Redukcia žalúdka proti metódam, nákladom a nebezpečenstvám obezity

Pomoc pre pacientov s obezitou

Kedy môže pomôcť zmenšenie žalúdka

3. júla 2020, 11:10 | t-online.de, dpa, nsa

Obezita: Môže pomôcť zmenšenie žalúdka. (Zdroj: Ivan4es/Getty Images)

Stále viac pacientov s nadváhou sa rozhoduje pre redukciu žalúdka. Mnohí dúfajú v rýchle chudnutie a ignorujú možné riziká. Kedy podstúpiť operáciu žalúdka.

prehľad

Redukcia žalúdka je drastickým krokom k zníženiu hmotnosti. Stále viac Nemcov sa stále rozhoduje pre toto opatrenie, po ktorom už nie je možné prijať rovnaké množstvo potravy. Podľa zdravotnej poisťovne Barmer GEK sa počet takýchto zásahov medzi poistencami medzi rokmi 2006 a 2014 zvýšil šesťnásobne, v roku 2016 sa v Nemecku vykonalo takmer 10 000 zákrokov.

Počet redukcií žalúdka bude pravdepodobne v nasledujúcich rokoch naďalej stúpať. Podľa údajov Techniker Krankenkasse z roku 2019 má každý druhý muž v Nemecku nadváhu, to znamená, že má BMI viac ako 25 a zhruba každý piaty je obézny alebo obézny. U žien sú hodnoty o niečo nižšie. Stále viac detí a dospievajúcich je postihnutých aj nadváhou a obezitou. Podľa štúdií sa dá očakávaná dĺžka života postihnutých znížiť až o desať rokov.

Z ktorého BMI je možná operácia

Obezita je v súčasnosti uznaná ako choroba Svetovou zdravotníckou organizáciou a Federálnym sociálnym súdom. Obezita je prítomná, ak je index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30. Rozlišuje sa medzi:

• Stupeň obezity I: BMI 30-34,9
  
• Stupeň obezity II: BMI 35-39,9
  
• Stupeň extrémnej obezity III: BMI nad 40 rokov
  

S patologickou obezitou a indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 40 majú postihnutí často ťažkosti s chudnutím. Bariatrická (redukcia hmotnosti) chirurgická intervencia je možnosťou pre stupeň III extrémnej obezity alebo pre stupeň II obezity, ak existujú závažné komorbidity, ako je cukrovka, chronické bolesti kĺbov a kardiovaskulárne ochorenia.

Redukcia žalúdka: Chirurgické techniky

V chirurgii obezity sa používajú rôzne postupy. Najbežnejšie sú obmedzujúce techniky, ako je žalúdočný rukáv alebo žalúdočný kúpeľ a žalúdočný bypass. Lekár však pacienta operuje, iba ak sú takzvané konzervatívne možnosti liečby, ako napríklad znižovanie kalórií, ako aj opatrenia pri cvičení a behaviorálnej terapii, preukázateľne nedostatočné po dlhšiu dobu.

Páska do žalúdka alebo do žalúdka

Obmedzujúce techniky, ako je žalúdočný rukáv a žalúdočná bandáž, znižujú objem žalúdka. Pokiaľ ide o žalúdočný pás, chirurg umiestni nastaviteľný silikónový pás okolo hornej časti žalúdka, aby sa výrazne znížila jeho absorpčná kapacita. Vďaka tomu sa pacient rýchlejšie cíti sýty a konzumuje menej jedla. Žalúdočný pás je možné upraviť podľa potreby a požadovaného zníženia hmotnosti.

Rukáv žalúdok

Aj tu je znížená kapacita žalúdka. Za týmto účelom chirurg odstráni veľké časti žalúdka a ponechá orgán v tvare trubice. Rovnako ako v prípade žalúdočnej bandáže, je pacient rýchlejšie plný, ale pri tejto technike sa môže žalúdok časom opäť zväčšiť. Môže sa tiež stať, že stehy na stene žalúdka sa uvoľnia alebo prasknú.

