Rakovina vaječníkov - príčiny, príznaky a liečba
Rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov) je väčšinou zhubný nádor na vaječníkoch. Rakovina vaječníkov postihuje zvyčajne staršie ženy po menopauze.
Obsah
Čo je to rakovina vaječníkov?
Rakovina vaječníkov vedie k symptómom iba v pokročilom štádiu, a preto zvyčajne zostáva dlho bez povšimnutia. Doteraz nebolo možné jednoznačne objasniť, ktoré faktory zvyšujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Výskum predpokladá, že za to môžu určité zmeny v genetickom materiáli. Rakovina vaječníkov sa zvyčajne pozoruje pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení. Ak sa potvrdí počiatočné podozrenie, nádor sa chirurgicky odstráni a nasleduje chemoterapia. Šanca na zotavenie je dobrá.
Rakovina vaječníkov postihuje ženské pohlavné žľazy a spočiatku sa obmedzuje na vaječník. Vaječník má v brušnej dutine ženy pomerne veľké množstvo priestoru, pretože v priebehu cyklu napučiava, keď folikuly dozrievajú, a vyžaduje veľa priestoru. To však nanešťastie znamená, že rast nádoru - v konečnom dôsledku patologické zväčšenie vaječníkov - nie je zaznamenaný.
Rakovina vaječníkov je rozdelená do štyroch rôznych štádií ochorenia (klasifikácia FIGO): Obr. I: Nádor je obmedzený na vaječník, Obr. II: Rakovina vaječníkov sa rozšírila do panvy, Obr. III: Rakovina vaječníkov sa rozšírila do brušnej dutiny a Obr. tiež sa tvorili metastázy mimo brucha (napr. pľúca).
príčiny
Príčiny rakoviny vaječníkov nie sú známe. Predpokladá sa, že nezdravý životný štýl ho uprednostňuje. Okrem toho je rakovina vaječníkov oveľa častejšia u žien po menopauze ako u mladších žien. Výskum predpokladá, že za vznik rakoviny vaječníkov sú v konečnom dôsledku zodpovedné určité mutácie génov.
Tiež sa zdá, že existuje súvislosť medzi počtom ovulácie, ktoré žena mala počas celého života, a rakovinou vaječníkov. Napríklad ženy, ktoré majú menšiu ovuláciu z dôvodu veľkého počtu tehotenstiev alebo z dôvodu užívania tabliet, majú menšiu pravdepodobnosť vzniku ovariálneho karcinómu.
Zhubný nádor sa takmer určite vyvinie, ak bol predtým prítomný hraničný nádor - t. J. Benígny nádor.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Na začiatku rakovina vaječníkov nespôsobuje žiadne jasné príznaky. Môžu sa však vyskytnúť nešpecifické príznaky, ktoré naznačujú vážne ochorenie. Niektoré ženy pociťujú neobvyklé menštruačné kŕče, napríklad menštruačné poruchy, intermenštruačné krvácanie alebo absenciu krvácania.
Počas cyklu sa môžu vyskytnúť aj silné bolesti, ktoré sa počas ovulácie zvyšujú na intenzite. Typické je aj krvácanie po menopauze. Pokročilý karcinóm vaječníkov môže spôsobiť bolesti v dolnej časti brucha a pocit tlaku v dolnej časti brucha. Občas sa stane, že dôjde k nevysvetliteľnému úbytku hmotnosti, čo môže byť spojené s príznakmi, ako je únava, znížený výkon a rastúci pocit choroby.
Mnoho žien sa sťažuje aj na horúčku a nočné potenie. S progresiou rakoviny vaječníkov sa môže vyvinúť ascites. Prejavuje sa to zväčšením veľkosti brucha a tlakovou bolesťou. Väčšie nádory tlačia na okolité orgány a spôsobujú rôzne ťažkosti. Patria sem hnačky, zápcha a plynatosť, zvýšené nutkanie na močenie a stagnácia moču s bolesťami v boku.
Niektoré typy nádorov môžu produkovať pohlavné hormóny a tým spôsobiť maskulinizáciu alebo feminizáciu. Maskulinizácia sa prejavuje zvýšeným rastom ochlpenia na tele, vypadávaním vlasov a hlbším hlasom. Feminizácia sa prejavuje nedostatkom alebo zvýšením menštruačného krvácania, neplodnosťou a silnou nevoľnosťou.
Diagnóza a priebeh
Pretože nádor na vaječníkoch často nespôsobuje žiadne príznaky, abnormálny rast buniek sa zvyčajne zistí až pri rutinnom vyšetrení gynekológom. Ak lekár objaví nádor pri palpácii brucha, v ďalšom kroku vyhľadá možné ďalšie nádory pomocou [[ultrazvuk].
Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie môže tiež poskytnúť ďalšie informácie o tom, či je prítomný nádor, a ak áno, či a kde sa už rakovina rozšírila. S absolútnou istotou je možné diagnostikovať iba operáciu. Tu chirurg odoberie tkanivo alebo odstráni nádor. Patológ potom vyšetrí tkanivo a môže tak urobiť spoľahlivú diagnózu.
Nádorové markery, ktoré sa určujú vyšetrením krvi, môžu tiež poskytnúť informácie o tom, či má žena rakovinu vaječníkov. Je nepravdepodobné, že by žena s rakovinou vaječníkov zaznamenala nejaké zmeny. Iba v neskorom štádiu sa môže brucho zväčšiť, hoci žena chudne.
Komplikácie
Čím skôr je diagnostikovaná a liečená rakovina vaječníkov, tým menej komplikácií s týmto ochorením nastane. V takom prípade existuje veľká šanca na úplné vyliečenie bez ďalšieho poškodenia. Rakovina vaječníkov však môže spôsobiť obrovské komplikácie. Rastie dlho nepozorovane a často sa diagnostikuje až na neskoršom štadióne.
To je dôvod, prečo tento typ rakoviny trvá dlho, kým zasiahne ďalšie orgány v tele. Rakovina vaječníkov typicky postihuje pľúca a orgány v bruchu. Ovplyvnené bunky sa často transportujú do brušnej dutiny. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zhubné ochorenie ascitu.
Tieto degenerované bunky sa môžu následne rýchlo šíriť po celom tele a infiltrovať do ďalších tkanív. Ďalšou komplikáciou rakoviny vaječníkov je pleurálny výpotok, ktorý môžu vyvolať rakovinové bunky. Pleurálny výpotok je zhluk tekutiny v úzkej medzere medzi pľúcami a rebrami. Rakovina vaječníkov môže navyše spôsobiť rôzne ťažkosti v zažívacom trakte.
Pri obzvlášť veľkých nádoroch existuje riziko, že zúžia močovody v panvovej oblasti. To môže viesť k veľmi závažnej kolike a v najhoršom prípade k zlyhaniu obličiek. Ďalšie komplikácie súvisia s liečbou rakoviny vaječníkov. Vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie môžu spôsobiť viac problémov. Spúšťanie menopauzy v dôsledku operácie vaječníkov je ďalšou možnou komplikáciou, najmä u mladých pacientok.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Rakovina vaječníkov pôvodne neprináša žiadne jasné príznaky. Možné varovné signály by sa preto mali preventívne vždy objasniť. Ženám, ktoré pociťujú neobvyklé bolesti v oblasti plynov alebo brucha alebo ktoré náhle nemajú chuť do jedla, sa odporúča poradiť sa so svojím rodinným lekárom alebo gynekológom. Ďalšie skoré príznaky: trvale zmenené správanie stolice, časté močenie a krvácanie mimo menštruácie alebo po menopauze.
V ďalšom priebehu sa tiež zhorší celkový stav a nastane trvalá nevoľnosť. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, odporúča sa lekárske vyšetrenie. Najneskôr keď si všimnete zväčšujúci sa obvod pása, je potrebné privolať lekára, ktorý dokáže ochorenie diagnostikovať alebo vylúčiť. Možné pokročilé príznaky, ktoré je potrebné okamžite objasniť, sú trenie a znateľné zadržiavanie vody v bruchu.
Ohrozené sú najmä ženy v pokročilom veku, ktoré by mali pravidelne navštevovať gynekológa. Preventívne vyšetrenie sa odporúča aj ženám so zodpovedajúcou anamnézou. V zásade by sa mali varovné signály brať vážne a mali by sa rýchlo objasniť. Okrem rakoviny vaječníkov môžu existovať aj ďalšie ochorenia, ktoré je tiež potrebné diagnostikovať a liečiť.
Liečba a terapia
Rakovina vaječníkov sa zvyčajne lieči v dvoch krokoch: Najskôr sa nádor odstráni chirurgickým zákrokom a potom nasleduje chemoterapia.
Počas operácie sa zvyčajne odstránia oba vaječníky, vajíčkovody, maternica a okolité pobrušnice. Chirurg tiež vyhľadá metastázy v okolitom brušku.
Rakovinové bunky rakoviny vaječníkov reagujú obzvlášť dobre na cytostatiká. Cytostatiká sú lieky, ktoré ničia rakovinové bunky. Liečba týmito liekmi je preto vhodná na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré sa môžu po operácii vyskytnúť.
Výhľad a predpoveď
Prognóza rakoviny vaječníkov závisí od toho, v akom štádiu je rakovina diagnostikovaná a kedy sa liečba začne. Bez liečby je choroba vždy smrteľná. Ak sa rakovina objaví v počiatočnom štádiu bez metastáz, existuje veľmi dobrá šanca na úplné vyliečenie. To je však možné iba vtedy, ak je nádor obmedzený na vaječník a dá sa úplne odstrániť.
