Rakovina žalúdka - diagnóza DKG

Skladá sa Podozrenie na rakovinu žalúdka to smeruje lekár potrebné vyšetrenia a. S ich pomocou môže objasniť, či ide skutočne o nádor, a ak áno, ako ďaleko choroba pokročila.

rakovina

Potrebné vyšetrovacie metódy na detekciu rakoviny žalúdka sú:

  • fyzická skúška
  • gastroskopia

Je tu Zistená rakovina žalúdka, Zavrieť ďalšie vyšetrovania o. To určuje, ako ďaleko sa nádor už rozšíril, či Lymfatické uzliny sú zamorené alebo či Dcérske nádory (Metastázy) v iných častiach tela.

Medzi bežné metódy výskumu patria:

  • Laboratórne testy (vrátane krvného obrazu)
  • Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) brucha
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc
  • Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka (endosonografia)

Môže sa zobraziť aj nasledovné:

  • Počítačová tomografia (CT), prípadne v kombinácii s pozitrónovou emisnou tomografiou (PET alebo PET-CT)
  • laparoskopia (laparoskopia)
  • magnetická rezonancia (MRI) pečene

Iba po dokončení všetkých potrebných vyšetrení môže lekár a pacient rozhodnúť, ktoré z nich Liečebné opatrenia najlepšie zodpovedajú individuálnej situácii. Koncept liečby pre každého pacienta by dnes mal byť v zásade a Konferencia o nádore, d. H. v spoločnej diskusii lekárov z rôznych odborných odborov.

Metódy vyšetrovania:

1. Fyzikálne vyšetrenie

V prvom rade sa lekár pýta na príznaky a možné rizikové faktory pre vznik rakoviny žalúdka. Potom jedného vedie dôkladné fyzické vyšetrenie od. Pri tom už môže získať dôležité informácie o type ochorenia.

2. gastroskopia

The Gastroskopia je najdôležitejšie a zmysluplné vyšetrovanie na stanovenie nádoru žalúdka. Lekár vykonáva tzv endoskop ústami pacienta cez pažeráka v žalúdok. Endoskop je veľmi pružný, zhruba prstom hrubý nástroj vyrobený zo sklenených vlákien, ktorý je vybavený zdrojom svetla a malou kamerou. Lekár vidí na obrazovku vnútro žalúdka. Je Sliznica žalúdka Ak sa to na jednom mieste nápadne zmenilo, dá sa to opraviť malými kliešťami, ktoré sa zavedú cez endoskop, Odoberte vzorky tkaniva (biopsia). Vzorky sa neskôr skúmajú na prítomnosť rakovinových buniek pod mikroskopom. Až potom je možné s určitosťou určiť, či rakovina existuje alebo nie.

Na vykonanie vyšetrenia musí byť pacient v deň vyšetrenia triezvy byť, t.j. nesmie vopred jesť ani piť. Vyšetrenie netrvá dlho a ak je to žiaduce, dá sa urobiť aj sedatívnou injekciou.

3. röntgenové lúče

Na hľadanie sa používa röntgenové vyšetrenie hrudníka Metastázy v pľúcach a Vyhodnotenie srdca a pľúc s ohľadom na chirurgický zákrok.

4. Ultrazvukové vyšetrenia (sonografia/endosonografia)

Pomocou ultrazvuku môže lekár zistiť, či sa nádor už rozšíril do ďalších orgánov (Metastáza). najmä pečeň, ale aj ďalšie brušné orgány že Pobrušnice ako napr Lymfatické uzliny v brušnej dutine sú vyšetrené na prítomnosť metastáz.

A endoskopické ultrazvukové vyšetrenie, tiež Endosonografia volaný, umožňuje o ňom presnejšie vyjadrenie, ako hlboko je nádor v the Preniklo do steny žalúdka (Definícia tzv. T kategória). To je T-kategória hlavný bod pre the plánovanie the Stratégia liečby lokalizovaný karcinóm žalúdka. V tejto špeciálnej forme ultrazvukového vyšetrenia, ako je gastroskopia, a Endoskop s jeden Ultrazvuková hlava priamo v the Žalúdok sa tlačil dopredu. Vďaka tomu je možné dobre vyhodnotiť stenu žalúdka a susedné lymfatické uzliny.

Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestný. Môže sa opakovať tak často, ako je to žiaduce, pretože nevystavuje pacienta škodlivému žiareniu.

5. Laboratórne testy

Krvné testy zahrnúť všeobecne Rutinná analýza, ktoré sa tiež robia s ohľadom na anestéziu. Priradia vás Strata krvi v dôsledku nádorového ochorenia (anémia) po. Poskytujú informácie o všeobecnom stave pacienta a funkcii jednotlivých orgánov, ako sú obličky a pečeň.

