RENAL P & RENAL N
Obličky majú niekoľko fyziologických aspektov:
- Obličky vylučujú toxíny (močovina, kreatinín a ďalšie dusíkaté zvyšky) z tela glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou.
- Obličky regulujú tekutiny, minerály a elektrolyty v tele prostredníctvom glomerulárnej filtrácie, tubulárnej sekrécie a tubulárnej reabsorpcie.
- Obličky syntetizujú hormóny a chemikálie (erytropoetín, aktívny vitamín D), ktoré majú lokálne a systémové účinky. Na rozdiel od akútneho zlyhania obličiek, chronické zlyhanie obličiek nastáva po niekoľkých týždňoch, mesiacoch/rokoch a veľmi často sú klinické príznaky v porovnaní s hodnotou azotémie relatívne mierne.
Medzi klinické príznaky patrí chudnutie, polydipsia, polyúria, zlá údržba, neregeneratívna anémia a obličky sú malé a nerovnomerné.
Z anamnézy zistíme, že zvieratá všeobecne trpia polyúriou. V prípade psov možno pozorovať aj polydipsiu, ako to nie je v prípade mačiek. Majiteľ si tieto príznaky nie vždy všimne, ale všimne si chudnutie a občasné zvracanie alebo hnačky. Pri palpácii možno obličky v niektorých prípadoch vidieť ako menšie a s pevnejšou štruktúrou.
Vzhľadom na zložitosť funkcií, ktoré oblička má, sú príznaky renálnej dysfunkcie polysystémové: gastrointestinálne, kardiovaskulárne, hematologické, neuromuskulárne, hormonálne.
komplikácie gastrointestinálne sú priamym dôsledkom urémie. Podporujúce faktory chudnutia sú anorexia, zvracanie, nevoľnosť, znížená chuť do jedla a hormonálna nerovnováha, ale aj metabolické následky, najmä acidóza.
Výskyt zvracania je priamo úmerný stupňu azotémie, pretože sa tiež podieľa uremická gastritída, vyskytne sa aj hemateméza. Zvracanie vedie k kompenzačnej polydipsii, zvyšuje riziko dehydratácie, zhoršuje prerenálnu azotémiu a klinické príznaky urémie.
Ďalšou komplikáciou je uremická gastroenteritída preložená do hnačka. Je to menej dramatické v porovnaní s uremickou gastritídou, je to ešte menej časté. Zápcha je častá, najmä u mačiek, pôvodne sa objavuje ako dôsledok dehydratácie.
hypertenzia patrí medzi klinické príznaky kardiovaskulárnych chorôb, ktoré môžu byť príčinou a následkom zlyhania obličiek
anémia v tomto prípade normochróm, objavujúci sa po hypoplázii erytroidných prekurzorov v hematogénnej dreni. Stupeň a progresia anémie korelujú so stupňom zlyhania obličiek, ktorý sa líši v závislosti od neho.
hematokrit môže mať extrémne nízke hodnoty, čo si vyžaduje zásah kompenzačných mechanizmov. Klinickými príznakmi sú anemická sliznica, únava, apatia, letargia, slabosť a anorexia.
Hemoragické následky urémie - sú spojené s hemoragická diatéza na pokožke, žalúdočné krvácanie, črevné s hemateméza alebo meléna, krvácajúce ďasná. Krvácanie sa objavuje v dôsledku problémov so zrážaním, ktoré sa vyskytujú napriek skutočnosti, že počet krvných doštičiek si zachováva svoj počet.
Encefalopatia a neuropatia - vyskytujú sa pri pokročilej urémii. Klinické príznaky zahŕňajú: znecitlivenie a slabosť končatín, ataxiu a tras; často sa vyskytujú tonicko-konvulzívne kontrakcie. Patológia tohto stavu zostáva nejasná, ale zdá sa, že parotidový hormón hrá v tejto situácii zásadnú úlohu.
myopatia - hlavnými prejavmi sú svalová slabosť, spojená s bolesťou, zviera má strnulú, neprirodzenú chôdzu.
Sekundárny hyperparodizmus obličiek - v nedávnej štúdii na mačkách so spontánnym chronickým ochorením obličiek je celková prevalencia sekundárneho hyperparotidizmu 84%. Hyperparotidizmus sa vyskytol u 100% mačiek v konečnom štádiu chronického zlyhania a u 47% mačiek bez klinických príznakov, ktoré vykazovali iba biochemické zmeny naznačujúce chronické zlyhanie obličiek.
