Rosacea - príčiny, príznaky a liečba Moje zdravie

Rosacea je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré je epizodické. Je tiež známa ako ružovka alebo akné ružovka. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, diagnostike a liečbe ružovky.

Synonymá

definícia

príznaky

Kožné ochorenie rosacea je zvlášť zreteľné na tvári. Kvôli viditeľným zmenám predstavuje pre postihnutých často veľkú záťaž.Rosacea môže byť nebezpečná, ak sa rozšíri do oka a spôsobuje zápal očných viečok, spojiviek, rohovky alebo dúhovky. Takmer iba u mužov nie je nezvyčajné, že sa cibuľovitý nos (rhinophyma) vyvíja z výrastkov mazových žliaz na nose.

Rosacea a akné

Kvôli príznakom sa tento stav niekedy označuje ako „akné vo veku“. Na rozdiel od skutočného akné chýbajú charakteristické čierne bodky (komedóny). Príležitostne sa však vyskytujú aj zmiešané formy týchto dvoch chorôb.

frekvencia

Ružovka postihuje ženy a mužov rovnako často, najmä vo veku od 40 do 50 rokov. Zriedkavo sa vyskytuje aj na hrudníku, chrbte alebo (u mužov) plešatej. Odborníci odhadujú, že ním trpí 5 až 7% dospelých; viac sú ohrození ľudia so svetlou pleťou.

Príznaky

Typické pre ružienku sú sčervenanie a rozšírenie povrchových žíl (telangiektázia). Nájdeme ich v oblasti nosa, líca, brady a čela, zriedkavejšie na krku a dekolte. Po začervenaní nasledujú hnisavé vezikuly (pustuly), uzliny a zhrubnutá pokožka. Ústa a oči sú zvyčajne ušetrené. Koža poškodená ružou je mimoriadne citlivá a ľahko podráždená. Postihnutí sú často veľmi citliví na výrobky na starostlivosť o pleť, kozmetiku a lieky.

Rosacea postupuje postupne

Stupeň I (rosacea erythemato-telangiectatica; tiež medená plutva, kuperóza)

  • obzvlášť sú postihnuté tváre a nos
  • začervenaná pokožka s viditeľne rozšírenými cievami
  • pokožka ho popáli, štípe alebo svrbí
  • Sčervenanie spočiatku spontánne zmizne, neskôr zostáva natrvalo.

Fáza II (papulopustulárna ružovka)

  • Okrem začervenania a vazodilatácie existujú uzliny a pupienky hnisu.

Štádium III (Rosacea hypertrophica)

  • Spojivové tkanivo a mazové žľazy rastú čoraz viac.
  • U mužov sa nos zväčšuje nodulárne (rinofýma).
  • Zriedkavo sú pozorované kožné výrastky na uchu (otofyma), brade (gnatofyma), koreň nosa (metofyma) alebo očné viečka (blefarofáza).

Ružovka na oku

Rosacea zriedka postihuje oči (oftalmická ružovka). Typickými znakmi sú suché oči a zápaly očí, napríklad zápal spojiviek (zápal spojiviek), okraj viečka (blefaritída) a dúhovka (iritída, iridocyklitída). Rohovka oka je zriedka zapálená (keratitída). V dôsledku tohto zápalu môžu postihnutí oslepnúť.

Rosacea vo výraznej forme

Lupoidná alebo granulomatózna ružovka prechádza s bolestivými uzlinami a hnedočervenými uzlinami, ktoré po sklenenej stierke zanechávajú rôsolovitý infiltrát. Ak silné opuchy a začervenanie tváre pretrvávajú, označuje sa to tiež ako Morbihanova choroba.

príčiny

Presné príčiny ružovky nie sú jasné. Existuje podozrenie na slabosť ciev a nervov, ktorá vedie k poruchám obehu v tvári. Isté je, že ružovka je spôsobená zápalom. Príčinou tohto zápalu je pravdepodobne roztoč, ktorý sedí vo vlasových folikuloch (Demodex Folliculorum). Posledné výskumy naznačujú, že zápal kože je výsledkom nadmernej imunitnej odpovede. Za to sú zodpovedné zmenené a výrazne zvýšené antimikrobiálne proteíny, ktoré sú súčasťou vlastného obranného systému tela.

Môže tiež existovať súvislosť s ochoreniami pečene, žalúdka a čriev.

Faktory prispievajúce k ružienke

Záchvaty môžu byť podporované intenzívnym slnečným žiarením, silnými výkyvmi teplôt a konzumáciou kávy, čaju, alkoholu alebo korenených jedál. To isté platí pre psychický stres. Tiež sa zdá, že existuje určitá genetická predispozícia k ochoreniu. Členovia rodiny postihnutých sú často tiež chorí.

vyšetrenie

Lekár zvyčajne rozpozná ružovku podľa typických zmien v tvári. Iba v nejasných prípadoch (napr. Veľmi mladí pacienti) alebo veľmi silnom napadnutí môže byť potrebné odobrať vzorku tkaniva z kože a podrobnejšie ju preskúmať.

liečby

Pri lokálnej aplikácii pomáhajú masti s antibiotikami metronidazol alebo erytromycín. Látka kyselina azelaová, ktorá sa používa pri liečbe akné, môže tiež potlačiť začervenanie, pustuly a uzliny. Buďte opatrní pri mastiach obsahujúcich kortizón: môžu ružu zhoršiť!

Ak sú príznaky veľmi výrazné alebo ak sa vyskytnú komplikácie v oku, musí sa po dobu štyroch až ôsmich týždňov užívať antibiotikum (zvyčajne tetraycyklín) vo forme tabliet. Okrem toho by mala viesť cesta k oftalmológovi.

Rezervujte liek s vedľajšími účinkami

Ak sa tieto opatrenia nezlepšia, stále existuje možnosť príjmu izotretinoínu, príbuzného vitamínu A. Tlmí zápaly, znižuje produkciu kožného mazu a normalizuje vývoj buniek pokožky a slizníc.

Táto liečba ružovky je úspešná aj z dlhodobého hľadiska, ale môže byť zaťažená mnohými vedľajšími účinkami. Patria sem svrbenie, bolesti svalov a kĺbov, suchá pokožka, pravdepodobne s odlupovaním, gastrointestinálne problémy, vypadávanie vlasov, zmeny v krvnom obraze, zvýšenie hodnôt tukov a pečene a depresia.

Okrem toho sa ženy v plodnom veku, ktoré otehotnejú počas liečby, majú obávať poškodenia nenarodeného dieťaťa. Po vysadení izotretinoínu by preto antikoncepcia mala pokračovať ďalších šesť mesiacov.

Liečba začervenania a prírastkov

Vazodilatácia a začervenanie spojené s ružou nie sú liečbou znížené. Aby sa ich zbavili, musia byť vyčistené alebo ošetrené laserom. Zarastené mazové žľazy v rinofyme tiež nereagujú na miestne opatrenia, ale môžu byť tiež odstránené alebo zmenšené laserom alebo chirurgicky.

Svojpomoc s ružou

Existuje niekoľko krokov, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť rosaceu alebo zabrániť jej opätovnému vzplanutiu.

Priebeh choroby

Rosacea sa nedá vyliečiť, ale dôslednou starostlivosťou a terapiou počas záchvatov sa dá frekvencia záchvatov a ich závažnosť výrazne znížiť.

Autor: Charly Kahle, spolupráca: Dr. med Anja Braunwarth (lekárka)