Riziko predčasného pôrodu Všetko o príčinách, príznakoch; Liečby
Podľa správy spoločnosti Techniker Krankenkasse bolo v Nemecku v roku 2017 asi deväť percent všetkých pôrodov predčasných pôrodov. To znamená, že Nemecko má jednu z najvyšších mier predčasného pôrodu v Európe. Ale keď už hovoríme o predčasnom pôrode, čo môže zvýšiť jeho riziko a aké sú šance na prežitie pre deti?
Ak sa dieťa narodí živé pred 37. týždňom tehotenstva (SSW), nazýva sa to predčasný pôrod. Dieťaťu sa hovorí predčasne narodené dieťa. Rozlišuje sa tiež medzi predčasným pôrodom (pred 34. týždňom tehotenstva) a mimoriadne skorým pôrodom (pred 29. týždňom tehotenstva).
Známky predčasného pôrodu: ako správne interpretovať príznaky
Predčasný pôrod je badateľný okrem iného aj prostredníctvom predčasného pôrodu. Nie každá predčasná kontrakcia je však začiatkom pôrodu. Už v 20. týždni tehotenstva sa telo pripravuje na pôrod pomocou praktických kontrakcií. Spravidla nie sú bolestivé a prejavujú sa tvrdosťou žalúdka. S postupujúcim tehotenstvom môžu tiež zosilňovať cvičebné kontrakcie.
V každom prípade by ste mali informovať lekára, ak kontrakcie trvajú dlhšie ako hodinu, jednotlivé kontrakcie trvajú dlhšie ako 30 sekúnd a vyskytujú sa v intervaloch 5-10 minút. V takom prípade by ste mali okamžite ísť do nemocnice.
Navyše, prasknutý močový mechúr alebo krvácanie môžu naznačovať predčasný pôrod. Aj s týmito znakmi by ste mali okamžite ísť do nemocnice a nechať sa vyšetriť. Predčasnému pôrodu sa dá často zabrániť, ak je včas rozpoznaný.
Ako môžete liečiť prípadný predčasný pôrod?
Pre liečbu alebo proti liečbe je rozhodujúce, v akom tehotenskom týždni sa žena nachádza a ako sa má dieťaťu. Pretože najneskôr od 35. týždňa tehotenstva sa lekári zvyčajne už nepokúšajú tehotenstvo udržiavať, ale umožňujú predčasný pôrod, pretože dieťa je potom úplne vyvinuté a životaschopné.
Ak lekár do 35. týždňa tehotenstva rozhodne, že existuje riziko predčasného pôrodu, budete okamžite prijatí do nemocnice a sledovaní. V prípade predčasného pôrodu sa môžu použiť kontrakcie, čo sú lieky, ktoré potláčajú pôrod maternice. Okrem toho je žene predpísaný odpočinok v posteli, aby sa udržal čo najmenší tlak na krčok maternice.
Ak je krčok maternice už otvorený, posledným riešením je cervikálny cerkláž. Krček maternice je uzavretý páskou, aby sa zabránilo ďalšiemu otvoreniu krčka maternice.
Možné príčiny predčasného pôrodu
Príčiny, ktoré môžu vyvolať predčasný pôrod, sú zložité a je ťažké ich pomenovať. Tí, ktorí sa počas tehotenstva zdržia nikotínu, alkoholu a drog a ktorí sa vyhýbajú stresu, už pomáhajú znižovať riziko predčasného pôrodu.
Nie všetky príčiny, ktoré môžu spôsobiť predčasný pôrod, však môžu byť ovplyvnené. Napríklad chronické ochorenia, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, infekcie a zmeny v maternici alebo placente, môžu zvyšovať riziko možného predčasného pôrodu. Riziko môže negatívne ovplyvniť aj predchádzajúci potrat alebo ukončenie tehotenstva.
Pre tehotné ženy je dôležité, aby sa zúčastnili všetkých preventívnych prehliadok u gynekológa. Týmto spôsobom je možné monitorovať a minimalizovať potenciálne riziká.
Aké sú šance na prežitie pre predčasne narodené dieťa?
Dnes je medicína tak vyspelá, že dokáže zachrániť extrémne predčasné pôrody. Už v roku 2010 dosiahla klinika Fulda malý lekársky zázrak. 7. novembra sa v 21. týždni tehotenstva narodilo dieťa Frieda, ktoré vážilo iba 460 gramov. Prežila. Toto z nej urobilo nielen najmladšie predčasne narodené dieťa v Európe, ale aj dôkaz toho, čoho je dnešná medicína schopná.
Aká veľká je šanca na prežitie predčasne narodeného dieťaťa, vždy závisí od jeho vývoja. Čím skôr sa dieťa narodí, tým viac orgánov má nedostatok, napríklad pľúca alebo obličky. Centrálny nervový systém alebo gastrointestinálny trakt tiež ešte nie sú úplne vyvinuté. To znamená, že čím skôr sa dieťa narodí, tým dlhší a komplikovanejší bude jeho pobyt v nemocnici.
Štatisticky povedané, predčasne narodené deti sú životaschopné, ak sa narodia medzi 23. a 25. týždňom tehotenstva. V číslach to znamená, že prežije 67 percent predčasne narodených detí narodených v 24. týždni tehotenstva. Len o týždeň skôr je to iba 53 percent.
Aké sú možné dlhodobé účinky predčasného pôrodu?
Štúdie preukázali, že deti, ktoré sa narodili predčasne, niekedy vykazovali fyzické deficity, to znamená, že ich motorické schopnosti neboli také pokročilé ako napríklad u ich úplných rovesníkov. Štatisticky predčasne narodené deti trpia astmatickými chorobami častejšie. A tiež je pravdepodobnejšie, že budete mať poruchu pozornosti v súvislosti s hyperaktivitou (ADHD) alebo s poruchami učenia ako u donosených detí.
Všetko toto je však založené na štatistických hodnotách. A tieto a ďalšie dlhodobé účinky sa môžu vyskytnúť, ale nemusia byť.