Röntgenová terapia DocMedicus Health Lexicon

The Röntgenová terapia alebo konvenčná terapia je rádioterapeutická metóda, ktorá patrí k teleterapii (perkutánna radiačná terapia) a využíva röntgenové lúče. Röntgenové lúče (bremsstrahlung) sú ionizujúce fotónové žiarenie, spôsobené brzdením elektrónov v Coulombovom poli atómového obalu.

Indikácie (oblasti použitia)

Indikácie pre röntgenovú terapiu sú obmedzené kvôli ich neuspokojivej homogenite dávky (jednotná dávka v oblasti ožarovania) s väčšími cieľovými objemami. Možné oblasti použitia sú tie choroby, ktoré si vyžadujú iba nízku celkovú dávku žiarenia, aby bolo možné akceptovať najvyššie dávky. Vhodné sú aj štruktúry, ktoré sa majú ožarovať na povrchu, s maximom absorbovanej energie v pokožke. Príklady indikácií röntgenovej terapie:

Procedúra

Röntgenová terapia sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Röntgenový systém pozostáva z generátora, röntgenovej trubice, krytu ochrannej trubice, stojanu, rozvádzača a prípadne tabuľky na ošetrenie pacienta. Pre rôzne oblasti použitia sú potrebné rôzne napätia generátora. Zodpovedajúce napätie elektrónky sa pohybuje medzi 7 kV (hraničné lúče) a 300 kV a vyžaduje prispôsobenú konštrukciu generátora alebo röntgenovej trubice. Rozlišuje sa medzi:

• Liečba mäkkým žiarením
  • Mäkká radiačná terapia je terapia povrchových lézií, pri ktorej sa má dosiahnuť vysoká úroveň stresu pokožky pri súčasnom prudkom poklese dávky už po niekoľkých milimetroch hĺbky tkaniva.
  • Technológia: napätie elektrónky medzi 10 a 50 kV (mäkké žiarenie), krátka vzdialenosť ohniska od pokožky, tenká vrstva berýlia zabraňujúca samotnej filtrácii röntgenovej trubice.
• Liečenie ožiarením
  • Terapia tvrdým lúčom sa používa na liečbu degeneratívnych ochorení kĺbov a chrbtice.
  • Technológia: elektrónkové napätie 100 - 400 kV, filter na kalenie, komplexná štrukturálna ochrana pred žiarením

Možné komplikácie

Rádioterapia poškodzuje nielen nádorové bunky, ale aj zdravé bunky tela. Preto je potrebné vždy venovať osobitnú pozornosť rádiogénnym (súvisiacim s ožarovaním) vedľajším účinkom a je potrebné im zabrániť, ak je to potrebné, včas ich rozpoznať a liečiť. To si vyžaduje dobrú znalosť radiačnej biológie, radiačnej technológie, dávky a distribúcie dávky, ako aj neustále klinické pozorovanie pacienta. Možné komplikácie rádioterapie závisia vo veľkej miere od umiestnenia a veľkosti cieľového objemu. Musia sa prijať profylaktické opatrenia, najmä ak je vysoká pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Bežné komplikácie rádioterapie:

• Rádiogénna dermatitída (zápal kože)
• Mukozitidy (poškodenie sliznice) dýchacieho a tráviaceho traktu
• Poškodenie zubov a ďasien
• Črevné choroby: enteritída (črevné zápaly s nevoľnosťou, vracaním atď.), Striktúry, stenózy, perforácie, fistuly
• Cystitída (zápal močového mechúra), dyzúria (ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra), polakizúria (časté močenie)
• Lymfedém
• Rádiogénna pneumonitída (súhrnný názov pre akúkoľvek formu zápalu pľúc, ktorá neovplyvňuje alveoly, ale intersticium alebo bunkový priestor) alebo fibróza
• Rádiogénny zápal obličiek (zápal obličiek) alebo fibróza
• Obmedzenia hematopoetického systému (systém tvorby krvi), najmä leukopénia (v porovnaní s normálnym počtom bielych krviniek (leukocytov) v krvi) a trombocytopénia (v porovnaní s normálnym počtom krvných doštičiek (trombocytov) v krvi)
• Sekundárne nádory (sekundárne nádory)

1. Sauer R: Radiačná terapia a onkológia. Elsevier Verlag 2010
2. Lohr F, Wenz F: Radiačná terapia kompaktná. Elsevier Verlag 2007
3. Richter E, Feyerabend T: Základy radiačnej terapie. Springer Verlag 2002
4. Wennenmacher M, Debus J, Wenz F: Rádioterapia. Springer Verlag 2006

---