Rizikový faktor pre chronické srdcové choroby; Vždy si nechajte ujasniť srdcové arytmie; CityNEWS
Príliš rýchle, príliš pomalé, príliš nepravidelné - Srdcové arytmie môže mať mnoho podôb. A majú veľmi odlišné príčiny, od metabolických porúch cez vysoký krvný tlak až po chronické srdcové choroby. Je spoločný pre všetkých Arytmie, že môžu viesť bez liečby k ďalším závažným komplikáciám. Napríklad 15 percent mozgových príhod je dôsledkom fibrilácie predsiení, najbežnejšej formy arytmie. Poskytli informácie o tom, ako rozpoznať srdcovú arytmiu, ako sa lieči a kde môžu postihnutí získať individuálne rady a podporu Odborníci na telefón s čítačkou. Tu sú najdôležitejšie otázky a odpovede na prečítanie!
Ako sa cítia srdcové arytmie?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Môže sa to líšiť od človeka k človeku, ale sťažuje sa na rýchly tlkot srdca, nepravidelný pulz, údery navyše, stratu výkonu, dýchavičnosť pri námahe, závraty až po hrozbu bezvedomia a s tým spojené zhoršenie kvality života.
Aké typy arytmií existujú?
Univ.-Prof. DR. med. Daniel Steven: Rozlišuje sa medzi pomalými a rýchlymi srdcovými arytmiami, ktoré sa medicínsky označujú ako bradykardia alebo tachykardia. Najčastejšie sa vyskytuje takzvaná fibrilácia predsiení, najmä u starších pacientov. Je dôležité zistiť typ a príčinu arytmie. Je potrebné pokúsiť sa ich zaznamenať pomocou EKG, aby sa s lekárom prediskutovalo riešenie.
Palpitácie a príležitostné palpitácie sú tiež arytmie?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Áno, ale našťastie vo väčšine prípadov len veľmi neškodné! Pre istotu by sa však malo vždy vykonať kardiologické vyšetrenie. Mimochodom, vždy by to malo zahŕňať krvný test na hormóny štítnej žľazy!
Čo sú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k arytmii?
Univ.-Prof. DR. med. Daniel Steven: Zhubné arytmie z hlavnej komory sú často spôsobené predchádzajúcim srdcovým infarktom alebo zväčšeným srdcom. Pri iných arytmiách, najmä fibrilácii predsiení, sú vysoký krvný tlak, obezita a spánkové apnoe dôležitými rizikovými faktormi, ktoré by sa tiež mali liečiť. Ďalšími ovplyvňujúcimi faktormi sú - rovnako ako pri srdcových chorobách - stres, nepriaznivé krvné lipidy, nesprávna strava, fajčenie a nedostatok pohybu. Ale: srdcové arytmie sa môžu vyskytnúť aj pri zdravom životnom štýle.
Kedy by som mal navštíviť lekára - a ktorý?
DR. med. Karin Burk: Srdcové arytmie môžu byť neškodné, ale aj veľmi nebezpečné. Prechod medzi nimi je čiastočne tekutý. Ak máte pochybnosti, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom - zvyčajne najskôr s rodinným lekárom. V prípade potreby zariadi odoslanie kardiológovi.
Prečo sú arytmie nebezpečné?
DR. med. Karin Burk: Pretože často vznikajú z iných srdcových chorôb a môžu viesť napríklad k zníženiu srdcového výdaja. Pomalé arytmie môžu spôsobiť pozastavenie srdcovej činnosti, čo môže viesť k mdlobám alebo horšiemu. Na druhej strane veľmi rýchle nepravidelné narušenie rytmu môže mať za následok mozgovú príhodu. To sú len dva príklady z mnohých, prečo je objasnenie a riešenie týchto nezrovnalostí také dôležité.
Môžu arytmie byť dedičné?
Univ.-Prof. DR. med. Daniel Steven: Existuje množstvo dedičných arytmií, ktoré sa našťastie vyskytujú zriedka. U mladých ľudí môžu byť arytmie vrodené, ale nie vždy dedičné. Je známe, že napríklad rodinní príslušníci pacientov s fibriláciou predsiení môžu byť vystavení zvýšenému riziku rovnakej poruchy. Skutočná dedičná príčina sa však zatiaľ nenašla.
Ako môžem zabrániť srdcovým arytmiám? Aké dôležité sú skríningové stretnutia?
DR. med. Karin Burk: Nemôžete zabrániť všetkým srdcovým arytmiám. Existuje však niečo, čo môžete urobiť s rizikovými faktormi, ktoré uprednostňujú základné srdcové choroby. To znižuje pravdepodobnosť arytmií. Rizikovými faktormi sú napríklad cukrovka, vysoký krvný tlak, ale aj nadváha. Pre včasné identifikovanie a liečenie týchto faktorov sú dôležité preventívne schôdzky. Na srdcový rytmus majú nepriaznivý vplyv aj jedy na potešenie, ako je alkohol, nikotín a kofeín. Rovnako nedostatok spánku a stres môžu znížiť prah srdcových arytmií.
