Rizikové faktory, príznaky; rakovina hrubého čreva; Liečba
O rakovine hrubého čreva, všeobecné informácie
Rakovina hrubého čreva je rakovina, ktorá sa vyskytuje v hrubom čreve. Vo väčšine prípadov rakovina začína niekoľkými benígnymi formáciami - polypy hrubého čreva, ktoré sa časom premenia na malígne formácie. Tieto polypy sú malé a zriedka spôsobujú príznaky, preto lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenia, aby sa zabránilo rakovine hrubého čreva. Po zistení takýchto polypov ich lekár odstráni, aby sa znížilo riziko rakoviny. Niekedy sa rakovina hrubého čreva nazýva aj rakovina hrubého čreva, najmä keď rakovina postihuje poslednú časť hrubého čreva, tj oblasť konečníka.
Príznaky rakoviny hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva vo všeobecnosti nemá žiadne počiatočné príznaky. Ak sa objavia príznaky, možno ich ľahko prehliadnuť alebo im pripísať iné problémy.
Zmeny črevného tranzitu
Kolorektálny karcinóm môže spôsobiť zmeny v črevnom prechode. Môžu sa vyskytnúť hnačky, zápcha alebo stolica.
Pocit neúplnej evakuácie
Pocit neúplnej evakuácie sa môže vyskytnúť aj v prípade rakoviny hrubého čreva.
Svalová slabosť
Ako prejav rakoviny hrubého čreva sa môže vyskytnúť svalová slabosť a tiež únava.
Strata váhy
U rakoviny hrubého čreva a konečníka sa často vyskytuje nevysvetliteľné chudnutie.
Rektálne krvácanie
Rektálne krvácanie by malo tiež prinútiť pacienta premýšľať, pretože to môže naznačovať prítomnosť rakoviny konečníka. Môžu byť samozrejme spôsobené aj hemoroidmi alebo inými stavmi - preto je dôležité ísť k lekárovi hneď, ako sa s takýmito príznakmi stretneme.
Nepohodlie v bruchu
Pri rakovine hrubého čreva sa často vyskytujú nepríjemné pocity v bruchu, špecifické príznaky syndrómu dráždivého čreva a žalúdočné kŕče, ale mnoho pacientov ich mylne viní zo žalúdočných porúch.
príčiny
Príčiny tohto typu rakoviny neboli objavené, ale vedci zistili, že k nim dochádza, keď sa u zdravých buniek v hrubom čreve vyvinú abnormality v DNA.
Prekancerózne zmeny v hrubom čreve
Za normálnych okolností bunky rastú a množia sa pre správne fungovanie tela. Ale keď je bunková DNA ovplyvnená rakovinou, bunky sa ďalej delia, aj keď ich telo nepotrebuje. Keď sa bunky hromadia, vytvára sa nádor. Ako sa vyvíjajú, rakovinové bunky ničia okolité tkanivá a môžu dokonca cestovať do iných častí tela prostredníctvom metastáz.
Zdedené genetické mutácie
Genetické mutácie, ktoré zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva, môžu byť geneticky zdedené, ale zdedené gény sú spojené s nízkym percentom rakoviny hrubého čreva. Zdedené genetické mutácie nezaručujú rakovinu, výrazne však zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Najbežnejšie dedičné syndrómy, ktoré môžu vyvolať rakovinu hrubého čreva, sú: familiárna adenomatózna polypóza a dedičná kolorektálna rakovina.
Familiárna adenomatózna polypóza
Familiárna adenomatózna polypóza je zriedkavý stav, ktorý vyvoláva vývoj mnohých polypov vo výstelke hrubého čreva a konečníka. Pacienti, ktorí tento stav neliečia, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva pred 40. rokom života.
Dedičná rakovina konečníka a konečníka
Dedičná nepolypóza kolorektálneho karcinómu, tiež známa ako Lynchov syndróm, zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva. U ľudí s týmto syndrómom sa rozvinie rakovina hrubého čreva pred 50. rokom života. 4
Rizikové faktory
Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva môže zvýšiť množstvo faktorov.
Staroba
Staroba je hlavným rizikovým faktorom pre rakovinu hrubého čreva. Všeobecne platí, že pacienti, ktorí dostávajú túto diagnózu, majú viac ako 50 rokov.
Osobná anamnéza kolorektálneho karcinómu alebo polypózy hrubého čreva
Pacienti, ktorí už mali rakovinu hrubého čreva alebo polypózu hrubého čreva, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Zápalové ochorenie čriev
Zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, tiež zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva.
Rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu alebo polypózy hrubého čreva
Ľudia, ktorí majú rodiča, súrodenca alebo dieťa s rakovinou hrubého čreva, majú zvýšené riziko vzniku rovnakého stavu. Čím viac členov rodiny postihuje toto ochorenie, tým väčšie je riziko.
Strava s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom tukov
Rakovina hrubého čreva môže byť spojená s diétou s nízkym obsahom vlákniny a s vysokým obsahom tukov a kalórií. Štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo červeného mäsa a spracovaného mäsa, sú náchylnejší na rakovinu hrubého čreva.
Neaktivita
Nedostatok fyzickej aktivity zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva, preto sa odporúča aktívny životný štýl.
cukrovka
Ľudia s cukrovkou a inzulínovou rezistenciou majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
obezita
Obézni ľudia majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou.
Fajčenie a konzumácia alkoholu
Fajčenie a alkohol predurčujú jednotlivca na rakovinu hrubého čreva, ako aj na iné druhy rakoviny.
rádioterapia
Radiačná terapia zameraná na brušnú oblasť používaná na liečbu iných druhov rakoviny môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva alebo konečníka. 5
Komplikácie spojené s rakovinou hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva môže spôsobiť množstvo komplikácií, keď choroba postupuje a nádor rastie.
Poruchy prechodu čreva
Pri rakovine hrubého čreva sa často vyskytujú poruchy črevného prechodu. Je to preto, že nádor bráni črevnému priechodu. Pacient môže mať problémy so zápchou alebo trvalým pocitom neúplného vyprázdňovania čreva.
Ťažká anémia
Rakovina hrubého čreva môže spôsobiť ťažkú anémiu, najmä ak sa nádor nachádza na pravej strane. Na pravej strane hrubého čreva. Je to tak preto, lebo je dostatok priestoru na to, aby sa mohol slobodne rozvíjať bez prejavov príznakov. Strata krvi spôsobená prítomnosťou nádoru však spôsobila nedostatok železa, teda anémiu. Chemoterapia používaná na liečbu rakoviny môže mať ako vedľajší účinok aj anémiu.
Návšteva lekára/Príprava samotnej konzultácie
Len čo pacient spozoruje príznaky a príznaky ako prítomnosť krvi v stolici alebo zmeny v črevnom prechode, mal by ísť na lekára, aby zistil príčinu týchto problémov.
Kedy ísť k lekárovi
Zistenie rakoviny hrubého čreva v počiatočnom štádiu ponúka pacientovi väčšie šance na vyliečenie. Skríning rakoviny hrubého čreva znižuje riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva a konečníka. Preto môže pacient ísť k lekárovi bez príznakov, najmä ak patrí do kategórie zvýšeného rizika rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Príprava lekárskej konzultácie
Pred návštevou lekára by si mal pacient zapísať svoje príznaky na kúsok papiera, aby nezabudol povedať svojmu lekárovi. Lekárska konzultácia si nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.
Otázky, na ktoré sa môžete opýtať svojho lekára
Ak vás lekár pošle k špecialistom, ako je gastroenterológ, onkológ alebo chirurg, mali by ste sa spýtať, či je potrebné sa pred stretnutím s týmito lekármi určitým spôsobom pripraviť. Porozprávajte sa tiež so svojím lekárom o vašej strave, akýchkoľvek obmedzeniach stravovania a akýchkoľvek liekoch alebo doplnkoch výživy, ktoré už užívate.
Vyšetrovania a diagnostika
Na stanovenie diagnózy rakoviny hrubého čreva lekár použije sériu testov a testov, aby sa ubezpečil, že diagnóza je správna.
Diagnóza rakoviny hrubého čreva
Ak príznaky a príznaky vyvolajú u lekára podozrenie, že ide o rakovinu hrubého čreva, môže odporučiť jeden alebo viac testovacích postupov/metód.
Krvné testy
Krvné testy nedokážu zistiť, či ide o rakovinu hrubého čreva, ale môžu poskytnúť informácie o vašom všeobecnom zdraví a tiež o určitých orgánoch, ako sú obličky alebo pečeň.
kolonoskopia
Kolonoskopia pomáha lekárovi preskúmať vnútro hrubého čreva. Pomocou dlhého nástroja, ktorý je vybavený videokamerou (kolonoskop), môže lekár pozorovať celé hrubé črevo. Môže tiež odobrať vzorku tkaniva na biopsiu. Počas kolonoskopie je možné odstrániť aj polypy.