Ak nádorové bunky zostanú, po rokoch sa relapsujú. Celkovo však má rakovina vaječníkov zlú prognózu, pretože sa zvyčajne objaví veľmi neskoro. V počiatočných fázach nie sú žiadne sťažnosti. Keď sa objavia prvé príznaky, metastázy sa zvyčajne už vyvinuli a rozšírili sa do celého brucha.
Keď sa rakovina rozšíri do brucha, musia sa často odstraňovať časti pobrušnice, čriev a ďalších orgánov. Aj potom je stále možné v jednotlivých prípadoch úplne poraziť rakovinu, ak zostávajúce nádorové bunky sú usmrtené následnou chemoterapiou.
Vyhliadky sú však veľmi zlé, ak sa rakovina rozšírila už do celého tela. Potom sa metastázy vyvíjajú aj v pečeni a pľúcach. V tejto fáze je priemerná dĺžka života okolo 14 mesiacov. Celkovo je päťročná miera prežitia pri rakovine vaječníkov 40 percent.
Lieky nájdete tu
Zabrániť
Pretože doposiaľ neboli zistené žiadne konkrétne príčiny rakoviny vaječníkov, neexistuje žiadne odporúčanie týkajúce sa prevencie. Avšak ženy, ktoré boli v živote častejšie tehotné alebo ktoré dlhodobo užívali antikoncepčné pilulky, majú nižšie riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Včasné odhalenie je všetko: Ak sa vyskytnú príznaky mimo normy - napríklad krvácanie mimo menštruácie, je potrebné vyhľadať lekára.
Následná starostlivosť
V rámci následnej starostlivosti o rakovinu vaječníkov sa po ukončení liečby zameriava na detekciu recidívy nádoru, sledovanie a liečbu nežiaducich účinkov liečby, podporu pacientov s psychickými a sociálnymi problémami, ako aj zlepšenie a udržanie kvality života.
Po ukončení terapie sa odporúčajú kontroly u gynekológa každé tri mesiace. To, ako dlho sú kontroly potrebné, závisí od posúdenia ošetrujúcim lekárom. Gynekológ začína kontrolu väčšinou podrobnou diskusiou, pričom okrem fyzických ťažkostí sú relevantné aj psychologické, sociálne a sexuálne problémy.
Potom gynekológ zvyčajne vykoná gynekologické vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Pacienti, ktorí nemajú žiadne konkrétne príznaky, nevyžadujú žiadne ďalšie špeciálne vyšetrenia. Ak sa v priebehu času vyskytnú príznaky, ako napríklad zväčšenie brucha v dôsledku zadržiavania vody alebo dýchavičnosti, môžu byť užitočné ďalšie vyšetrenia vrátane CT, MRI alebo PET/CT.
Sťažnosti, ktoré sa vyskytnú v priebehu kurzu, by mali byť postihnutými pacientkami brané vážne a mali by sa s nimi konzultovať s ošetrujúcim gynekológom. Liečba rakoviny vaječníkov často zahŕňa radikálny chirurgický zákrok. Kontroly by sa preto mali používať na identifikáciu a liečbu možných následkov operácie v počiatočnom štádiu. Možné vedľajšie účinky nevyhnutnej chemoterapie je možné sledovať aj prostredníctvom pravidelných kontrol.
Môžete to urobiť sami
Liečba rakoviny vaječníkov by mala byť vykonávaná onkológom. Spravidla sa vykonáva kombinácia chirurgického zákroku a chemoterapie. Čistá samoliečba sa neodporúča a mala by sa vykonávať iba v spojení s terapiou. Alternatívne liečebné metódy a naturopatia však môžu zmierniť vedľajšie účinky a podporiť zotavenie.
Akupunktúra a akupresúra môžu zmierniť sprievodné bolesti a nevoľnosť, ako aj úzkosť a vnútorný nepokoj. Všeobecne sa odporúča všetko, čo je dobré pre telo i dušu. Predovšetkým by sa nemal podceňovať psychický stres postihnutých žien. Okrem psychoterapie pomáha aj jóga a ďalšie cvičenia všímavosti.
Tieto sa dajú ľahko začleniť do každodenného života a môžu znížiť stres a riziko depresie. Pravidelné masáže a lymfodrenáž podporujú organizmus pri detoxikácii a pôsobia relaxačne na telo i myseľ. Na podráždenie pokožky pomáhajú masti s arnikou alebo nechtíkom. Rastliny mníšskeho korenia a plášťa dámy majú regulačný účinok na rovnováhu ženských hormónov. Stabilizujú cyklus a zmierňujú bolesti brucha.
Homeopatia ponúka aj prípravky podporujúce terapiu: arnika pôsobí protizápalovo a síra odstraňuje toxíny. Fytoterapia prípravkami z imela bola úspešná. Imelo má údajne rastový inhibičný účinok na nádorové bunky a na posilnenie imunitného systému. Je tiež dôležité mať stravu bohatú na životne dôležité látky, aby ste podporili oslabený organizmus - najmä počas chemoterapie.