Rozlišuje sa medzi psoriázou, psoriázou nechtov a plesňami nechtov
Zmeny nechtov môžu mať rôzne príčiny. Najčastejšie je to pleseň nechtov, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity. Psoriáza však môže postihnúť aj nechty na rukách a nohách na nohách: Vo viac ako 40% prípadov sú to nechty. Najmä psoriatická artritída je často spojená so zmenami nechtov. Pleseň nechtov a psoriáza nechtov môžu byť podobné a vyskytujú sa súčasne. Preto ak spozorujete sfarbenie alebo deformáciu nechtov, je dôležité nájsť presnú príčinu. Nepríjemné príznaky sa potom dajú efektívne liečiť. Medzinárodná výskumná skupina z Grécka, USA a Talianska skúmala vzťah medzi psoriázou nechtov a plesňami nechtov. Najdôležitejšie odporúčanie vedcov týkajúce sa psoriázy je: Ak je liečba psoriázy nechtov neúspešná, malo by sa skontrolovať, či existuje plesňové ochorenie. Ak sa podozrenie potvrdí, je dôležitá dôsledná liečba plesne nechtov.
Môže sa vyskytnúť súčasne pleseň na nechtoch a psoriáza nechtov
Onychomykóza je lekársky termín pre plesne nechtov. 13 až 47% ľudí so psoriázou je tiež postihnutých plesňami nechtov, uvádzajú vedci. Neexistuje vedecký konsenzus o tom, či psoriáza zvyšuje riziko plesní nechtov. Existujú však dôkazy, že plesne nechtov môžu zhoršiť existujúcu psoriázu nechtov. Liečba plesňovej infekcie nechtov pri psoriáze môže preto tiež pomôcť zabrániť zhoršeniu psoriázy nechtov. Pretože obe ochorenia nechtov môžu mať podobné príznaky, nie je vždy ľahké ich rozlíšiť. V obidvoch prípadoch môže dôjsť k belavému alebo žltkastému sfarbeniu nechtov. Zhrubnutie alebo oddelenie nechtovej platničky je možné aj pri psoriáze nechtov aj pri plesni na nechtoch. Diagnóza iba na základe posúdenia vzhľadu nie je preto vždy možná.
Diagnostikovať a liečiť plesne nechtov
Lekár určuje psoriázu nechtov podľa vzhľadu. Aby bolo možné zistiť, či sú zmeny nechtov pri psoriáze spôsobené samotným ochorením alebo plesňou nechtov, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Na diagnostiku plesne nechtov dermatológ odoberie vzorku nechtov a pozrie sa na ňu pod mikroskopom. Ak sa potvrdí podozrenie na plesňovú infekciu nechtov, je možné v laboratóriu založiť plesňovú kultúru, aby bolo možné presne určiť, o aký druh huby ide. Môže to trvať niekoľko týždňov. Možné sú aj molekulárne biologické dôkazy. Terapia plesní nechtov závisí od typu huby a od toho, ako silná plesňová infekcia pokročila. Môže sa liečiť zvonka, napríklad lakom na nechty, a tiež liekmi, ktoré sa užívajú ako tablety. Pleseň nechtov sa môže liečiť dlhodobou a dôslednou terapiou. Rovnako ako pri psoriáze nechtov, aj pri liečbe je dôležitá jedna vec: trpezlivosť! Nechty rastú pomaly, takže účinky terapie sa prejavia až po určitom čase. Ak dôjde k zmenám na nechte, aj keď plesňová infekcia už nie je zistiteľná, prejaví sa psoriáza nechtov a je možné ju primerane liečiť.