Rekonštrukcia prsníka, život po rakovine
Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien. Asi 40 percent postihnutých musí nielen čeliť vlastnej úmrtnosti, ale kvôli rakovine stratiť aj časť svojej ženskosti. Ženský prsník má zásadný význam pre sebaobraz mnohých žien. Je to viac než len sekundárna rodová vlastnosť používaná na získanie a reprodukciu partnera.
Ak sa v dôsledku liečby rakoviny prsníka zmení tvar a veľkosť prsníka, môže rekonštrukcia prsníka pomôcť postihnutým ženám znovu získať sebaúctu. Aj po chirurgickom zákroku na zachovanie prsníka (BET) sa môže objem prsníkov zmenšiť, takže rekonštrukcia prsníka môže byť užitočná. Ako plastická rekonštrukcia pŕs vysvetľuje výhody a nevýhody vytvárania prsníka a čo musia pacientky brať do úvahy pri výbere lekára, vysvetľuje Dr. med. James H. Völpel, špecialista na plastickú a estetickú chirurgiu a špecialista na chirurgiu prsníkov z Lipska. Spolu s Dr. med. Christopher Wachsmuth vedie praktickú kliniku plastickej a estetickej chirurgie v Lipsku (klinika).
Pre ženy trpiace na rakovinu prsníka je operácia často dôležitým krokom na ceste k úplnému zotaveniu. Ženy sú často lepšie schopné vyrovnať sa s potrebnou stratou prsníka, ak sú pred odstránením prsníka informované o možnostiach rekonštrukčných operácií. Chirurgická rekonštrukcia prsníka pomocou vlastného tkaniva môže tiež dosiahnuť podstatne lepšie výsledky ako protézy alebo implantáty. Ženský prsník je časť tela, ktorá má rozhodujúci vplyv na sebaobraz ženy. Po liečbe rakoviny prsníka, pri ktorej bolo nutné odstrániť jeden alebo dokonca obidva prsníky, ale tiež po takzvanej operácii na zachovanie prsníka (BET), môže byť v mnohých prípadoch užitočné vykonať rekonštrukciu prsníka. Týmto spôsobom je možné do veľkej miery obnoviť predchádzajúci tvar a objem prsníka.
Zväčšenie pŕs po rakovine prsníka: kúsok ženskosti
Ženy, ktoré sa rozhodnú pre rekonštrukciu prsníka, chcú prsník, ktorý vyzerá čo najprirodzenejšie. Pomocou moderných metód liečby sa dnes môžu plastickí chirurgovia tomuto ideálu veľmi priblížiť. Je však dôležité vedieť, že napriek najlepším výsledkom sa prsník po jeho prestavení nikdy nemôže podobať na prirodzený prsník.
Chirurgická technika, ktorá sa používa na individuálnu rekonštrukciu prsníka, by mala byť vždy v súlade s príslušnými nálezmi. O výbere metódy rozhoduje ošetrujúci lekár a pacient: Zlatým štandardom je dnes takzvaný postup DIEP. V tomto prípade sa tkanivo dolného brušného tuku používa ako náhrada za prsné tkanivo, v tkanive chlopne SGAP z oblasti zadku. Latissimus-dorsi-plasty je ďalší postup, pri ktorom sa telu vlastný tuk a svalové tkanivo prenáša z oblasti chrbta do oblasti hrudníka.
V niektorých prípadoch môže viesť k požadovanému výsledku aj kombinácia prenosu tkaniva a silikónu.
Po vytvorení objemu pŕs, pri ktorom sa venuje osobitná pozornosť symetrii prsníkov, a pre ktoré je niekedy potrebných niekoľko operácií (napríklad v prípade ochabnutých pŕs), sa vykoná rekonštrukcia bradavky a dvorca. Aj tu je cieľom dosiahnuť čo najprirodzenejší výsledok. Tento a nasledujúci krok je však nevyhnutný, iba ak sa bradavku nepodarilo zachovať počas liečby rakoviny prsníka.
Pri oprave bradaviek a dvorcov môžu byť preferované rôzne techniky. Od miestnych chlopní po transplantáciu chrupavky a tetovanie sú možné rôzne metódy, ktoré by vyzerali čo najprirodzenejšie.
Moderné metódy liečby pre väčšiu bezpečnosť
Pri rozhodovaní o rekonštrukcii prsníka majú pre väčšinu žien hlavnú úlohu aj zdravotné riziká - koniec koncov by sa malo zabrániť opakovaniu nebezpečnej rakoviny. Pre správnu profylaxiu rakoviny prsníka sú potrebné pravidelné kontroly. Podľa želania žien s rakovinou prsníka by to malo byť možné bez problémov uskutočniť aj po prestavbe prsníka. Rekonštrukcia prsníka by navyše nemala zvyšovať riziko rakoviny prsníka.
Pomocou moderných chirurgických metód a použitia vysoko kvalitných implantátov alebo tela z vlastného tkaniva je možné zabezpečiť, aby rekonštrukcia prsníka nemala negatívny vplyv na zdravie. Po zväčšení prsníkov môže stále prebiehať skríning rakoviny prsníka a ani po zväčšení prsníkov nedochádza k zvýšenému počtu relapsov. Ak sa používajú silikónové implantáty, moderný silikónový kohézny gél a hrubé kryty implantátov zaisťujú vysokú úroveň bezpečnosti pacienta.
Gynekológovia a plastickí chirurgovia by mali spolupracovať na zaistení bezpečnosti pacientov a krásnych výsledkov. Pri mikrochirurgických zákrokoch alebo väčších chlopniach by chirurg mal mať v týchto oblastiach dlhoročné skúsenosti. Iba tak je možné zabezpečiť, aby sa miera straty transplantovaného vlastného tkaniva znížila na minimum.
Silikónové implantáty alebo vlastné tkanivo?
Či je pre rekonštrukciu prsníka vhodnejší moderný, vysoko kvalitný silikónový implantát alebo prenos vlastného tkaniva, alebo či kombinácia oboch metód umožňuje dosiahnutie najlepších výsledkov, je potrebné urobiť individuálne v závislosti od nálezu.
Ak v rámci liečby rakoviny prsníka prebiehala rádioterapia, zväčšenie pŕs pomocou implantátov už nemá zmysel: Pri radiačnej terapii je riziko kapsulárnej kontraktúry takmer 100%.
Transplantácia vlastného tkaniva tela spravidla umožňuje prirodzenejšie výsledky ako použitie implantátov a tento postup tiež umožňuje, aby výsledky trvali dlhšie.
Tu nájdete ďalšie informácie o rekonštrukcii prsníkov.