Zmenšenie žalúdka: veľká časť žalúdka sa odstráni vertikálnym rezom. (Zdroj: Gilnature/Getty Images)

Žalúdočný bypass

Bypassové techniky obchádzajú časť tráviaceho traktu, a tým obmedzujú príjem potravy. Pri tomto zákroku, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii, chirurg najskôr zmenší žalúdok. Potom sa prereže cez tenké črevo a zašije hlbšiu slučku tenkého čreva k východu zo zvyšného žalúdka, aby potravina prestala prechádzať cez dvanástnik. Výsledok: sýtosť nastupuje rýchlejšie a tuky sa už nestrávia úplne.

• Reiner Calmund po operácii žalúdka:„Chudnem so zábavou“

Tento zásah má však celoživotné následky: premostenie dvanástnika nielenže obmedzuje príjem potravy, ale aj príjem výživných látok. Kvôli riziku nedostatku živín musia byť pacienti pravidelne testovaní na nedostatok a zvyčajne konzumujú určité vitamíny, stopové prvky a bielkoviny po celý život.

Účinky: menšia chuť do jedla, zmenený metabolizmus

Operácia obezity môže výrazne zlepšiť zdravie ľudí s extrémnou nadváhou a predĺžiť priemernú dĺžku života. Väčšina pacientov výrazne schudne v priebehu niekoľkých mesiacov. Procedúra tiež mení chuť do jedla, sýtosť a metabolizmus. Štúdie ukazujú, že hladina cukru v krvi sa často zlepšuje len niekoľko dní po operácii.

Zmeňte svoj život po operácii žalúdka

Žalúdočnú operáciu pri chudnutí je potrebné starostlivo zvážiť z niekoľkých dôvodov. Na jednej strane, rovnako ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, existuje riziko chirurgického zákroku a anestézie. Väčšinu zásahov navyše nemožno vrátiť späť. Môžete tiež podniknúť ďalšie zákroky, napríklad napnutie pokožky. Príznaky nedostatku môžu znamenať, že postihnutí musia celý život brať vitamínové a minerálne doplnky.

Pacienti sa navyše musia naučiť nové správanie a musia byť disciplinovaní. Ak nebudete dodržiavať určité stravovacie plány, existuje riziko komplikácií, ktoré môžu viesť k opakovaným operáciám. Pre zdravotné poisťovne je prevzatie nákladov na operáciu iba možnosťou, ak podľa názoru lekára môže zníženie žalúdka skutočne pomôcť pri znižovaní sekundárnych chorôb.

Náklady prevezme zdravotná poisťovňa

Zdravotné poisťovne môžu v podstate hradiť náklady na redukciu žalúdka. Za týmto účelom musí pacient podať žiadosť spolu s lekárom, ku ktorej je priložené aj lekárske potvrdenie. Lekárska služba Ústrednej asociácie fondov zdravotného poistenia (MDS) ponúka pokyny na posudzovanie žiadostí o redukciu žalúdka. Musia byť preto splnené okrem iného tieto požiadavky:

• BMI vyšší ako 40 kg/m2 alebo BMI vyšší ako 35 kg/m2 s komorbiditami súvisiacimi s obezitou
• V jednotlivých prípadoch môže byť BMI tiež nižší ako 35 - napríklad pri ťažko liečiteľnej cukrovke 2. typu
• Nadváha viac ako tri roky
• Vylúčili sa liečiteľné choroby, ktoré spôsobujú ťažkú ​​obezitu, napríklad nedostatočná činnosť štítnej žľazy
• Vek medzi 18 a 65 rokmi
• Najmenej dva neúspešné pokusy o diétu, vyliečenie alebo rehabilitácia, pokiaľ je to možné pod lekárskym vedením
• Žiadne psychiatrické choroby ani vážna závislosť od drog alebo alkoholu
• Žiadne tehotenstvo
• Vylúčenie závažných metabolických chorôb

• Informácie podľa vzorca:Kalkulačka BMI - je vaša váha v zdravom rozmedzí?
• Paradox vyvrátený:Mierna obezita podporuje choroby
• Odmeňte sa inak:Čo skutočne pomáha proti obezite

Cena za zmenšenie žalúdka závisí okrem iného od typu zákroku, chirurgickej techniky a ošetrujúceho lekára a kliniky. V závislosti od postupu a umiestnenia na klinike môžu samoplatcovia očakávať náklady od niekoľkých tisíc eur po viac ako 10 000 eur.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.

---