Sú arytmie vždy liečené liekmi?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Nie, teraz sme schopní pomocou katétrovej ablácie vyliečiť mnoho srdcových arytmií v určených centrách rytmu a nahradiť tak lieky na celý život. Pri tejto metóde je katéter jemne vedený do srdca cez ingvinálnu cievu, takže „nesprávne sviečky“ zodpovedné za arytmiu sú popálené elektrinou alebo zamrznuté na smrť.
Ako sa lieči fibrilácia predsiení?
Univ.-Prof. DR. med. Daniel Steven: Ak dôjde k jednorazovej fibrilácii predsiení, ktorá sama nezmizne, môžeme ju odstrániť liekom alebo jednorazovým krátkym úrazom elektrickým prúdom počas krátkeho anestézie. Katéterová ablácia sa používa na rekurentnú alebo dlhotrvajúcu fibriláciu predsiení. Trvalá eliminácia fibrilácie predsiení je úspešná v 60 až 80 percentách prípadov. Najdôležitejšie je vyhnúť sa mozgovej príhode cieleným a individuálne prispôsobeným zriedením krvi.
Kedy je potrebný kardiostimulátor?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Keď srdce bije tak pomaly, bez ohľadu na lieky, že spôsobuje závraty, kolaps alebo stratu vedomia.
Čo je implantovateľný defibrilátor?
Univ.-Prof. DR. med. Daniel Steven: Ak sa po srdcovom infarkte alebo z iných dôvodov vyskytnú nebezpečné arytmie v hlavnej srdcovej komore, existuje riziko náhlej srdcovej smrti. Implantovateľný defibrilátor dokáže tieto arytmie zistiť a v prípade potreby ich opraviť elektrickým prúdom. Aj keď to neodstraňuje príčinu búšenia srdca, môžeme zabrániť úmrtiu pacienta, ak k nemu dôjde. Môže to však viesť k zbytočnému výboju a v prípade technických problémov môže byť nevyhnutná nová operácia. V súčasnosti sa kriticky diskutuje o tom, či táto metóda skutočne prospieva všetkým oprávneným pacientom.
Čo môžem urobiť po infarkte, aby som znížil riziko arytmie?
DR. med. Karin Burk: Predovšetkým užívajte predpísané lieky spoľahlivo podľa plánu a chodte na pravidelné kontroly. Okrem krvných testov zahŕňajú kontroly aj rôzne formy EKG a ultrazvukové vyšetrenie srdca. Športujte - samozrejme, po konzultácii s lekárom. Tu odporúčam zúčastniť sa srdcovej športovej skupiny.
Aký vplyv má životný štýl na srdcový rytmus?
DR. med. Karin Burk: Veľmi rozhodujúci! Negatívne pôsobia napríklad alkohol, nikotín a kofeín, ale tiež nedostatok spánku a stres. Na druhej strane, zdravá strava a pohyb sú pozitívne - nejde tu síce o súťažný šport, ale o cielené cvičenie a miernu námahu. Pretože arytmie sú často dôsledkom iných srdcových chorôb, musia sa s nimi zaobchádzať rovnako ako s rizikovými faktormi, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a obezita.
Srdcové arytmie môžu byť spôsobené menopauzou?
Univ.-Prof. DR. med. Daniel Steven: Počas menopauzy dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť výskyt srdcových arytmií. Často sú to epizódy fibrilácie predsiení, ktoré sú vnímané buď intenzívnejšie, alebo trvajú dlhšie, ako tomu bolo predtým. Špeciálna terapia v tomto ohľade nie je vždy sľubná. Zvyčajne - ako mimo menopauzy - musí byť príčina palpitácií odstránená.
Lekár mi odporučil, aby som sa zúčastnil online tréningu zdravia srdca. Ako to funguje? Kde o tom nájdem informácie?
Thomas Kosch: Niektoré zdravotné poisťovne a súkromné zdravotné poisťovne ponúkajú špeciálne programy pre pacientov so srdcom - často v spolupráci so spoločnosťami, ktoré sa špecializujú na online koučovacie programy. Napríklad AXA využíva v rámci podpory pacientov líšku pacientov online kouč. Po bezplatnej registrácii môžu účastníci sledovať informačné videá šité na mieru ich chorobe, ktorých obsah sa prehĺbi a skonsoliduje pomocou kontrolných zoznamov. Ďalším príkladom koučovacieho prístupu je portál „moja akadémia zdravia“, ktorý je podporovaný farmaceutickým trhom. Okrem iného ponúka koučing na tému infarktu. Informácie o online poradenstve v oblasti zdravia srdca nájdete aj na webových stránkach príslušných zdravotných poisťovní.
