ROZHOVOR. Vysoký chirurgický výkon na chirurgickej klinike Mureș County Clinical Hospital
Komplexné a zložité prípady, ktoré chirurgické kliniky v mnohých oblastiach krajiny odmietajú, sa v konečnom dôsledku čoraz častejšie odosielajú na chirurgickú kliniku Mureș County Clinical Hospital. Vďaka skúsenostiam lekárov a vybavenosti kliniky dosahuje úspešnosť týchto prípadov 90%. Nedávno chirurgická klinika urobila ďalší krok a prešla na 3D trojrozmernú laparoskopickú chirurgiu s viacerými výhodami pre bezpečný chirurgický zákrok pre pacienta. Dotácia sekcie zahŕňala komplexnú laparoskopickú súpravu s 3D videosystémom a moderný systém detekcie sentinelových uzlín zakúpený z prostriedkov rady kraja Mureș. Na chirurgickej klinike sa ročne vykoná viac ako 3 000 operácií. V rozhovore pre denník Zi de Zi prof. Dr. Marius Coroș, prednosta chirurgickej kliniky, predstavil činnosť oddelenia, ktoré vedie, a vysvetlil výhody nového laparoskopického prístroja.
Reportér: Urobte prosím krátku prezentáciu oddelenia klinickej chirurgie, ktoré vediete.
Rep.: Po koľko rokov sú na chirurgickej klinike zavedené minimálne invazívne chirurgické techniky?
Rep.: V rámci dotácie na klinike ste nedávno dostali novú laparoskopickú vežu. Čo je nové v rozsahu zásahov?
M. C .: Lekárska technológia rýchlo napreduje. Zariadenia sú čoraz bezpečnejšie a za normálnych okolností by pre dobro pacienta mali mať lekári pokrokové technológie. Som presvedčený, že každých päť rokov, ak nie skôr, by sa malo zariadenie meniť, pretože je morálne zastarané a fyzicky opotrebované. Teraz sme dostali najmodernejšie zariadenie, ktoré ponúka trojrozmerný obraz. Nie je to medzinárodná veľká správa, ale pre nás áno. 3D technológia nám v zásade dáva príležitosť vidieť trojrozmerné, oceniť hĺbku oblasti, na ktorej pracuje, a to znamená vyššiu mieru bezpečnosti.
Rep.: Môžete uviesť príklad v prípade zásahu, za určitých podmienok, ktorými by bol rozdiel v porovnaní s novým zariadením?
M. C .: Najbežnejším postupom, ktorý vykonávame, je laparoskopická cholecystektómia, pri ktorej musíte v určitých oblastiach postupovať opatrne, aby ste našli cystickú trubicu aj cystickú tepnu. Pomocou 3D technológie vidíte veci úľavnejšie, podrobnejšie a môžete bezpečnejšie pitvať tkanivá, dávajte pozor, aby ste nepoškodili hlavný žlčovod, nekrvácali atď. Existujú jemnejšie veci, ktoré poskytujú väčšiu bezpečnosť pri akomkoľvek inom type laparoskopického zákroku. Je to možno krok k virtuálnej realite alebo rozšírenej realite.
Rep.: Čo znamená pre pacientov, ktorí idú na kliniku, nové vybavenie?
M. C .: Vybavenie, ktoré máme k dispozícii, nám umožňuje vykonávať minimálne invazívne menej traumatické operácie, čo je pre pacienta veľmi dôležitá vec, navyše nám poskytuje väčšiu bezpečnosť chirurgického zákroku so znížením možných incidencií. S dvoma laparoskopickými prístrojmi na klinike budeme môcť pracovať súčasne v dvoch miestnostiach, čím sa skrátia čakacie doby na schôdzky.
Rep.: V rámci chirurgickej kliniky bolo postupom času udelených niekoľko ocenení, a to tak na okresnej, ako aj na celoštátnej úrovni. Aká je adresnosť pacientov?
Rep.: Aká je úspešnosť riešenia týchto zložitých prípadov?
M. C .: Sú to pacienti, ktorých knihy vám nehovoria, čo máte robiť, kde neexistujú protokoly, všetko závisí od skúseností, a preto sa medicína stáva umením. Najťažšie v týchto prípadoch je urobiť správne rozhodnutie: čo robiť, ako to urobiť, kedy to urobiť. Úspešnosť vo všeobecnosti presahuje 80-90% týchto prípadov.
Rep.: Ktoré patológie sú v poslednej dobe najbežnejšie?
M. C .: Zvyšuje sa výskyt alebo adresnosť rakoviny všeobecne - prsníka, žalúdka, hrubého čreva atď. Bohužiaľ, stále existuje veľa prípadov vo veľmi pokročilých štádiách, ktoré sú chirurgicky zastarané. S vývojom lekárskej vedy by sme čakali, že týchto prípadov bude čoraz menej, ale bohužiaľ ich je čoraz viac.
Zistili sme tiež alarmujúci nárast prípadov obliteratívnej arteriopatie dolných končatín v pokročilých štádiách gangrény, najmä na pozadí cukrovky, čo sú zastarané prípady cievnej chirurgie, pri ktorej je jediným riešením amputácia.
Počet pacientov, ktorí vyhľadávajú chirurgický zákrok pre chorobnú obezitu a jej komplikácie, sa tiež z roka na rok zvýšil.
Rep.: V budúcnosti plánujete vyvinúť nové smery a rozšíriť škálu zásahov?
M. C .: V poslednej dobe som sa snažil usmerniť chirurgov, aby sa špecializovali na určité užšie oblasti patológie, aby títo chirurgovia získali viac skúseností a boli najlepší v tejto oblasti. Na klinike už máme takých chirurgov, ktorí operujú predovšetkým určitou patológiou.
Chceli by sme tiež revitalizovať a rozvinúť hrudnú chirurgiu, pretože v kraji je nedostatočná.
Samozrejme, v dnešnej dobe nemôžete dosiahnuť pokrok sami. Musia existovať multidisciplinárne tímy, aby vývoj chirurgie stále veľmi závisel od vývoja špecialít, s ktorými veľa spolupracujeme, ako je gastroenterológia, lekárske zobrazovanie, onkológia, morfológia, nukleárna medicína a ďalšie. Bez vývoja týchto príbuzných špecialít a bez náležitého vybavenia nebude chirurgia schopná napredovať tak, ako by sme chceli.