Okrem toho tzv Značky nádorov byť odhodlaný. Je to o Bielkoviny (Bielkoviny), ktoré sú čoraz viac tvorené nádorovými bunkami. Tiež Rakovina žalúdka príležitostne vytvárajú nádorové markery, the potom sa dajú zistiť v krvi. Vaše meno je CEA (karcinoembryonálny antigén), CA 72-4 a CA 19-9 (CA = rakovinový antigén).

Avšak nádorové markery nie sú prítomné u všetkých pacientov s rakovinou žalúdka a môžu sa vyskytnúť aj u zdravých jedincov. Pre Diagnóza sú teda z menšieho významu. V Následná starostlivosť markery nádoru môžu na kontrolu priebeh choroby môže byť použité, ak boli zvýšené v čase prvotnej diagnózy.

Z pribúdania dôležitosť v zmysle Voľba terapie je rovnaký pre rakovinu žalúdka individuálna biológia nádoru. Stanovenie tzv. Stav HER2 na nádorovom tkanive (z biopsií počas gastroskopie alebo po chirurgickom zákroku) poskytuje informácie o tom, či je tento nádor okrem chemoterapie s a Protilátková terapia sa dá liečiť.

Pokiaľ ide o výber liečby, u rakoviny žalúdka má čoraz väčší význam aj individuálna biológia nádoru. Stanovenie tzv. Status HER2 Na základe nádorového tkaniva odobratého počas operácie alebo počas biopsie poskytuje informácie o tom, či je tento nádor spojený s tzv. Protilátková terapia sa dá liečiť.

6. Laparoskopia

Nádory, ktoré prerástli cez celú stenu žalúdka, sa môžu rozprestierať priamo nad pobrušnicou po celom bruchu šírenie. Aby sme to včas rozpoznali, môže tu byť aj jeden endoskopické vyšetrenie brušná dutina (laparoskopia) nevyhnutné. S ich pomocou môže lekár určiť, či je peritoneum ovplyvnené rakovinou. Vyšetrovanie je možné ako tzv Mini laparotómia po podaní sedatívnej injekcie, to znamená, že sa môže uskutočniť bez anestézie.

7. Magnetická rezonancia (MRI) pečene

The MRI sa používa hlavne na objasnenie neisté zistenia v pečeň aplikované na Sonografia alebo CT si všimli. S ich pomocou chce lekár objasniť, či v pečeni Dcérske nádory k dispozícii alebo ak ide o benígne zmeny pôsobí v pečeni. Pacient sa stáva podobným CT skúmaná vrstva po vrstve v „skúmavke“. Ale tu Nie röntgenovými lúčmi, skôr vytváraním a odbúravaním magnetického poľa. Je však potrebné pamätať na to, že „trubice MR“ sú zvyčajne úzke a môžu predstavovať záťaž pre ľudí s klaustrofóbiou.

8. Pozitrónová emisná tomografia (PET)

The Pozitrónová emisná tomografia je metóda, ktorú je možné použiť na vizualizáciu nádorov a hľadanie metastáz. Počas tohto vyšetrenia sa pacientovi podáva a Podávaný cukor, the jeden rádioaktívne označená látka je načítaný. Cukor sa v tele rozkladá, pričom rádioaktívna látka spôsobuje a stopa necháva to zviditeľnené špeciálnou záznamovou technológiou môže byť. Pretože zhubné nádory majú inú metabolickú aktivitu ako zdravé tkanivo, vynikajú v Obrázok PET od.

Táto metóda má byť najmä malé metastázy v pečeni, pľúcach alebo lymfatických uzlinách vzdialených od nádoru. tvoj dlhodobý prínos za objav a terapiu rakoviny žalúdka zatiaľ nepreukázané. The náklady bude preto z the Zdravotné poistenie nie je kryté.

Program onkologických usmernení (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Pokyny S3 pre diagnostiku a liečbu karcinómu dlaždicových buniek a adenokarcinómu pažeráka, dlhá verzia 2.0, december 2018, registračné číslo AWMF: 021/023OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Lege 7.0.html (prístup: 14. novembra 2020)

Folprecht, S. Frick: Karcinómy žalúdka a AEG, in: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (Eds.): Taschenbuch Onkologie 2010: Interdisciplinárne odporúčania pre terapiu 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, s. 148-154

Ittrich, Y. Vashist, T. Rösch: Staging v karcinóme žalúdka. Endoskopické, rádiologické, laparoskopické. Onkológ 2016; 22 (vydanie 6): 371-383

Odborná rada

Posledná aktualizácia obsahu: 19. novembra 2020