Opakovane som mal záchvaty anginy pectoris. Rehabilitácia je pre mňa možnosťou?
DR. med. Karin Burk: Najskôr je dôležité objasniť príčinu záchvatov anginy pectoris a podľa možnosti ich odstrániť. Nielen poruchy obehu v srdci môžu viesť k zovretiu hrudníka, ale napríklad aj krízam s vysokým krvným tlakom. V závislosti od toho, ako veľmi je poškodené srdce a aká liečba sa vykonala, môže byť užitočná rehabilitácia.
Moje zdravotné poistenie ponúka podporu pacientov pre ľudí s chronickými srdcovými chorobami. Na akú podporu sa môžem spoľahnúť? Sú to pre mňa ďalšie náklady?
Thomas Kosch: Tieto programy sú určené na podporu odporúčanej liečby a optimálnej starostlivosti o chronické srdcové choroby. Zákonné zdravotné poisťovne ponúkajú takzvané programy manažmentu chorôb, ktoré sa líšia len mierne. Väčšina súkromných zdravotných poisťovní navrhuje svoje programy inak, v závislosti od diagnózy. Na tento účel poskytovatelia zostavili rôzne prvky, z ktorých niektoré je možné navzájom kombinovať. Napríklad podpora pacientov so srdcom v spoločnosti AXA zahŕňa telefonickú podporu od lekársky vyškolených asistentov, bezplatný prístup k kardiovaskulárnemu online koučingu a sieť popredných kardiológov. K dispozícii je tiež osobná kontaktná osoba a pravidelné poskytovanie aktuálnych informácií o chorobe. Mimochodom, takéto programy podpory pacientov sú pre poistencov spravidla bezplatné.
Kde môžem získať nezávislé informácie o mojich srdcových chorobách?
Prof. Dr. med. Marc Horlitz: Prvou adresou je Nemecká nadácia pre srdce. Zainteresované strany tam majú prístup k vynikajúcim správam o najnovšom vývoji v kardiológii a k databáze skúsených rytmológov v blízkosti.
Odborníkmi na telefón s čítačkou boli
• Prof. Dr. med. Marc Horlitz, člen vedeckého poradného výboru Nemeckej nadácie srdca, hlavný lekár Kliniky pre kardiológiu, elektrofyziológiu a rytmológiu v nemocnici Porz am Rhein
• Univ.-Prof. DR. med. Daniel Steven, vedúci katedry elektrofyziológie, srdcového centra na univerzite v Kolíne nad Rýnom
• DR. med. Karin Burk, špecialistka na všeobecné lekárstvo a paliatívnu medicínu, konzultačná špecialistka na manažment zdravia v AXA
• Thomas Kosch; Expert na problémy s výkonom PKV, strategické riadenie výkonu AXA
Zdravie srdca kliklo
Nemecká nadácia srdca
Ako nezávislá inštitúcia vzdeláva Nemecká nadácia pre srdce od roku 1979 pacientov a zainteresované strany o všetkých aspektoch srdcových chorôb. Tu postihnutí zistia, aké terapie sa dnes odporúčajú, a naučia sa lepšie porozumieť svojej chorobe. Nadácia Heart si urobila meno vďaka svojim rozsiahlym a technicky vynikajúcim informáciám, ako aj prostredníctvom početných kampaní na zvýšenie povedomia a financovania dôležitých výskumných projektov. Špičkový vedecký poradný výbor zaručuje vysokú lekársku kvalitu ponúk, napríklad bezplatné odborné poradenstvo „Mimo krok: srdcové arytmie dnes“. Známi kardiológovia a kardiochirurgovia poskytujú ľahko pochopiteľné informácie o aktuálnych možnostiach diagnostiky a liečby.
Informácie o získaní sprievodcu, teste rizika srdcového infarktu a ďalších ponukách sú k dispozícii online na www.herzstiftung.de
Európska nadácia pre zdravie
Nezisková organizácia si dala za cieľ ponúknuť ľuďom s chronickými chorobami praktickú pomoc, aby mohli svoju chorobu dostať pod kontrolu. S online portálom „Patient Fox“ uviedla ponuku pre pacientov so srdcom. Ľudia s angínou pectoris, ktorí prežili srdcový infarkt alebo operáciu bypassu, sa z filmov, podkladových informácií, vedomostných testov a praktických tipov dozvedajú, ako môžu lepšie zvládať svoje choroby v každodennom živote. Portál je neustále aktualizovaný a pokrýva široké spektrum tém - od výživy a cvičenia po možnosti liečby a motivačné techniky. Program je rovnako vhodný pre počítače, tablety a smartphony.