Používanie röntgenových lúčov
Röntgenové lúče sa používajú na zistenie, či rakovina hrubého čreva a konečníka metastázovala a migrovala do pľúc.
Použitie počítačovej tomografie
Sken počítačovej tomografie (CT) poskytuje pomocou röntgenového žiarenia trojrozmerný obraz vnútra tela. CT sa môže použiť aj na meranie nádoru a na pozorovanie detailov.
Štádium rakoviny hrubého čreva
Po stanovení diagnózy rakoviny hrubého čreva musí lekár určiť štádium ochorenia. Inscenácia pomáha určiť najvhodnejšiu liečbu. Pri určovaní štádia rakoviny hrubého čreva môže byť užitočná počítačová tomografia v oblasti brucha, ako aj v oblasti panvy.
Fázy rakoviny hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva sa vyvíja v 4 fázach. V závislosti od jeho vývoja je zavedená najvhodnejšia liečba.
- Do etapa O, rakovina hrubého čreva je prítomná iba v sliznici hrubého čreva alebo konečníka.
- Do etapa I, rakovina hrubého čreva prenikla cez sliznicu a dostala sa už do submukózy, ale nedosiahla steny hrubého čreva.
- Do etapa II, rakovina hrubého čreva už zasiahla steny hrubého čreva a konečníka, ale nerozšírila sa do lymfatických uzlín.
- Do etapa III, Rakovina hrubého čreva už napadla lymfatické uzliny, ale nepreniesla sa do iných častí tela.
- Do etapa IV, Rakovina hrubého čreva už migrovala do iných oblastí tela, ako aj do orgánov, ako sú obličky alebo pečeň.
Opakovaná rakovina
Recidivujúca rakovina hrubého čreva je rakovina, ktorá bola vyliečená a vrátená po období remisie.
Spôsob liečby
Po stanovení štádia rakoviny hrubého čreva lekár určí vhodnú liečbu. Hlavnými možnosťami sú chirurgický zákrok, chemoterapia alebo ožarovanie.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva má za cieľ odstrániť nádor.
Chirurgická liečba v počiatočných štádiách
V počiatočnom štádiu, tj. Keď je nádor malý, lekár odporučí minimálne invazívny chirurgický zákrok, ako napríklad:
• Odstránenie polypov počas kolonoskopie - keď je rakovina v počiatočných štádiách, polypy je možné odstrániť počas kolonoskopie.
• Endoskopická resekcia sliznice - ak sú polypy väčšie, bude možno potrebné odstrániť časť steny hrubého čreva alebo konečníka.
• Minimálne invazívny chirurgický zákrok - ak sa polypy nedajú odstrániť počas kolonoskopie, môže lekár odporučiť laparoskopický chirurgický zákrok.
Chirurgická liečba invazívneho karcinómu hrubého čreva
Ak je ochorenie pokročilejšie a nádor sa už nachádza v hrubom čreve, lekár vám môže odporučiť:
• Čiastočná kolektómia - chirurg odstráni časť hrubého čreva postihnutú rakovinou.
• Kolostómia - keď lekár nedokáže spojiť zdravé tkanivá s pokrytím odstránených tkanív, môže byť nevyhnutná kolostómia. Tento zásah spočíva v zachytení hrubého čreva brucha, v ktorom je urobený otvor na odstránenie výkalov. Kolostómia môže byť dočasná alebo trvalá.
• Odstránenie lymfatických uzlín - počas chirurgického zákroku na rakovinu sa lymfatické uzliny zvyčajne odstránia, aby sa mohli otestovať, či boli napadnuté chorými bunkami.
Chirurgická liečba pokročilého karcinómu hrubého čreva
Keď je rakovina hrubého čreva v pokročilom štádiu, lekár môže odporučiť operáciu na odstránenie nádoru a tiež chemoterapiu/radiačnú terapiu.
chemoterapia
Chemoterapia využíva lieky, ktoré ničia rakovinové bunky. Chemoterapia rakoviny hrubého čreva sa zvyčajne odporúča, ak sa rakovinové bunky rozšírili do lymfatických uzlín. Chemoterapia teda znižuje riziko recidívy a úmrtia na rakovinu. Chemoterapia sa môže tiež použiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti nádoru pred chirurgickým zákrokom.
rádioterapia
Radiačná terapia využíva röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek, ale tiež na zmenšenie veľkých nádorov pred operáciou. Môže sa použiť samostatne, ale aj pri chemoterapii.
