoblastická leukémia (ALL)

Najbežnejšia detská rakovina, akútna lymfoblastická leukémia, predstavuje asi 34% všetkých druhov rakoviny u detí. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 2 do 4 rokov a je častejšia u chlapcov ako u dievčat. Leukémia začína v kostnej dreni a šíri sa do krvi, potom sa môže rozšíriť do orgánov.

LYMPHOMA

lymfóm je rakovina imunitného systému a lymfatických tkanív. Najčastejšie sa vyvíja v lymfatických uzlinách a iných lymfatických tkanivách, ako sú mandle alebo týmus. Lymfómy môžu tiež postihnúť kostnú dreň a ďalšie orgány a môžu spôsobiť rôzne príznaky podľa toho, kde sa nachádza rakovina.

Medzi typy lymfómov patria:

Hodgkinov lymfóm - Zvyčajne postupuje pomalým, ale predvídateľným tempom a je mimoriadne citlivý na liečbu. Má 5-ročné prežitie, ktoré presahuje 90%, čo je jeden z najliečiteľnejších druhov rakoviny u dospievajúcich;
Non-Hodgkinov lymfóm- Non-Hodgkinove lymfómy v detstve sú agresívnejšie a ťažšie sa ovládajú, aj keď celková miera vyliečenia je 75%, čo je sľubné.

Pretože v tele je toľko lymfatického tkaniva, môže sa vyskytnúť Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm, ktorý sa šíri prakticky kamkoľvek. Keď tieto druhy metastázujú, často k tomu dochádza v pečeni, kostnej dreni alebo slezine.

Možné príznaky lymfómu zahŕňajú:

opuchnuté lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách;
strata váhy;
horúčka;
silné potenie;
slabosť.

MOZGOVÉ NÁDORY

Existuje veľa druhov nádory mozgu, a liečba a prognóza sú pre každého odlišné. Pretože mozog je spoločným miestom metastázujúcich nádorov v iných častiach tela, lekári pri určovaní najvhodnejšej liečby analyzujú stupeň nádoru a nie jeho štádium. Stupeň, vyjadrený ako nízky alebo vysoký, popisuje vzhľad a správanie rakovinových buniek. Nádory môžu tlačiť na mozog a spôsobiť poškodenie. Príznaky mozgového nádoru závisia od regiónu. Medzi príznaky môžu patriť bolesti hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie, záchvaty, ospalosť a podráždenosť.

Detské nádory na mozgu spadajú do jednej zo štyroch kategórií:

astrocytómy - Astrocytómy nízkeho stupňa, ktorých bunky vyzerajú podobne ako zdravé astrocyty, rastú pomaly a menej často sa šíria do ďalších častí mozgu, zatiaľ čo kvalitné nádory mozgu sú oveľa agresívnejšie.
Primitívne neuroektodermálne nádory - pochádzajú z primitívnych nervových buniek a zriedka sa vyskytujú u dospievajúcich.
gliómy - sa vyvíja v oblasti nervového tkaniva v spodnej časti mozgu, kde sú regulované dôležité funkcie, ako je srdcová frekvencia, dýchanie a prehĺtanie.
ependymómy - zvyčajne sa objavujú vo výstelke komôr, štyroch vzájomne prepojených vreckách v mozgu.

Hlavnou liečbou detských nádorov mozgu je chirurgický zákrok, pokiaľ je to možné, po ktorom často nasleduje chemoterapia spolu s radiačnou terapiou po operácii.

rabdomyosarkóm

rabdomyosarkóm je rakovina svalového tkaniva. Tento typ rakoviny sa môže vyvinúť takmer v ktorejkoľvek časti tela, vrátane hlavy a krku, slabín, brucha, panvy alebo v ruke alebo nohe. Keď sa rabdomyosarkóm rozšíri, zvyčajne vytvára nové lézie v lymfatických uzlinách, kostiach, kostnej dreni alebo pľúcach.