Ako vidíme, patológia obličiek ovplyvňuje niekoľko systémov tela. Terapeutické ciele sa zameriavajú na zníženie funkčnej sily, zníženie klinických príznakov a biologických následkov uremickej intoxikácie, zníženie hydroelektrolytických porúch, metabolizmus vitamínov, minerálov a acidózy, zníženie progresie chorobného procesu.
Výskum a produkty vyvinuté v posledných rokoch umožňujú kontrolu fosfatémie a metabolickej acidózy. V literatúre sa čoraz viac diskutuje o úlohe čreva pri generovaní uremických retenčných roztokov a odborníkom sa podarilo jeho pôsobenie reprodukovať v laboratóriu.
Renal P prispieva k zníženiu intestinálnej absorpcie potravinového fosfátu. To je možné vďaka chitosanu a vápenatým soliam. Vápenaté soli sa spájajú s fosforom v čreve a vytvárajú nerozpustné zlúčeniny, čím riadia hyperfosfatémiu. Chitosan, získaný zo škrupín mäkkýšov, čistí črevo a pomáha znižovať hladinu toxínov dusíka v krvi.
Renal P pomáha udržiavať acidobázickú rovnováhu vďaka svojmu zloženiu založenému na sóde bikarbóne. Sóda bikarbóna je hlavné orálne alkalizujúce činidlo odporúčané odborníkmi na udržanie metabolickej acidózy pod kontrolou.
Regulácia absorpcie fosforu a boj proti metabolickej acidóze zlepšujú kvalitu života psov a mačiek trpiacich ochorením obličiek. Klinické príznaky ako zvracanie, hnačky a chudnutie miznú, zvyšuje sa chuť do jedla a tým sa udržuje telesná hmotnosť v normálnych parametroch.
Renal N odporúča sa pre pacientov s včasnou diagnostikou alebo v prípade genetickej predispozície. Renal N obsahuje aktívne molekuly, ktoré pomáhajú bojovať proti oxidačnému stresu, znižujú krvný tlak a zmierňujú produkciu dusíkatých toxínov. Prípravok Renal N obsahuje Lactobacillus Acidophilus, ImmunoFOS, polyfenoly pochádzajúce z olivového oleja, Melofeed, vitamíny skupiny B
Priaznivé účinky probiotika Lactobacillus Acidophilus, o črevnej flóre u psov a mačiek, potvrdzujú špecializované štúdie. Lactobacillus Acidophilus znižuje klinické príznaky trávenia znížením produkcie dusíkatých toxínov. Immunol je postbiotikum, trieda molekúl (peptidov), ktorá je výsledkom fermentačných procesov spúšťaných Lactobacillus Acidophilus. ImmunoFOS zmierňuje zápaly v čreve a udržuje rovnováhu mikrobiálnej flóry.
Hypertenzívne a vazodilatačné vlastnosti polyfenoly pochádzajúce z olivového oleja, sa ukázal ako mimoriadne užitočný v prípade experimentálne indukovaného ochorenia obličiek. Polyfenoly obsiahnuté v olivovom oleji zvyšujú rýchlosť glomerulárnej filtrácie a znižujú plazmatický kreatinín.
MELOFEED je zlúčenina extrahovaná z vodného melónu, ktorá obsahuje SOD - antioxidant s renálnou afinitou. SOD je mimoriadne užitočný počas zlyhania obličiek, keď sa vytvára veľké množstvo voľných radikálov, čo spôsobuje vysoký krvný tlak.
Skupina vitamínu B. (B12, B6 a kyselina listová) prispievajú k syntéze hemoglobínu a červených krviniek, čím regulujú anémiu spôsobenú zlyhaním obličiek.
Terapeutický manažment pri zlyhaní obličiek sa zameriava na racionalizáciu terapeutických, hygienických, diétnych a liečebných opatrení na zníženie prejavov urémie a oddialenie progresie do uremickej fázy.
Chronické zlyhanie obličiek je nezvratné, ale kvalita života zvieraťa sa dá zlepšiť. Renal P a Renal N sú účinnou terapeutickou metódou pri liečbe tohto stavu.
Tento víkend vás tím Veteco čaká na Medzinárodnom kongrese veterinárnej nefrológie, ktorý sa koná v Bukurešti v tanečných sálach Crystal Palace.