Tónovaná biologická terapia
Lieky zamerané na určité abnormality, ktoré podporujú vývoj a množenie rakovinových buniek, sa môžu použiť v pokročilých prípadoch rakoviny hrubého čreva. Cielená biologická terapia sa môže používať súbežne s chemoterapiou.
Naturistická/alternatívna liečba
Akupunktúra, aromaterapia alebo jóga sú alternatívne terapie, ktoré sa dajú použiť na zmiernenie prejavov rakoviny hrubého čreva a konečníka. Meditácia, cvičenie, ktoré je súčasťou jogy, je veľmi užitočné v boji proti príznakom rakoviny, aby ju bolo možné využiť. Pri liečbe rakoviny hrubého čreva je nevyhnutné aj zdravé stravovanie.
Metódy prevencie
Rakovine hrubého čreva sa dá predísť pomocou niekoľkých stratégií.
Ročné premietanie
Každému pacientovi sa odporúča ročné skríningové vyšetrenie po dosiahnutí veku 50 rokov. Ľudia so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva by mali zvážiť skríning pred dosiahnutím veku 50 rokov.
Zmena životného štýlu
Osvojenie si zdravého životného štýlu je mimoriadne prospešné a môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a ďalších druhov rakoviny.
Spotreba zeleniny, ovocia, obilnín
Konzumácia zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov je pre organizmus mimoriadne zdravá, ale obzvlášť prospešná pre zdravie čriev. Riziko rakoviny hrubého čreva sa dá znížiť prijatím stravy bohatej na zeleninu, ovocie a obilniny.
Vzdať sa alkoholu
Nadmerná konzumácia alkoholu môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva, preto by mala byť obmedzená. V prípade žien sa neodporúča konzumovať viac ako 1 pohár alkoholu denne a v prípade mužov sú limitom 2 poháre denne.
Prestať fajčiť
Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny, takže by bolo ideálne prestať fajčiť. Lekár môže pomôcť pacientovi prestať fajčiť.
Vykonajte pravidelné cvičenie
Sedavý životný štýl zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. V ideálnom prípade by sme mali cvičiť 30 minút športu denne.
Udržujte svoju telesnú hmotnosť konštantnú
Nadváha zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva, preto je vhodné udržiavať si ideálnu hmotnosť. Odstránenie nadbytočných kilogramov by sa malo robiť postupne, zdravou stravou a aktívnym životným štýlom.
Aspirín
Posledné štúdie v tejto oblasti naznačujú, že aspirín užívaný v nízkych dávkach môže znížiť riziko úmrtia na rakovinu v prípade kolorektálneho karcinómu. Stále neexistujú jasné dôkazy o tom, že aspirín môže úplne znížiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Nesteroidné protizápalové lieky
Nové štúdie v tejto oblasti spájajú zníženie rizika vzniku kolorektálneho karcinómu po podaní nesteroidných protizápalových liekov.
Celekoxib (Celebrex)
Celebrex je protizápalový prostriedok používaný na liečbu artritídy. Vedci zistili, že užívanie Celebrexu znižuje riziko rakoviny hrubého čreva u pacientov so sklonom k nej. Celebrex má však súčasne nežiaduce účinky na zdravie srdca.
Preventívna operácia
Akonáhle sú polypy pozorované v hrubom čreve, lekár môže urobiť rozhodnutie o preventívnom chirurgickom zákroku, ktorý zabráni transformácii polypov na rakovinové formácie.
Prognóza rakoviny hrubého čreva
Očakávaná dĺžka života pri rakovine hrubého čreva sa líši od štádia ochorenia, použitej liečby a celkového zdravotného stavu pacienta.
V závislosti od štádia ochorenia
Očakávaná dĺžka života u pacientov s kolorektálnym karcinómom I. stupňa je 92%. V prípade kolorektálneho karcinómu 2. stupňa sa očakávaná dĺžka života pohybuje od 63 do 87%. Očakávaná dĺžka života po dobu 5 rokov v prípade III. Štádia kolorektálneho karcinómu je 69 - 89%. Po dosiahnutí štádia IV a metastázovaní má rakovina hrubého čreva predpokladanú dĺžku života iba 11%.