Môže spôsobiť bolesť, opuch alebo oboje. Toto je najbežnejší typ sarkóm mäkkých tkanív u detí. Predstavuje asi 3% detských rakovín.

Existujú dva hlavné typy detského rabdomyosarkómu:

Alveolárny rabdomyosarkóm - je najvzácnejšia forma u dospievajúcich a zahŕňa veľké svaly trupu, paží a nôh.
Embryonálny rabdomyosarkóm - vyskytuje sa u dojčiat a malých detí a vyskytuje sa najčastejšie v oblasti hlavy a krku, močového mechúra, prostaty, semenníkov a vagíny.

RAKOVINY

Rakovina kostí Primárne (rakovina, ktorá začína v kostiach) sa vyskytuje najčastejšie u starších detí a dospievajúcich, ale môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku. Primárna rakovina kostí sa líši od metastatickej rakoviny kostí, čo je rakovina, ktorá sa začína inde v tele a potom sa šíri do kostí. Metastatická rakovina kostí je bežnejšia ako primárna rakovina kostí, pretože veľa druhov rakoviny (vrátane mnohých druhov rakoviny u dospelých) sa môže rozšíriť do kostí.

U detí sa vyskytujú dva hlavné typy primárnych rakovín kostí:

osteosarkóm- Osteosarkóm je častejší u dospievajúcich a zvyčajne sa vyvíja v oblastiach, kde kosť rastie rýchlo, napríklad blízko koncov dlhých kostí v nohách alebo rukách. Často spôsobuje bolesť kostí, ktorá sa zhoršuje v noci alebo pri aktivite. Môže tiež spôsobiť opuch v oblasti okolo kosti.
Sarcom Ewing - Je to menej častý typ rakoviny kostí, ktorý môže tiež spôsobiť bolesť a opuch kostí. Najčastejšie sa vyskytuje u dospievajúcich. Najbežnejším začiatkom je panvová kosť (bedra), hrudná stena (napríklad rebrá alebo lopatka) alebo uprostred dlhých kostí nôh.

neuroblastóm

neuroblastóm začína sa v raných formách nervových buniek nachádzajúcich sa v embryu alebo plode. Asi 6% detských rakovín sú neuroblastómy. Tento typ rakoviny sa vyvíja u dojčiat a malých detí. Zriedkavo sa vyskytuje u detí starších ako 10 rokov. Nádor môže začať kdekoľvek, ale zvyčajne začína v oblasti brucha, kde sa považuje za opuch. Môže tiež spôsobiť bolesť kostí a horúčku.

Medzi príznaky môžu patriť problémy s chôdzou, zmeny v očiach, bolesti určitých častí tela, hnačky, vysoký krvný tlak.

TUMOROVÉ VILY

Wilmsov nádor (tiež nazývaný nefroblastóm) začína v jednej alebo menej z oboch obličiek. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 4 rokov a je nezvyčajné u detí starších ako 6 rokov. Môže sa prejavovať ako opuch brucha. Niekedy môže mať dieťa ďalšie príznaky, napríklad horúčku, bolesť, nevoľnosť alebo slabú chuť do jedla. Wilmsov nádor predstavuje asi 5% detských rakovín.

retinoblastóm

retinoblastóm je to rakovina oka. Predstavuje asi 2% detských rakovín. Zvyčajne sa vyskytuje u detí vo veku okolo 2 rokov a zriedka sa vyskytuje u detí starších ako 6 rokov. Retinoblastómy sa zvyčajne nachádzajú, pretože rodič alebo lekár zaznamená zmeny v oku dieťaťa.

Liečba rakoviny u detí a dospievajúcich

Liečba bude závisieť od štádia, stupňa a typu rakovinových buniek. Fáza sleduje veľkosť rakoviny a jej šírenie. Stupeň môže zistiť, či choroba rastie rýchlo alebo pomaly. Dieťa môže mať rakovinu nízkeho, stredného alebo vysokého stupňa.

Chirurgia

Cieľom chirurgického zákroku je odstránenie rakovinových buniek z tela dieťaťa a tkaniva okolo neho. Chirurgický zákrok je možný, ak je nádor na jednom mieste alebo ak sú postihnuté blízke lymfatické uzliny.

chemoterapia

Chemoterapia spočíva v použití liekov na vyliečenie alebo potlačenie rakoviny. Tieto lieky sa môžu užívať nezávisle alebo v kombinácii. Mnoho pacientov s rakovinou dostáva kombináciu dvoch alebo troch chemoterapeutických liekov. Chemoterapia sa môže uskutočniť pred alebo po ožarovaní a chirurgickom zákroku. Lieky sa môžu injikovať do krvi alebo sa môžu podávať vo forme piluliek.

Biologická terapia

Táto terapia využíva imunitný systém tela na liečbu rakoviny. Pri chemoterapii sa často používajú biologické terapie.

Rádioterapia

Radiačná terapia spočíva v použití vysokoenergetického žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Priamo sa zameriavajú na nádor.

Vedľajšie účinky liečby rakoviny

Typ vedľajších účinkov, ktoré vaše dieťa bude mať, závisí od typu liečby, dávky, trvania a celkového zdravotného stavu. Niektoré spôsoby liečby môžu spôsobiť príznaky, ako je nižšia odolnosť proti infekcii, nevoľnosť, strata chuti do jedla alebo vypadávanie vlasov. Mnoho spôsobov liečby spôsobuje únavu.

Niektoré liečby môžu spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky, ako je poškodenie orgánov alebo neplodnosť.

Ako môžu rodičia pomôcť?

Hlavným cieľom pri liečbe onkologických detí je vyliečiť ich. Aj keď liečba môže spôsobovať vedľajšie účinky, pri ich znižovaní existuje veľa liekov a terapií.

Ak je to možné, zapojte svoje dieťa do vlastnej liečby rakoviny. Vysvetlite mu, čo znamená choroba, liečba a jej účinky. Pre dieťa do 4 rokov môže ako vysvetlenie stačiť pojem „chorý“ a že potrebuje „liek“ na zotavenie. Pre všetky vekové skupiny je cieľom znížiť strach a nedorozumenia.

Tipy pre rodičov s deťmi s rakovinou:

Mnoho detí sa môže cítiť previnilo, akoby za rakovinu mohla nejaká ich chyba. Psychológ môže byť veľmi užitočný pri ich upokojení a pomôcť im vyrovnať sa s ich pocitmi. Terapia môže byť užitočná aj pre rodičov.
Vypočujte si všetko, čo dieťa hovorí, odpovedať na jeho otázky a nabádať ho ku komunikácii o tom, čo cíti, o strachu alebo emóciách.
Vysvetlite im príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť a aké účinky sa môžu vyskytnúť po liečbe - napríklad vypadávanie vlasov.
Ak sa bojíte bolesti, vysvetlite, že existuje veľa liekov na zmiernenie bolesti.
Dieťa by malo zostať v kontakte s priateľmi a pokračovať vo svojich činnostiach, aj keď je nevyhnutné vyhnúť sa niektorým športom, udalostiam, večierkom a iným činnostiam alebo ich vynechať. Povedzte mu, že môže robiť všetky tieto veci, keď sa jeho stav zlepší.
Pokúste sa vytvoriť formu aktivity počas dňa.
Dieťa musí byť obklopené blízkymi, priateľmi, súrodencami atď.
Vyhýbajte sa negatívnym emóciám, stavu zúfalstva, zľutovania alebo nadmerného súcitu s dieťaťom. Dieťa musí cítiť povzbudenie a optimizmus od svojho okolia.

Referencie:
(1) Rakovina u detí, odkaz: https: //www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children
(2) Rakoviny, ktoré sa vyvíjajú u detí, odkaz: https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html
(3) Rakovina u detí, odkaz: https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children.html
(4) Typy detskej rakoviny, odkaz: https://www.acco.org/types-of-childhood-cancer/
(5) Rakoviny detstva, odkaz: https://www.cancer.gov/types/childhood-cancer

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.